瞿小妹
生活實(shí)例
30歲的畢女士是IT公司職員,長期從事編程工作,患近視二十余年,戴隱形眼鏡5年。近半年來,畢女士經(jīng)常一到下午就出現(xiàn)眼紅、視物模糊,用力眨眼或打哈欠后稍改善,但很快又出現(xiàn)視物模糊,眼部還有干澀感。她到醫(yī)院就診,醫(yī)生診斷她患了干眼癥,建議她暫時停戴隱形眼鏡,并使用人工淚液,需要戴隱形眼鏡時,應(yīng)減少佩戴時間,并使用隱形眼鏡潤滑液。
定期復(fù)查不可少
隱形眼鏡(角膜接觸鏡)是一種光學(xué)矯正器具,它直接覆蓋在角膜、結(jié)膜上,與人的眼表組織接觸緊密,長期佩戴會對眼表組織產(chǎn)生機(jī)械性影響,鏡片材料的理化特性也會對眼表環(huán)境產(chǎn)生干擾。此外,隱形眼鏡部分阻隔了角膜和大氣的直接接觸,影響角膜的氧供,會對角膜功能有影響。盡管目前隱形眼鏡在材料和設(shè)計(jì)方面已有很多改進(jìn),戴鏡的安全性、舒適性和視覺矯正效果大大提高,但佩戴者若不遵循正確的鏡片佩戴和護(hù)理要求,還是會引發(fā)一些問題,嚴(yán)重者可發(fā)生角膜感染,最終影響視力。因此,隱形眼鏡佩戴者需定期隨訪,以便隨時發(fā)現(xiàn)問題、及時處理。
復(fù)查有講究
首次佩戴隱形眼鏡者宜在佩戴后次日、1周、1個月各隨訪一次,以后每3個月隨訪一次。有一年以上隱形眼鏡佩戴史者,宜每3個月隨訪一次,每半年至少隨訪一次。
隨訪時,醫(yī)生主要通過對戴鏡者進(jìn)行眼部檢查,了解鏡片是否對眼部組織產(chǎn)生不良影響;進(jìn)行鏡片配適評價及視力矯正效果評價;了解戴鏡者在佩戴操作中是否存在問題及護(hù)理是否規(guī)范等,以便及時發(fā)現(xiàn)問題,做出相應(yīng)處理,保證隱形眼鏡佩戴的安全性和有效性。
復(fù)查發(fā)現(xiàn)的問題主要包括眼部和鏡片兩個方面:眼部問題包括戴鏡造成眼部機(jī)械性損傷、缺氧、眼干和不適反應(yīng)、感染、過敏等,鏡片問題包括鏡片配適不良、變形、破損、表面不光滑、有過多沉淀、濕潤性差等。出現(xiàn)鏡片問題,必須及時更換新鏡片,或更換其他種類和佩戴周期的鏡片;因護(hù)理不當(dāng)造成鏡片污染和眼部刺激反應(yīng)者,應(yīng)重點(diǎn)糾正不規(guī)范的護(hù)理程序;存在眼部缺氧表現(xiàn)者宜更換高透氧鏡片,減少佩戴時間,避免在睡眠時戴鏡;干眼癥癥狀輕微者可使用低含水較厚鏡片,并配合使用潤滑液,以改善癥狀;眼干癥狀明顯者應(yīng)停止戴鏡。
延伸閱讀
不同類型隱形眼鏡佩戴的注意事項(xiàng)
目前,市場上的隱形眼鏡以日拋、月拋鏡片為主,也有一部分人使用年拋鏡片,還有不少愛美人士即使不近視,也會佩戴彩色鏡片(俗稱“美瞳”)以改變虹膜顏色或使眼睛看上去更大。佩戴不同類型隱形眼鏡的復(fù)查時間和內(nèi)容基本相同,只是因所戴鏡片不同而稍有側(cè)重。
佩戴日拋鏡片者,不需要護(hù)理鏡片,無須關(guān)注鏡片護(hù)理問題;佩戴年拋鏡片者應(yīng)避免超時使用鏡片,并檢查眼睛是否有缺氧表現(xiàn),因?yàn)槟壳笆袌錾显S多年拋鏡片的透氧率不夠高;彩色鏡片的使用者往往將隱形眼鏡當(dāng)作化妝_用品,淡化了其作為醫(yī)療器具的特性,更加缺乏安全護(hù)理意識,更需重視定期檢查。
大眾醫(yī)學(xué)2018年2期