為了更好地管理糖尿病,筆者在此總結(jié)了十條控糖常識(shí),讓糖尿病患者遠(yuǎn)離糖尿病并發(fā)癥。
糖尿病不可怕,可怕的是糖尿病并發(fā)癥。如果我們能夠在早期發(fā)現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥,大部分病情是可以逆轉(zhuǎn)的;如果發(fā)現(xiàn)得晚,治療難度就會(huì)增大,費(fèi)用也會(huì)增加。此外,糖尿病患者做眼底檢查時(shí),應(yīng)盡可能做散瞳檢查,這樣醫(yī)生觀察到的視網(wǎng)膜范圍大,診斷更明確。
服用α-糖苷酶抑制劑的糖尿病患者,如果發(fā)生低血糖,一定要吃葡萄糖急救,一次吃15克,因?yàn)槠咸烟鞘悄芰康闹苯觼?lái)源。發(fā)生低血糖時(shí)不要吃太多,否則會(huì)引起血糖升高。
糖尿病患者應(yīng)通過(guò)控制血壓、降低低密度脂蛋白來(lái)控制并發(fā)癥,這樣預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的效果大大超過(guò)單純控制血糖的效果。
預(yù)防糖尿病大血管病變,需要服用阿司匹林進(jìn)行抗凝治療,一定不要間斷服用。因?yàn)榘⑺酒チ质窃谘ㄐ纬傻囊凰查g發(fā)揮作用的,如果在發(fā)病前一周停用了阿司匹林,患者體內(nèi)沒(méi)有抗血小板聚集的藥物成分,就會(huì)引起血栓,導(dǎo)致更加嚴(yán)重的心血管病變。
血糖高一點(diǎn),并不會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。有研究表明,當(dāng)糖化血紅蛋白在8%以上,年齡較大的患者在9%以上時(shí),糖尿病患者的并發(fā)癥才開(kāi)始明顯增加。一次血糖升高別太在意。
因?yàn)樯眢w對(duì)降糖藥物有反向調(diào)節(jié)作用,藥量過(guò)大會(huì)促進(jìn)升糖激素升高,反而會(huì)抵消降糖藥物的作用,甚至完全抹平藥物的作用。在這種情況下,減藥后血糖就會(huì)下降。調(diào)整藥物劑量最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
管住嘴,即控制每日飲食的總熱量,保持熱量攝入與消耗持平,減少糖和脂肪的攝入,適量攝入蛋白質(zhì),限制飲酒和零食攝入。邁開(kāi)腿,即多運(yùn)動(dòng),有氧運(yùn)動(dòng)、力量鍛煉都要有,要量力而行。重要的是,長(zhǎng)期堅(jiān)持,降糖效果更好。
監(jiān)測(cè)血糖不僅要測(cè)空腹血糖,還需要測(cè)餐后2小時(shí)血糖;為查找血糖高的原因,還需要測(cè)睡前血糖和夜間3點(diǎn)的血糖。但血糖儀測(cè)的只是一個(gè)時(shí)刻的血糖,要知道一段時(shí)間的血糖控制得如何,還要加測(cè)糖化血紅蛋白。
治療糖尿病需要嚴(yán)格要求自己,治則達(dá)標(biāo)。如果不達(dá)標(biāo),就說(shuō)明糖尿病的治療效果不好,需要調(diào)整治療方案。
長(zhǎng)壽的糖尿病患者有很多。據(jù)調(diào)查,國(guó)內(nèi)1型糖尿病病史60年以上者不在少數(shù),2型糖尿病病史40年以上者更是比比皆是,前提是他們都對(duì)血糖進(jìn)行了科學(xué)管理。