關(guān)莫鵬

冬季天氣寒冷，是急性腸胃炎的高發(fā)期，如果一不小心吃了被細(xì)菌污染的食物，或喝了不干凈的冷水，很容易引發(fā)急性胃炎。所以，必須把住“入口關(guān)”。

誘發(fā)病因有三種：

理化因素：過冷、過熱或過于粗糙的食物和飲料，濃茶、咖啡、烈酒等刺激性調(diào)味品，藥物（阿司匹林、吲哚美辛等），均可以刺激胃黏膜，破壞黏膜屏障，導(dǎo)致胃黏膜充血、水腫、糜爛和出血。

生物因素：細(xì)菌及其毒素；常見致病菌為沙門菌、嗜鹽菌、致病性大腸桿菌等，常見毒素為金黃色葡萄球菌毒素和桿菌毒素，進(jìn)食污染細(xì)菌或毒素的食物數(shù)小時(shí)后即可發(fā)生胃炎，或同時(shí)合并腸炎，即急性胃腸炎。葡萄球菌及其毒素?cái)z入后發(fā)病更快。

其他因素：胃內(nèi)異物或胃石，胃區(qū)放射治療均可作為外源性刺激，導(dǎo)致本病發(fā)生。情緒波動(dòng)、應(yīng)激狀態(tài)及體內(nèi)各種因素引起的變態(tài)反應(yīng)可作為內(nèi)源性刺激而致病。

癥狀表現(xiàn)須重視：

1.多數(shù)表現(xiàn)為急性起病，癥狀輕重不一。常有飲食不當(dāng)、酗酒、服刺激性藥物等誘因，隨后出現(xiàn)上腹痛、食欲不振、噯氣、惡心、嘔吐等消化不良癥狀。

2.因食物中毒而致病者多伴有急性腸炎，出現(xiàn)臍周疼痛、腹瀉、發(fā)熱、脫水、甚至休克，可伴上消化道出血。嚴(yán)重者嘔吐物略帶血性，由沙門菌或金葡萄及其毒素致病者，常于進(jìn)食24小時(shí)內(nèi)發(fā)病，多伴有腹瀉、發(fā)熱、脫水，嚴(yán)重者有酸中毒或休克等。

科學(xué)治療有講究：

一般治療：盡量臥床休息，口服葡萄糖生理鹽水以補(bǔ)充丟失的體液。如果持續(xù)劇烈嘔吐或明顯脫水，則需靜脈補(bǔ)充5%-10%葡萄糖鹽水及其他相關(guān)電解質(zhì)。攝入清淡流質(zhì)或半流質(zhì)食物。

對(duì)癥治療：必要時(shí)可注射止吐藥：例如肌肉注射氯丙嗪25-100mg?？诜獐d藥：顛茄片。

抗菌治療：抗菌素對(duì)急性胃炎的治療作用，在臨床上是有爭(zhēng)議的，因此治療要因人而異。對(duì)于感染性腹瀉，可適當(dāng)選用有針對(duì)性的抗菌素，如口服黃連素0.3g/次，一日3次，或口服左氧氟沙星0.2g/次，一日2次等。

飲食保健要記牢：

多飲水：以補(bǔ)充身體因吐、瀉損失的水和鹽分。具體方法：用溫的淡鹽水、淡茶水、米湯或煮菜水交替服用。一般每小時(shí)1次，每次喝150～200毫升。多飲水還利于排除體內(nèi)毒物。

半流食物：停止嘔吐，腹瀉次數(shù)減少后，可以喝少量稀小米粥或藕粉，以后逐漸吃些米粥、面條、面片等。仍要繼續(xù)多飲水，不要急于吃肉、雞蛋等含蛋白質(zhì)與脂肪多和食物纖維多的食物，以及容易引起脹氣的食物，暫時(shí)也不要飲用牛奶。

恢復(fù)期飲食：病情緩解后，吃易消化、刺激性小和脹氣性輕的食物，盡量做得軟爛清淡一些?？梢猿哉綦u蛋羹、蘇打餅干、烤面包干、酸奶、清蒸或清燉鮮魚、瘦肉泥、嫩菜葉等。每餐食量宜少，不能一次攝入過多、過猛。

不適宜吃的食物：為避免胃腸道發(fā)酵，脹氣，急性期應(yīng)忌食牛肉等易產(chǎn)氣食物，并盡量減少蔗糖攝入，忌食高脂肪的油煎、炸、熏、臘的魚肉及含纖維素較多的蔬菜、水果和刺激性強(qiáng)的食物、調(diào)味品等。

日常預(yù)防不可少：

1.生活要有規(guī)律。定時(shí)定點(diǎn)起居，避免加班熬夜，避免夜晚加餐。

2.注意防寒保暖。外出要多穿衣物，戴好手套、圍巾、帽子等，尤其要把衣服扣子扣好，避免肚子受涼。

3.避免暴飲暴食。不能大吃大喝，毫無節(jié)制飲酒，要管住嘴。

4.不要過度吸煙，不要喝濃茶。

5.不要吃油膩食物，如炸油條、油餅、肥肉等，平時(shí)多吃蔬菜水果和清淡食物。

6.忌酸性食物和碳酸飲料。這些食物或飲料都容易阻滯消化，刺激胃黏膜，不利于胃黏膜炎癥的恢復(fù)。

7.要保持心情愉快、情緒穩(wěn)定，可以聽聽歌、爬爬山、健健身，多培養(yǎng)自己的興趣愛好。