陳麗 孫瓊梅 黃啟玲

（攀枝花市仁和區(qū)人民醫(yī)院 四川 攀枝花617061）

急診外科手術(shù)室收治的患者病情危急，治療風險大，很多患者在術(shù)前就出現(xiàn)了緊張焦慮等不良情緒，手術(shù)配合度受到影響[1]。為減少不必要的影響，臨床中一般會對患者實施護理干預(yù)。舒適護理是臨床常用的護理模式之一，對改善患者的身心狀況具有重要的作用。本研究對舒適護理在急診外科手術(shù)室護理中的應(yīng)用效果做了探討，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取104例急診外科手術(shù)患者作為研究對象。隨機將患者分為觀察組和對照組，每組52例。觀察組：男29例，女23例；年齡19～77歲，平均年齡（43.77±5.62）歲；普外科手術(shù)22例，骨科手術(shù)14例，泌尿外科手術(shù)16例。對照組：男27例，女25例；年齡18～76歲，平均年齡（44.12±5.75）歲；普外科手術(shù)20例，骨科手術(shù)16例，泌尿外科手術(shù)16例。兩組患者的一般資料比較無明顯差異性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理。觀察組采用舒適護理：第一，術(shù)前舒適護理。急診外科手術(shù)患者病情危急，所以護士無法進行術(shù)前訪視。針對這種情況，護士應(yīng)在患者進入手術(shù)室等待手術(shù)期間向患者講解手術(shù)相關(guān)知識，爭取得到患者的信任，緩解患者的緊張感和恐懼感，減少不適，提高手術(shù)配合度。第二，術(shù)中舒適護理。

（1）疼痛護理。術(shù)中，疼痛不可避免，但是護士可以采取有效的措施來減輕患者的疼痛。首先，護士應(yīng)學(xué)會換位思考，理解患者的心情，鼓勵患者將疼痛感受表達出來；其次，護士評估患者的疼痛程度，如果疼痛難以忍受則可采用止痛藥緩解疼痛[2]。

（2）環(huán)境護理。如果患者沒有采用全麻，處于清醒狀態(tài)，則可以給患者戴上耳機播放患者喜歡的音樂，從而轉(zhuǎn)移患者的注意力，營造比較輕松的氛圍。手術(shù)期間保持安靜，盡量避免器械碰撞發(fā)出聲響。手術(shù)操作保持快、準、穩(wěn)，以防給患者帶來不良刺激。

（3）體位護理。為提高患者術(shù)中舒適度，護士應(yīng)在充分顯露術(shù)野的前提下調(diào)整患者的體位，使其更加符合人體生理結(jié)構(gòu)，給患者以舒適感。

（4）體溫護理。麻醉及手術(shù)操作會導(dǎo)致患者的體溫失調(diào)，出現(xiàn)低體溫現(xiàn)象。對此，護士應(yīng)在患者進入手術(shù)室之后，盡量覆蓋患者不需要暴露的部位，手術(shù)室內(nèi)則安裝電恒溫箱，將輸液液體及傷口沖洗液放在電恒溫箱內(nèi)，加溫至38攝氏度左右以備用。

（5）第三，術(shù)后舒適護理。手術(shù)結(jié)束之后，護士將患者身上的血跡、消毒液清理干凈，并及時給患者穿好衣物，蓋好被子，以防患者受寒。在搬動患者時，注意保護切口和引流管，把患者安全送回病房[3]。患者清醒后，護士及時將手術(shù)結(jié)果告知對方。

1.3 觀察指標

采用焦慮自評量表（SAS）對兩組患者護理前后的焦慮情況進行評估。此外，采用調(diào)查問卷的方式調(diào)查患者的手術(shù)配合度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學(xué)處理。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 焦慮評分

護理后，觀察組患者的SAS評分明顯低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 SAS量表評分比較情況(±s，分)

表1 SAS量表評分比較情況(±s，分)

觀察組5239.53±7.3230.33±8.27對照組5238.90±7.5434.67±9.31 t 0.4322.513 P＞0.05＜0.05

2.2 手術(shù)配合度

觀察組患者的手術(shù)配合度明顯高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 手術(shù)配合度比較情況[n(%)]

3.討論

急診外科手術(shù)患者的情況比較特殊，因此其護理服務(wù)也應(yīng)適應(yīng)患者的現(xiàn)實需要。常規(guī)護理服務(wù)雖然能夠滿足患者的一般需求，但終究不能做到面面俱到，一些細節(jié)容易被忽略[4]。而這些細節(jié)往往影響到了患者的心情以及手術(shù)配合度。為改善急診外科手術(shù)患者的心理狀態(tài)，提高患者的手術(shù)配合度，本研究選取104例患者展開探討。研究結(jié)果表明，與采用常規(guī)護理的患者相比，采用舒適護理的患者其焦慮評分明顯更低，手術(shù)配合度明顯更高。對急診外科手術(shù)患者實施的舒適護理分三個階段進行。其中，術(shù)前舒適護理主要是解決術(shù)前患者的心理問題，維持患者情緒上的穩(wěn)定；術(shù)中舒適護理主要是改善患者術(shù)中的身體狀態(tài)以及周圍環(huán)境，讓患者在比較舒適的狀態(tài)下接受手術(shù)治療；術(shù)后舒適護理主要是保暖、保護傷口和引流管，防止意外事件的發(fā)生，確保手術(shù)治療效果。三個階段的舒適護理實施之后，患者的身心均達到舒適狀態(tài)，所以心理狀態(tài)好，手術(shù)配合度高。

綜上，舒適護理在急診外科手術(shù)室護理中的應(yīng)用效果良好，值得推廣使用。

】

[1]許穎.舒適護理在外科急診手術(shù)室中的臨床作用及效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2015(a5)：270-271.

[2]吳昊.舒適護理在外科急診手術(shù)室中的臨床應(yīng)用[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2016(A02)：1460.

[3]汪瑋，張海燕.舒適護理在外科急診手術(shù)室中的臨床應(yīng)用[J].醫(yī)藥衛(wèi)生：文摘版，2016(6)：171.

[4]嚴旭.舒適護理在120例急診外科手術(shù)室中的應(yīng)用體會[J].養(yǎng)生保健指南，2016(28).