嚴(yán)波

【摘 要】目的：對(duì)抗抑郁藥在精神分裂癥患者治療中的應(yīng)用方式和療效進(jìn)行深入研究。方法：在本次研究中，選取2018年1月至2018年11月期間，本院收治的精神分裂癥患者共40例參與研究，根據(jù)治療方案不同，將所有患者分為對(duì)照組和觀察組，均20例。對(duì)于對(duì)照組患者，采用利培酮進(jìn)行治療，對(duì)于觀察組患者，在采用利培酮的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用司西酞普蘭進(jìn)行治療。采用漢密爾頓抑郁量表對(duì)兩組患者療效進(jìn)行評(píng)價(jià)和比較。結(jié)果：觀察組患者本次治療總有效率為（18/20）90.0%，明顯高于對(duì)照組患者本次治療總有效率（16/20）80.0%。結(jié)論：對(duì)于精神分裂癥患者，可采用抗抑郁藥進(jìn)行治療，能夠發(fā)揮輔助治療的作用，利于改善患者預(yù)后，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】精神分裂癥；抗抑郁藥；利培酮；艾司西酞普蘭；效果

【中圖分類號(hào)】R749.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）08-0066-01

近年來，在精神分裂癥患者治療中，抗抑郁藥已逐漸得到推廣和應(yīng)用，能夠有效改善患者認(rèn)知功能障礙、抑郁癥狀等，提高患者的自知力。在本次研究中，選取2018年1月至2018年11月期間，本院收治的精神分裂癥患者共40例參與研究，對(duì)抗抑郁藥在精神分裂癥患者治療中的應(yīng)用方式和療效進(jìn)行深入研究。

1 資料與方法

1.1一般資料

在本次研究中，選取2018年1月至2018年11月期間，本院收治的精神分裂癥患者共40例參與研究，根據(jù)治療方案不同，將所有患者分為對(duì)照組和觀察組，均20例。對(duì)照組中，男性患者11例，女性患者9例；患者年齡在18歲～45歲之間，平均（31.5±3.1）歲；患者病程在1年～20年之間，平均（13.2±4.5）年。觀察組中，男性患者12例，女性患者8例；患者年齡在19歲～44歲之間，平均平均（32.5±3.0）歲；患者病程在1年～19年之間，平均（13.1±4.2）歲。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)于對(duì)照組患者，采用利培酮進(jìn)行治療。利培酮（國(guó)藥準(zhǔn)字H20010309），每日1mg，在對(duì)患者連續(xù)治療2周后，結(jié)合患者實(shí)際情況適當(dāng)增加用藥量，對(duì)于每日用量，要求控制在4mg以內(nèi)[1]，后期根據(jù)患者實(shí)際情況，適當(dāng)減少用藥量。連續(xù)治療8周。

1.2.2觀察組

對(duì)于觀察組患者，在采用利培酮的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用司西酞普蘭進(jìn)行治療。艾司西酞普蘭（國(guó)藥準(zhǔn)字J20100165）[2]，每日10mg。連續(xù)治療8周。

1.3觀察指標(biāo)

在對(duì)兩組患者采用不同的治療方案后，采用漢密爾頓抑郁量表對(duì)兩組患者療效進(jìn)行評(píng)價(jià)和比較。如果評(píng)分結(jié)果在25%以內(nèi)，則為無效；如果評(píng)分結(jié)果在25%～49%之間，則為有效；如果評(píng)分結(jié)果在50%～80%之間，則為顯效；如果評(píng)分結(jié)果在80%以上，則為治愈。

2 結(jié)果

組患者用藥后效果統(tǒng)計(jì)如表1所示，觀察組患者本次治療總有效率為（18/20）90.0%，明顯高于對(duì)照組患者本次治療總有效率（16/20）80.0%。

3 討論

精神分裂癥是一種臨床方面比較常見的精神病類型，精神分裂癥患者的病情不同，因此所表現(xiàn)出的臨床癥狀也有一定的差異。根據(jù)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，精神分裂癥患者的臨床癥狀有焦慮、抑郁等等，如果不能得到有效的治療控制，則這類情況比較嚴(yán)重，對(duì)于患者的日常生活會(huì)造成嚴(yán)重的不良影響。根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，有60%左右的精神分裂癥患者在初次發(fā)病時(shí)，會(huì)伴有一定的抑郁癥，而在疾病恢復(fù)期，有50%左右的患者也會(huì)有抑郁癥狀，并且女性患者的發(fā)病率明顯高于男性患者，主要原因在于精神分裂癥患者的性格內(nèi)向，在外界刺激因素的影響下容易出現(xiàn)抑郁情況，因此，精神分裂癥患者的抑郁發(fā)病率比較高。另外，抑郁癥也會(huì)受到家族遺傳因素的影響，其中，偏執(zhí)型精神分裂癥患者多半發(fā)抑郁癥。在對(duì)精神分裂癥患者進(jìn)行治療時(shí)，通過對(duì)患者采用有效的治療控制方案，患者病情會(huì)逐漸改善，與此同時(shí)，患者的抑郁情況也會(huì)有所緩解。需要注意，有些患者在經(jīng)過有效治療后，精神分裂病癥有所改善，但是，抑郁情況可能依然比較嚴(yán)重，對(duì)此，需要對(duì)患者持續(xù)應(yīng)用抗抑郁藥進(jìn)行治療[3]。

對(duì)于精神分裂癥患者，要求采用有效的抗精神分裂癥藥物進(jìn)行治療，必須保證藥物治療方案的規(guī)范性和系統(tǒng)性。在患者發(fā)病早期，應(yīng)及時(shí)給予治療敢于方案，注意堅(jiān)持個(gè)體化用藥原則。本文選取2018年1月至2018年11月期間，本院收治的精神分裂癥患者共40例參與研究，根據(jù)治療方案不同，將所有患者分為對(duì)照組和觀察組，均20例。對(duì)于對(duì)照組患者，采用利培酮進(jìn)行治療，對(duì)于觀察組患者，在采用利培酮的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用司西酞普蘭進(jìn)行治療。采用漢密爾頓抑郁量表對(duì)兩組患者療效進(jìn)行評(píng)價(jià)和比較。其中，艾司西酞普蘭是5-羥色胺（5-HT）再攝取抑制劑，對(duì)于5-HT的再攝取能夠起到良好的抑制效果，能夠避免神經(jīng)突出間隙5-HT濃度過高，進(jìn)而緩解患者的抑郁以及焦慮情緒。根據(jù)實(shí)踐研究發(fā)現(xiàn)，艾司西酞普蘭對(duì)于阿片類、組胺等受體的親和力比較低，并且能夠達(dá)到良好的抗抑郁效果。在本次研究中，在對(duì)兩組患者連續(xù)治療8周后，觀察組患者的漢密爾頓抑郁量表評(píng)分結(jié)果明顯低于對(duì)照組患者，觀察組患者療效顯著。由此可見，對(duì)于精神分裂癥患者，可采用利培酮和艾司西酞普蘭聯(lián)合用藥方案，療效顯著，有利于緩解患者抑郁癥程度，進(jìn)而改善患者生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]顏學(xué)方，趙霞.精神分裂癥患者利培酮及奧氮平治療前后甲狀腺激素水平的變化[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2016，37（8）：1147-1147.

[2]王宏升，董迎利，劉秋麗，等.艾司西酞普蘭治療老年精神分裂癥伴抑郁患者的療效評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2016，19（8）：9-11.

[3]譚慶榮.精神分裂癥伴發(fā)代謝綜合征的處理[J].中華精神科雜志，2014，47（3）：172-173.