孫曉榆 沈陽市鐵西區(qū)精神衛(wèi)生中心 （遼寧 沈陽 110041）

焦慮癥是常見多發(fā)情緒障礙疾病，以反復(fù)發(fā)作以及廣泛持久焦慮為主要表現(xiàn)。腦電生物反饋儀治療是通過采取腦電生物反饋儀對(duì)患者自主神經(jīng)系統(tǒng)、神經(jīng)-肌肉活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并將其轉(zhuǎn)化成為有效信號(hào)反饋至患者而采取調(diào)控措施的一種治療方式[1]。本研究分析了腦電生物反饋儀治療在焦慮癥患者中的應(yīng)用效果，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

將2016年1月～2017年1月98例焦慮癥患者根據(jù)數(shù)字表法分為對(duì)照組和腦電生物反饋組。腦電生物反饋組男31例，女18例；年齡21～64歲，平均（53.25±2.72）歲。發(fā)病時(shí)間1～23年，平均（11.02±0.21）年。對(duì)照組男32例，女17例；年齡22～64歲，平均（53.93±2.45）歲。發(fā)病時(shí)間1～23年，平均（11.13±0.65）年。兩組一般資料差異不顯著，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)抗焦慮藥物和心理疏導(dǎo)，腦電生物反饋組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行腦電生物反饋儀治療。囑咐患者仰臥，全身放松，雙臂置于體側(cè)，自然松開雙腿。采用腦電生物反饋儀，用電子儀器對(duì)神經(jīng)-肌肉以及自主神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并將信號(hào)轉(zhuǎn)為聽覺、視覺信號(hào)轉(zhuǎn)給患者，指導(dǎo)患者根據(jù)反饋信號(hào)進(jìn)行調(diào)控，直至可改變患者原來固有腦電變化規(guī)律為止。2d1次，治療20次。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組焦慮癥控制效果；焦慮癥緩解時(shí)間、肌電恢復(fù)正常時(shí)間；干預(yù)前后患者漢密爾頓焦慮評(píng)分、焦慮自評(píng)分。

顯效：癥狀消失，焦慮情緒消失，肌電恢復(fù)正常；有效：焦慮癥狀緩解50%以上，各項(xiàng)評(píng)分降低50%以上，肌電改善；無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。焦慮癥控制效果為顯效、有效百分率之和[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0軟件統(tǒng)計(jì)作計(jì)量、計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)錄入比較，輸入數(shù)據(jù)后分別進(jìn)行t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異顯著。

2.結(jié)果

2.1 兩組焦慮癥控制效果相比較

腦電生物反饋組焦慮癥控制效果高于對(duì)照組，P＜0.05，見表1。

表1.兩組焦慮癥控制效果相比較

2.2 干預(yù)前后漢密爾頓焦慮評(píng)分、焦慮自評(píng)分相比較

干預(yù)前兩組漢密爾頓焦慮評(píng)分、焦慮自評(píng)分相近，P＞0.05；干預(yù)后腦電生物反饋組漢密爾頓焦慮評(píng)分、焦慮自評(píng)分低于對(duì)照組，P＜0.05，見表2。

表2.干預(yù)前后漢密爾頓焦慮評(píng)分、焦慮自評(píng)分相比較(±s)

表2.干預(yù)前后漢密爾頓焦慮評(píng)分、焦慮自評(píng)分相比較(±s)

注：每組前后比較，#P＜0.05；兩組組間比較，*P＜0.05

組別 例數(shù) 時(shí)期 焦慮自評(píng)分 漢密爾頓焦慮評(píng)分腦電生物反饋組 49 干預(yù)前 72.55±2.21 18.35±5.24干預(yù)后 31.31±0.52#* 6.71±0.72#*對(duì)照組 49 干預(yù)前 72.02±2.45 18.41±5.15干預(yù)后 54.54±2.69# 12.24±0.65#

