王志宏，劉國(guó)平

（1.托克托縣新?tīng)I(yíng)子衛(wèi)生院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010206；2.內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院；內(nèi)蒙古 呼和浩特 010017）

冠心病在臨床上常見(jiàn)，具有較高的發(fā)病率，我國(guó)近年來(lái)該病患者逐年增加，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量。為了提高對(duì)冠心病患者的治療效果。本次對(duì)瑞舒伐他汀和阿托伐他汀的治療效果進(jìn)行對(duì)比分析，詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2017年12月診斷為冠心病的138例患者進(jìn)行治療，隨機(jī)分為兩組，經(jīng)診斷均為冠心病，對(duì)本次藥物無(wú)禁忌癥，排除合并嚴(yán)重肝腎功能障礙、合并心力衰竭以及正在服用調(diào)脂藥物的患者。對(duì)照組中男性41例，女性28例，年齡31～75歲，平均年齡為（52.6±3.7）歲，病程為3～18年，平均病程為（10.5±1.9）年，觀察組中男性43例，女性26例，年齡30～76歲，平均年齡為（52.9±3.8）歲，病程為3-17年，平均病程為（10.8±2.1）年，兩組一般資料相比差異性不明顯（P＞0.05），組間可進(jìn)行分析。

1.2 方法

對(duì)照組治療服用阿托伐他汀，睡前口服10 mg/次，1次/d，觀察組治療服用瑞舒伐他汀，睡前口服10 mg/次，1次/d。兩組患者均連續(xù)治療2周。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者治療后的總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDC-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDC-C）以及不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟計(jì)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比

觀察組患者的TC、TG、HDC-C以及LDC-C顯著優(yōu)于對(duì)照組，存在差異性（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)比較（mmol/L，±s）

表1 兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)比較（mmol/L，±s）

組別 n TC TG HDC-C LDC-C觀察組 69 4.0±0.1 1.5±0.2 1.7±0.5 2.1±0.1對(duì)照組 69 4.5±0.3 1.9±0.2 1.4±0.3 2.9±0.4 t -- 11.06 8.42 7.15 9.21 P -- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況

觀察組消化不良1例，便秘3例，腹痛3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為10.1%，對(duì)照組消化不良3例，便秘6例，腹痛7例，不良反應(yīng)發(fā)生率為23.2%，存在明顯差異性（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

目前，臨床上最常使用的藥物是阿托伐他汀和瑞舒伐他汀，他汀類(lèi)藥物屬于降脂類(lèi)藥物，有效抑制患者內(nèi)皮炎性反應(yīng)，具有抗炎、抗血管、延緩動(dòng)脈粥樣硬化程度以及穩(wěn)定粥樣硬化等效果，減少治療中其他并發(fā)癥的發(fā)生，提高臨床治療效果。阿托伐他汀屬于常用的冠心病治療藥物，作用是降低脂蛋白、抑制低密度脂蛋白的生成，療效較佳，但是常會(huì)引起較多不良反應(yīng)，因此，臨床上仍在探索更有效的治療藥物。瑞舒伐他汀屬于新型的他汀類(lèi)藥物，促進(jìn)肝LDL表面受體數(shù)目的增加，促進(jìn)LDL的有效吸收、代謝，同時(shí)提高生物利用度、延長(zhǎng)血漿半衰期、降脂作用較強(qiáng)等，臨床研究發(fā)現(xiàn)瑞舒伐他汀無(wú)肝毒性，對(duì)患者肝腎功能沒(méi)有損傷，因此，在臨床上可廣泛性使用[2]。相比之下，冠心病的臨床治療采用瑞舒伐他汀更加符合患者的治療要求，提高對(duì)患者的治療效果，減少對(duì)患者身體的損害。本次對(duì)我院收治的138例冠心病患者進(jìn)行治療，結(jié)果顯示，觀察組患者的TC、TG、HDC-C以及LDC-C顯著優(yōu)于對(duì)照組，存在差異性（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，觀察組較低（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，證明冠心病在臨床上采用瑞舒伐他汀治療可以調(diào)節(jié)患者的TC、TG、HDC-C以及LDC-C水平，減少患者腹痛、便秘、消化不良等不良反應(yīng)的發(fā)生率，對(duì)患者癥狀的改善較為突出。

綜上所述，冠心病患者治療中采用瑞舒伐他汀的療效優(yōu)于阿托伐他汀，降低了不良反應(yīng)發(fā)生率，有一定的臨床價(jià)值。

[1] 陳翀昊,王廣燕,蘇 衡,等.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對(duì)早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者的近期療效[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志,2017,29(2):126-128.

[2] 楊 文,劉潔云,秦 雷等.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的療效對(duì)比研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2015,16(6):621-623.