降脂總失?。繉＜矣衅嬲?/h1>
2018-04-29 00:00:00
祝您健康·養(yǎng)生堂 2018年5期
很多朋友都面臨血脂異常的問題，或許你聽過無數(shù)醫(yī)生的建議，按時服藥、積極運動，甚至只吃素徹底不吃肉了，但效果可能僅僅是一時的，稍不留神，血脂又躥上去了，體重也很難控制，這背后的
原因究竟是什么？
受訪專家
張能維
主任醫(yī)師，教授，博士生導師，副院長，兼衛(wèi)生部內(nèi)鏡技術(shù)培訓中心主任、腹腔鏡中心和肥胖及糖尿病外科治療中心主任。擅長減肥及糖尿病術(shù)式、胃腸癌，腹腔鏡疑難手術(shù)、無瘢痕甲狀腺手術(shù)等外科疑難病。
門診時間：周四上午
樊慶
北京世紀壇醫(yī)院胃腸外科副主任，擅長胃腸腫瘤疾病診斷及手術(shù)治療肥胖及代謝病。
王佐巖
首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師。擅長治療冠心病，高血壓。
血脂和體重居高不下很痛苦
何先生是 《養(yǎng)生堂》 的忠實觀眾，曾經(jīng)的體重是280斤，高血脂、糖尿病、痛風等疾病困擾他多年，直到2017年12月，這一切都被改變了，在醫(yī)生的合理治療下，他的血脂、血糖、尿酸等指標都恢復到了正常水平，體重也大幅下降。
從他生病期間的體檢數(shù)據(jù)中我們可以看到，其中的甘油三酯達到8.6mmol/L，是正常峰值的5倍左右，這么高的血脂很快就會造成血管堵塞，這樣的情況不加以控制用不了幾年身體就會出現(xiàn)各種并發(fā)癥。
何先生由于肥胖還出現(xiàn)了痛風的問題，膝蓋跟踝關(guān)節(jié)不能耐受長時間的行走，往往疼痛難忍，影響工作和生活。
經(jīng)過一段時間治療后，何先生的身體狀況發(fā)生了巨大的改變，以下是2017年5月和2017年12月的對照情況。
血脂高是胖人的“專利”？
專家告訴我們，血脂高不是胖人的專利，瘦人也會有高脂血癥。
人們一般認為看上去苗條就是瘦，其實有些人貌似挺瘦，但是體內(nèi)脂肪含量并不低，一樣會出現(xiàn)高脂血癥。
醫(yī)院里一般會有一個專門測量脂肪的儀器叫人體成分分析儀，通過儀器可以測量身體脂肪的分布和含量，正?；蛳蒹w態(tài)的人有沒有脂肪含量的異常需要看測試結(jié)果。
破譯健康密碼：體重調(diào)定點
多種中老年疾病，如糖尿病、高血壓、高脂血癥、呼吸睡眠暫停等均和肥胖息息相關(guān)。肥胖的人大多數(shù)都合并血脂異常的情況，這是由于我們身體里有一種神奇的調(diào)節(jié)功能，叫作“體重調(diào)定點”。每個人的體內(nèi)都有一個體重控制系統(tǒng)，控制著機體的能量平衡，人體內(nèi)脂肪含量的多少、體重的變化都由這一控制系統(tǒng)進行設(shè)定和調(diào)節(jié)。因此降脂失敗、減肥失敗等原因都與“體重調(diào)定點”密切相關(guān)。
降低調(diào)定點秘籍
老年人減肥是為了身體健康，而一些不當減肥方法卻會讓身體素質(zhì)變得更差，為此我們有以下幾點建議：
1.堅持鍛煉，維持中等運動量。
2.根據(jù)自己的肥胖狀況，適當降低主食量。
我們很容易忽視總熱量的控制。很多老年人認為自己不吃肉或不吃肥肉，少吃油，血脂就應該正常，但實際上不是這樣的。就算不吃高脂肪食物，但攝入過多高碳水化合物，高熱量的食物，這些食物最終也會轉(zhuǎn)化為脂肪。老年人本身代謝率就比較低，碳水化合物每天應該控制在200～250克。
3.減肥期間要保證碘的足量攝入才能維持正常的代謝。
4.中老年人身體的各種代謝反應慢，容易進食過量，為此可安排一日多餐。
我們可以多吃精瘦肉，它能提供蛋白質(zhì)，但本身又不會含有過多的油脂；同時還應該多攝入蔬菜類等富含纖維素的食物，可以增加我們的飽脹感。
體重降不下來的原因
體重調(diào)定點沒有得到有效的控制，體重很難被控制好。不當節(jié)食會給身體帶來劇烈的變化和影響。它會讓人產(chǎn)生明顯的饑餓感，人會容易疲勞，容易出汗，如果此時減少運動，新陳代謝速度就會隨之減慢，隨后人會補償性地大量進食，尤其是高糖、高脂肪食物，以彌補身體所謂的能量不足，這些被過多攝入的能量，無法被消耗，反而進一步導致體重上升。