2.3 兩組焦慮癥緩解時(shí)間、肌電恢復(fù)正常時(shí)間相比較

腦電生物反饋組焦慮癥緩解時(shí)間、肌電恢復(fù)正常時(shí)間短于對(duì)照組，P＜0.05，見表3。

表3.兩組焦慮癥緩解時(shí)間、肌電恢復(fù)正常時(shí)間相比較(±s)

表3.兩組焦慮癥緩解時(shí)間、肌電恢復(fù)正常時(shí)間相比較(±s)

組別 例數(shù) 焦慮癥緩解時(shí)間(d)肌電恢復(fù)正常時(shí)間(d)對(duì)照組 49 8.49±2.77 12.40±3.57腦電生物反饋組 49 6.51±1.41 10.51±2.61 t 8.292 9.454 P 0.000 0.000

3.討論

焦慮癥是現(xiàn)代社會(huì)常見多發(fā)病，其發(fā)生和人們生活節(jié)奏加快、心理精神狀態(tài)緊張相關(guān)。常規(guī)心理疏導(dǎo)和藥物治療效果有限[3,4]。腦電生物反饋儀治療為通過簡(jiǎn)單訓(xùn)練減輕肌肉緊張度和精神緊張，促使患者獲得其腦電和肌電變化信息，治療師根據(jù)反饋信息指導(dǎo)患者進(jìn)行調(diào)控。腦電生物反饋儀治療過程不采取強(qiáng)制方式，而是根據(jù)訓(xùn)練難度循序漸進(jìn)進(jìn)行治療，促使患者不斷學(xué)習(xí)和重復(fù)練習(xí)，直至形成一種自動(dòng)行為[5,6]。

本研究中，對(duì)照組采用常規(guī)抗焦慮藥物和心理疏導(dǎo)，腦電生物反饋組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行腦電生物反饋儀治療。結(jié)果顯示，腦電生物反饋組焦慮癥控制效果高于對(duì)照組，P＜0.05；腦電生物反饋組焦慮癥緩解時(shí)間、肌電恢復(fù)正常時(shí)間短于對(duì)照組，P＜0.05；干預(yù)前兩組漢密爾頓焦慮評(píng)分、焦慮自評(píng)分相近，P＞0.05；干預(yù)后腦電生物反饋組漢密爾頓焦慮評(píng)分、焦慮自評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。

綜上所述，腦電生物反饋儀治療在焦慮癥患者中的應(yīng)用效果確切，可有效控制癥狀，加速肌電恢復(fù)正常，減輕患者焦慮癥狀。

[1]郭隆潤(rùn),鐘華,廖梅蓉,等.團(tuán)體認(rèn)知行為療法合并帕羅西汀治療社交恐懼癥觀察[J].江西醫(yī)藥,2016,51(4):371-373.

[2]Goes, F.S., McCusker, M.G., Bienvenu, O.J, et al.Co-morbid anxiety disorders in bipolar disorder and major depression: Familial aggregation and clinical characteristics of co-morbid panic disorder, social phobia, specific phobia and obsessive-compulsive disorder[J].Psychological medicine,2012,42(7):1449-1459.

[3]李陳成,陳旺,王莉,等.帕羅西汀與尼莫地平對(duì)大鼠創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的預(yù)防作用[J].中華創(chuàng)傷雜志,2015,31(11):1045-1049.

[4]李荔,王玉鳳.神經(jīng)生物反饋治療在精神神經(jīng)疾病中的應(yīng)用進(jìn)展[J].中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2012,27(6):583-586.

[5]任靈敏,張赟,和慧麗,等.視聽整合連續(xù)測(cè)試對(duì)腦電生物反饋治療ADHD療效的評(píng)估[J].首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2014,35(5):667-670.

[6]Jonathan Del-Monte, Stephane Raffard, Robin N.Salesse, et al.Nonverbal expressive behaviour in schizophrenia and social phobia[J].Psychiatry research,2014,210(1):29-35.