吳光春

摘 要： 人們在解決溫飽問題后 ，越來越關(guān)注生活質(zhì)量問題，隨著我國人口老齡化、殘疾人整體數(shù)量以及意外傷害、工傷發(fā)病率的增加，社會對康復(fù)治療的需求越來越大。目前康復(fù)治療存在醫(yī)院的面很小，系統(tǒng)化正規(guī)培訓(xùn)的專業(yè)人才在數(shù)量上遠遠達不到社會的需求，人們對康復(fù)治療的認識也不足，造成大部分需要康復(fù)的人得不到及時的康復(fù)治療。因此我國康復(fù)醫(yī)院機構(gòu)只有快速發(fā)展才能滿足社會需要，康復(fù)醫(yī)院也是今后康復(fù)醫(yī)療體系調(diào)整的重點。

關(guān)鍵詞： 康復(fù)治療；對策

0 引言

目前我國的康復(fù)醫(yī)院少之又少的現(xiàn)狀下，存在能力也不高，因此應(yīng)該鼓勵有條件的二級醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院整體轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院或者做大做強康復(fù)科，加強醫(yī)療器械在康復(fù)治療過程中起的作用。另外，我國康復(fù)治療專業(yè)起步較晚，層次也不高，尚沒有分類培養(yǎng)。必須下決心改變現(xiàn)狀，未來我國還需要培養(yǎng)大量的康復(fù)治療專業(yè)人才，使康復(fù)醫(yī)學(xué)教育與康復(fù)人才使用的供求關(guān)系得到平衡和改善。并大力支持民間和社會資本進入康復(fù)領(lǐng)域，提供多元化服務(wù)，來滿足需要康復(fù)治療的人民群眾的不同需求，針對性地加以解決。

1 康復(fù)治療現(xiàn)狀存在的問題

1.1 人們對康復(fù)治療的認識不足

很多人把康復(fù)治療當作簡單的緩解疲勞的按摩、推拿和活動，對康復(fù)治療還可能產(chǎn)生的幾大誤區(qū)，認為外科主要依靠手術(shù)，術(shù)后靜養(yǎng)就可，康復(fù)治療可有可無，康復(fù)治療等同于中醫(yī)中的針灸推拿?？祻?fù)治療包括康復(fù)的對象、康復(fù)的領(lǐng)域、康復(fù)的措施、康復(fù)的目的以及康復(fù)的提供者，康復(fù)治療分為物理療法、作業(yè)療法和語言療法?？祻?fù)治療的對象主要是損傷與急慢性疾病和老年帶來的功能性障礙者、先天性功能障礙者。他們中間大部分人不知道康復(fù)治療的嚴重性，甚至可能錯過了康復(fù)治療的最佳恢復(fù)時期，導(dǎo)致可能恢復(fù)的功能無法恢復(fù)，喪失一些可能恢復(fù)的功能，以至終身遺憾。比如骨科和腦外科術(shù)后康復(fù)非常必要，手術(shù)只能對損傷進行部分修復(fù)，只有運用系統(tǒng)的康復(fù)治療，才能有效縮短恢復(fù)期，且恢復(fù)效果會更好。

1.2 康復(fù)治療在醫(yī)院存在的面小

（1）我國老齡化越來越嚴重，需要康復(fù)治療的人越來越多，這就希望我們各大醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院增設(shè)或者擴大康復(fù)治療科，滿足人民群眾的需求，對各醫(yī)院的發(fā)展也是個新興的課題。

（2）不太重視在康復(fù)治療過程中醫(yī)療器械發(fā)揮的重要性。

（3）專業(yè)系統(tǒng)化的康復(fù)治療人才隊伍不夠。不利于對需要康復(fù)治療的人群進行專業(yè)的科學(xué)的治療，達到康復(fù)治療的理想效果。

（4）對康復(fù)治療儀器設(shè)備的投入不夠。不利于康復(fù)病人各種問題需要不同器械的輔助治療，有的病人需要的輔助治療的器械不在的話，也會直接影響病人恢復(fù)的時間和恢復(fù)的程度。

（5）康復(fù)治療器械設(shè)備的維修及使用不到位。存在有的器械壞了不管，可能不太會用，甚至很多功能不會用。

2 康復(fù)治療現(xiàn)狀存在的問題的對策的思考

2.1 提高人民群眾對康復(fù)治療的認識

康復(fù)治療技術(shù)是一門促進傷患者和殘疾人身心功能康復(fù)的新的治療學(xué)科，也是一門新的技術(shù)專業(yè)。它的目的是使人們能夠盡可能地恢復(fù)日常生活、學(xué)習(xí)、工作和勞動，以及社會生活的能力，融入社會，改善生活質(zhì)量。在20世紀下半葉及21世紀初，康復(fù)治療技術(shù)這門新興的技術(shù)專業(yè)和康復(fù)治療師這種新的職業(yè)顯示了強勁的發(fā)展勢頭和成長的活力，反映了醫(yī)療和康復(fù)市場對這門新的專業(yè)及人力資源的迫切需要。應(yīng)該使人民群眾認識到康復(fù)治療技術(shù)的發(fā)展，正是順應(yīng)社會民眾健康、審美的需要，滿足人們對意外傷害、疾病所致的殘疾、手術(shù)后的恢復(fù)等在治療疾病、延年益壽等多方面的需求，有著廣泛、深厚的社會基礎(chǔ)。

