據(jù)說(shuō)，豆瓣醬和肉毒素有著不解之緣，到底是怎么回事呢？

據(jù)宋海慶醫(yī)生介紹，肉毒素，實(shí)際上最早是用來(lái)做生化武器的，因?yàn)樗泻軓?qiáng)的神經(jīng)毒性，中毒以后可以使人產(chǎn)生頭暈、呼吸困難、肢體無(wú)力的癥狀，嚴(yán)重了會(huì)危及生命。曾有位女性患者出現(xiàn)肉毒素中毒，最開(kāi)始出現(xiàn)的癥狀，只是吞咽困難，然后慢慢地出現(xiàn)四肢無(wú)力，走不了路。只能臥床，等到急診搶救的時(shí)候，已經(jīng)出現(xiàn)呼吸困難，血氧飽和度嚴(yán)重下降。經(jīng)氣管插管、呼吸機(jī)輔助呼吸等搶救措施，才脫離危險(xiǎn)。一位年輕女性，平時(shí)身體健康，怎么突然就這樣了？經(jīng)過(guò)了解，原來(lái)她在發(fā)病一周前，去美容院打了一種美容針，經(jīng)過(guò)我們的血液毒素檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)是這種美容針導(dǎo)致了她的A型肉毒桿菌毒素中毒。

肉毒素掌握合適的劑量，可以用來(lái)治療一些疾病，比如肌肉緊張、肌張力障礙等，也可以用于美容。但如果注射過(guò)量，就會(huì)導(dǎo)致極大的危險(xiǎn)。

王鎖彬醫(yī)生指出，肉毒素中毒最常見(jiàn)的還是食品。一些常見(jiàn)的腌制加工食品，包括經(jīng)常食用的火腿、香腸、豆瓣醬、臭豆腐、咸鴨蛋等，往往殘留肉毒桿菌，肉毒桿菌本身并不致病，但它產(chǎn)生的毒素，也就是蛋白質(zhì)，是致命的東西。這種毒素其實(shí)不能耐受高溫，但我們食用這些食品大多數(shù)情況下并不會(huì)去加熱。

那么，是不是少吃腌制的食品，也不去整容院打這種肉毒桿菌的針，就不會(huì)出現(xiàn)肌無(wú)力問(wèn)題？

王鎖彬醫(yī)生表示，肉毒素中毒只是產(chǎn)生肌無(wú)力的一個(gè)原因。我們的大腦、脊髓、周圍神經(jīng)，神經(jīng)與肌肉接頭的地方，這些結(jié)構(gòu)中任何一個(gè)部位有損害，都會(huì)導(dǎo)致肌無(wú)力。

提到肌無(wú)力，人們熟悉的是重癥肌無(wú)力。這種病的特點(diǎn)是病情進(jìn)展極快，約有40%的患者在數(shù)月至兩年內(nèi)會(huì)轉(zhuǎn)化成全身型肌無(wú)力，發(fā)展至后期階段，會(huì)出現(xiàn)癱瘓、吞咽困難、構(gòu)音障礙、呼吸困難，嚴(yán)重可危及生命。好在重癥肌無(wú)力是可以治療、可以控制的疾病，及時(shí)干預(yù)，患者預(yù)后是可以正常生活的。

支修益主任表示，現(xiàn)在重癥肌無(wú)力主要分為兩大類型，一個(gè)是跟眼科密切相關(guān)的眼肌型肌無(wú)力；二是出現(xiàn)眼科以外癥狀的肌無(wú)力，包括吞咽困難、呼吸困難。所以患者如有肌無(wú)力癥狀，包括復(fù)視、眼瞼下垂、吞咽困難、四肢無(wú)力，應(yīng)該趕緊到醫(yī)院檢查。必要的情況下，應(yīng)該做胸部CT。如果通過(guò)胸部CT，發(fā)現(xiàn)有胸腺增生或者胸腺瘤，可以及早通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)，得到根治性的治療。我們醫(yī)院現(xiàn)在成立了一個(gè)以胸外科、神經(jīng)內(nèi)科包括眼科在內(nèi)的肌無(wú)力中心。重癥肌無(wú)力是需要專家團(tuán)隊(duì)共同配合攻關(guān)的疾病。

那么，重癥肌無(wú)力為什么會(huì)和眼科有如此巨大的聯(lián)系？

劉大川主任介紹道，很多重癥肌無(wú)力患者開(kāi)始的癥狀往往都是表現(xiàn)在眼睛上的，主要是眼瞼下垂。曾經(jīng)有一位老先生，一累了眼睛就睜不開(kāi)，尤其到下午，睜眼特別困難，他覺(jué)得這是勞累造成的，因?yàn)榻?jīng)過(guò)夜里睡眠休息，第二天起床就會(huì)好轉(zhuǎn)。直到后來(lái)病情發(fā)展，眼瞼下垂得導(dǎo)致他看不了東西了，他才覺(jué)得有問(wèn)題，到醫(yī)院檢查，確診為重癥肌無(wú)力。

肌無(wú)力還有一種表現(xiàn)，就是復(fù)視。這是支配眼球運(yùn)動(dòng)的肌肉出現(xiàn)無(wú)力導(dǎo)致的，患者看東西會(huì)有雙影。這是重癥肌無(wú)力的特殊表現(xiàn)?；颊咭话愫茈y想到，眼睛出現(xiàn)了問(wèn)題，得到胸外科去就診。因?yàn)橹匕Y肌無(wú)力患者50%以上都會(huì)有胸腺的增生或者胸腺瘤。在臨床上，如果出現(xiàn)重癥肌無(wú)力，胸部CT是必須要做的。

胸腺瘤一旦確診，需要及時(shí)治療，否則不僅肌無(wú)力的癥狀會(huì)逐漸加重，腫瘤持續(xù)長(zhǎng)大，還可以壓迫到周圍的血管，影響腦部供血，壓迫到神經(jīng)，影響語(yǔ)言功能。此外，它還可能導(dǎo)致心包積液。胸腺瘤和胸腺增生合并肌無(wú)力，一般都是通過(guò)外科手術(shù)治療。

（編輯 宋 瑾）