此外，營養(yǎng)物質(zhì)攝入不足還會導致低血壓、低血糖、低血鉀等。
【專家提示】減肥不能急功近利，在減重或修復體內(nèi)高血脂、高血糖狀態(tài)的過程中需要設(shè)定一個既定的目標，奔著目標循序漸進，至少要堅持半年左右的時間。
正確健康地減脂
1.制定減肥計劃表
實際上只需要6個月就能夠塑造一個好的體型。
制定一個減肥計劃表，填寫目前的體重和目標體重，6個月的時間按照10%的減速循序漸進，堅持半年。減重不能急于求成，半年內(nèi)體重逐漸下降，會給身體一個減重的信號，讓調(diào)定點隨之緩步下降，血脂在減重的過程中也會慢慢下降。
飲食控制是減肥計劃的一部分，有了攝入還需要消耗，所以堅持運動也很重要，這樣就能讓機體達到一個比較好的代謝狀態(tài)。
【減脂飲食黃金配方——肌酸+高鈣+低熱=降低“體重調(diào)定點”】
牛肉的肌酸含量非常高，對抑制食欲、降低調(diào)定點來影響血脂有幫助。
高鈣食物既能抑制脂肪的吸收，又能增加肌肉的力量，能夠促進消耗，讓調(diào)定點發(fā)生變化，降低脂肪。
一些蔬菜如芥藍、圓白菜、大頭菜、木耳菜、莧菜、小白菜都是高鈣的食物。
減重減脂飲食配比
增加肌肉攝入（可以吃250克牛肉）
不拒絕脂肪（適當攝入油）
幾乎不能有主食（每天50～100克）
【專家提示】低能量很重要！主動調(diào)節(jié)，改變生活習慣。減重針對的是輕微肥胖的人。
手術(shù)改變“體重調(diào)定點”
對于重度肥胖的人，可以采取手術(shù)的方式改變體重調(diào)定點。胃的袖狀切除手術(shù)以及后續(xù)治療能幫助患者重新設(shè)定體重調(diào)定點，最終可以讓飆升的血脂等多項異常指標恢復正常，整個手術(shù)歷時約1小時。
做完這樣的手術(shù)之后，人的食欲會有所下降。手術(shù)可以讓調(diào)定點馬上發(fā)生改變，適合特別胖、血脂特別高的人。
這項手術(shù)是在歐美國家發(fā)展起來的，全世界每年有幾十萬例接受這項手術(shù)的患者，而在我國則是剛剛開展。
【注意】需要讓專業(yè)的醫(yī)生判斷是否需要做這樣的手術(shù)。
（編輯 宋 瑾）
很多朋友都面臨血脂異常的問題，或許你聽過無數(shù)醫(yī)生的建議，按時服藥、積極運動，甚至只吃素徹底不吃肉了，但效果可能僅僅是一時的，稍不留神，血脂又躥上去了，體重也很難控制，這背后的
原因究竟是什么？
受訪專家
張能維
主任醫(yī)師，教授，博士生導師，副院長，兼衛(wèi)生部內(nèi)鏡技術(shù)培訓中心主任、腹腔鏡中心和肥胖及糖尿病外科治療中心主任。擅長減肥及糖尿病術(shù)式、胃腸癌，腹腔鏡疑難手術(shù)、無瘢痕甲狀腺手術(shù)等外科疑難病。
門診時間：周四上午
樊慶
北京世紀壇醫(yī)院胃腸外科副主任，擅長胃腸腫瘤疾病診斷及手術(shù)治療肥胖及代謝病。
王佐巖
首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師。擅長治療冠心病，高血壓。
血脂和體重居高不下很痛苦
何先生是 《養(yǎng)生堂》 的忠實觀眾，曾經(jīng)的體重是280斤，高血脂、糖尿病、痛風等疾病困擾他多年，直到2017年12月，這一切都被改變了，在醫(yī)生的合理治療下，他的血脂、血糖、尿酸等指標都恢復到了正常水平，體重也大幅下降。
從他生病期間的體檢數(shù)據(jù)中我們可以看到，其中的甘油三酯達到8.6mmol/L，是正常峰值的5倍左右，這么高的血脂很快就會造成血管堵塞，這樣的情況不加以控制用不了幾年身體就會出現(xiàn)各種并發(fā)癥。
何先生由于肥胖還出現(xiàn)了痛風的問題，膝蓋跟踝關(guān)節(jié)不能耐受長時間的行走，往往疼痛難忍，影響工作和生活。
經(jīng)過一段時間治療后，何先生的身體狀況發(fā)生了巨大的改變，以下是2017年5月和2017年12月的對照情況。
血脂高是胖人的“專利”？
專家告訴我們，血脂高不是胖人的專利，瘦人也會有高脂血癥。
人們一般認為看上去苗條就是瘦，其實有些人貌似挺瘦，但是體內(nèi)脂肪含量并不低，一樣會出現(xiàn)高脂血癥。