2.2 增設(shè)和擴大各醫(yī)院及社區(qū)醫(yī)院的康復(fù)科

2011年原國家衛(wèi)生部關(guān)于《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南》明確要求所有二級以上綜合醫(yī)院必須建設(shè)康復(fù)醫(yī)學(xué)科，但截止至2012 年底，實際擁有康復(fù)科綜合醫(yī)院3288 家，占比僅為36.6%；而從康復(fù)醫(yī)院數(shù)量來說，截止至2012 年全國共有康復(fù)醫(yī)院322 家（不包括護理院與社區(qū)康復(fù)醫(yī)療），其中城市206 家，農(nóng)村116 家，這意味著全國600多城市中一多半仍未擁有康復(fù)?？漆t(yī)院。 因此增設(shè)和擴大各醫(yī)院及社區(qū)醫(yī)院的康復(fù)科是很有必要的。

2.3 培養(yǎng)專業(yè)系統(tǒng)化的康復(fù)治療人才隊伍

根據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計中心“2008年我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報”發(fā)布的8170所政府辦醫(yī)院（綜合醫(yī)院5830、中醫(yī)院2244、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院96）數(shù)量，按照《指南》規(guī)定的專業(yè)人員最低配備標準，如果全部建成符合《指南》要求的康復(fù)醫(yī)學(xué)科，則需要在現(xiàn)有從業(yè)人員數(shù)量的基礎(chǔ)上至少增加1.5萬名康復(fù)醫(yī)師和2.8萬名康復(fù)治療師（此數(shù)據(jù)不包括非政府辦醫(yī)療機構(gòu)和康復(fù)?？漆t(yī)院的專業(yè)人員需求）。目前我國康復(fù)治療人才隊伍主要存在的問題：1.高學(xué)歷、高職稱、高素質(zhì)人才相對缺乏； 2.前瞻性創(chuàng)新思維和創(chuàng)造力不足，與境外同行差距較大；3.傷病急性期康復(fù)干預(yù)能力較低，綜合素養(yǎng)有待加強；4.部分專業(yè)方 向如心理、支具、言語等專項人才缺乏。針對這些具體問題，目前治療師學(xué)歷教育迅速發(fā)展，以醫(yī)學(xué)院校本科學(xué)歷教育為主導(dǎo)，體院、高職、中專多頭并舉，學(xué)歷結(jié)構(gòu)、能力水平、培養(yǎng)目標呈現(xiàn)多元化趨勢。專業(yè)系統(tǒng)化的康復(fù)治療人才隊伍正在迅速發(fā)展培養(yǎng)。

2.4 重視在康復(fù)治療過程中醫(yī)療器械發(fā)揮的重要性并加大對康復(fù)治療儀器設(shè)備的投入。

康復(fù)治療是一門以消除和減輕人的功能障礙，彌補和重建人的功能缺失，設(shè)法改善和提高人的各方面功能的醫(yī)學(xué)學(xué)科，也就是功能障礙的預(yù)防、診斷、評估、治療、訓(xùn)練和處理的醫(yī)學(xué)學(xué)科。而在治療、訓(xùn)練過程中，患者無可避免地會接觸到康復(fù)醫(yī)療器械的幫助，牽引器，矯形器，電、磁、超聲儀器等都是臨床常用的理療器械。雖然康復(fù)器械需求量增長迅速，但國內(nèi)大規(guī)模的康復(fù)器械生產(chǎn)企業(yè)數(shù)量少，與美國、德國等相比仍有很大差距。這同樣表明我國的康復(fù)器械行業(yè)發(fā)展前景廣闊。一個行業(yè)的發(fā)展，離不開國家的投入、人才的培養(yǎng)、銷售生產(chǎn)各環(huán)節(jié)的配合以及政策的扶持。我國康復(fù)器械領(lǐng)域出臺的國家標準、行業(yè)標準、設(shè)施標準等標準非常齊全，康復(fù)器械標準化體系已經(jīng)基本建立，加大對康復(fù)治療儀器設(shè)備的投入是很有必要的。另外康復(fù)治療器械設(shè)備的維修需要專人負責，專人不定時檢查，壞了及時維修，組織有關(guān)康復(fù)治療師加強器械的使用培訓(xùn)學(xué)習(xí)，有利于發(fā)揮器械的最大作用，服務(wù)于患者，爭取康復(fù)病人最好的恢復(fù)效果。

總之，康復(fù)已深入人心，但仍需加強對康復(fù)理論的教育和宣傳，以及人才的培養(yǎng).完善的醫(yī)療體系、政府政策的支持是發(fā)展康復(fù)的關(guān)鍵點.2009年4月，中共中央、國務(wù)院在《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》中指出：“堅持統(tǒng)籌兼顧，注重預(yù)防、治療、康復(fù)三者的結(jié)合”“新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的服務(wù)功能，包括提供慢性病管理和康復(fù)服務(wù)”。國家“十二五”規(guī)劃中也明確提出加快推進公立醫(yī)院、社區(qū)服務(wù)組織、民間資本機構(gòu)開設(shè)康復(fù)項目建設(shè)。這些對推動康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展無疑是一個積極的政策因素。現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)是近半個世紀以來才快速發(fā)展起來的，它的發(fā)展是人類醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展的必然趨勢，也是現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)進步的結(jié)果。未來“預(yù)防、治療、康復(fù)”理念的將更深入人心，我國的康復(fù)治療事業(yè)必將得到更加快速的發(fā)展。

參考文獻

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