醫(yī)院里一般會有一個專門測量脂肪的儀器叫人體成分分析儀，通過儀器可以測量身體脂肪的分布和含量，正?；蛳蒹w態(tài)的人有沒有脂肪含量的異常需要看測試結(jié)果。
破譯健康密碼：體重調(diào)定點
多種中老年疾病，如糖尿病、高血壓、高脂血癥、呼吸睡眠暫停等均和肥胖息息相關(guān)。肥胖的人大多數(shù)都合并血脂異常的情況，這是由于我們身體里有一種神奇的調(diào)節(jié)功能，叫作“體重調(diào)定點”。每個人的體內(nèi)都有一個體重控制系統(tǒng)，控制著機體的能量平衡，人體內(nèi)脂肪含量的多少、體重的變化都由這一控制系統(tǒng)進行設(shè)定和調(diào)節(jié)。因此降脂失敗、減肥失敗等原因都與“體重調(diào)定點”密切相關(guān)。
降低調(diào)定點秘籍
老年人減肥是為了身體健康，而一些不當減肥方法卻會讓身體素質(zhì)變得更差，為此我們有以下幾點建議：
1.堅持鍛煉，維持中等運動量。
2.根據(jù)自己的肥胖狀況，適當降低主食量。
我們很容易忽視總熱量的控制。很多老年人認為自己不吃肉或不吃肥肉，少吃油，血脂就應該正常，但實際上不是這樣的。就算不吃高脂肪食物，但攝入過多高碳水化合物，高熱量的食物，這些食物最終也會轉(zhuǎn)化為脂肪。老年人本身代謝率就比較低，碳水化合物每天應該控制在200～250克。
3.減肥期間要保證碘的足量攝入才能維持正常的代謝。
4.中老年人身體的各種代謝反應慢，容易進食過量，為此可安排一日多餐。
我們可以多吃精瘦肉，它能提供蛋白質(zhì)，但本身又不會含有過多的油脂；同時還應該多攝入蔬菜類等富含纖維素的食物，可以增加我們的飽脹感。
體重降不下來的原因
體重調(diào)定點沒有得到有效的控制，體重很難被控制好。不當節(jié)食會給身體帶來劇烈的變化和影響。它會讓人產(chǎn)生明顯的饑餓感，人會容易疲勞，容易出汗，如果此時減少運動，新陳代謝速度就會隨之減慢，隨后人會補償性地大量進食，尤其是高糖、高脂肪食物，以彌補身體所謂的能量不足，這些被過多攝入的能量，無法被消耗，反而進一步導致體重上升。
此外，營養(yǎng)物質(zhì)攝入不足還會導致低血壓、低血糖、低血鉀等。
【專家提示】減肥不能急功近利，在減重或修復體內(nèi)高血脂、高血糖狀態(tài)的過程中需要設(shè)定一個既定的目標，奔著目標循序漸進，至少要堅持半年左右的時間。
正確健康地減脂
1.制定減肥計劃表
實際上只需要6個月就能夠塑造一個好的體型。
制定一個減肥計劃表，填寫目前的體重和目標體重，6個月的時間按照10%的減速循序漸進，堅持半年。減重不能急于求成，半年內(nèi)體重逐漸下降，會給身體一個減重的信號，讓調(diào)定點隨之緩步下降，血脂在減重的過程中也會慢慢下降。
飲食控制是減肥計劃的一部分，有了攝入還需要消耗，所以堅持運動也很重要，這樣就能讓機體達到一個比較好的代謝狀態(tài)。
【減脂飲食黃金配方——肌酸+高鈣+低熱=降低“體重調(diào)定點”】
牛肉的肌酸含量非常高，對抑制食欲、降低調(diào)定點來影響血脂有幫助。
高鈣食物既能抑制脂肪的吸收，又能增加肌肉的力量，能夠促進消耗，讓調(diào)定點發(fā)生變化，降低脂肪。
一些蔬菜如芥藍、圓白菜、大頭菜、木耳菜、莧菜、小白菜都是高鈣的食物。
減重減脂飲食配比
增加肌肉攝入（可以吃250克牛肉）
不拒絕脂肪（適當攝入油）
幾乎不能有主食（每天50～100克）
【專家提示】低能量很重要！主動調(diào)節(jié)，改變生活習慣。減重針對的是輕微肥胖的人。
手術(shù)改變“體重調(diào)定點”
對于重度肥胖的人，可以采取手術(shù)的方式改變體重調(diào)定點。胃的袖狀切除手術(shù)以及后續(xù)治療能幫助患者重新設(shè)定體重調(diào)定點，最終可以讓飆升的血脂等多項異常指標恢復正常，整個手術(shù)歷時約1小時。
做完這樣的手術(shù)之后，人的食欲會有所下降。手術(shù)可以讓調(diào)定點馬上發(fā)生改變，適合特別胖、血脂特別高的人。
這項手術(shù)是在歐美國家發(fā)展起來的，全世界每年有幾十萬例接受這項手術(shù)的患者，而在我國則是剛剛開展。
【注意】需要讓專業(yè)的醫(yī)生判斷是否需要做這樣的手術(shù)。
（編輯 宋 瑾）
