張 坤

（廣州市第一人民醫(yī)院，廣東 廣州 510030）

1 資料與方法

1.1 一般資料

挑選我院2016年7月～2017年4月收治的甲狀腺功能亢進(jìn)合并糖尿病患者100例為研究依據(jù)，上述患者均同意本次研究，并簽署知情同意書。采用隨機(jī)分配的方法將其分為兩組，研究組和對(duì)照組均為50例。研究組男、女分別為21例、29例，年齡31～57歲，平均年齡（47.9±5.6）歲；對(duì)照組男19例、女31例，年齡33～60歲，平均年齡（51.7±5.9）歲；對(duì)比可知，兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予常規(guī)治療方案，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理方法，包含：實(shí)施常規(guī)的用藥指導(dǎo)、開展病情監(jiān)測(cè)等，研究組接受針對(duì)性護(hù)理，具體內(nèi)容如下：（1）一般護(hù)理：護(hù)理工作者應(yīng)該為患者創(chuàng)造干凈、舒適的治療環(huán)境，并做好病房消毒、清潔等各項(xiàng)工作，并為患者調(diào)節(jié)恰當(dāng)?shù)氖覂?nèi)溫濕度。（2）心理護(hù)理：護(hù)理人員必須在患者及家屬進(jìn)入醫(yī)院后，耐心、熱情地與他們進(jìn)行溝通，向其講解該病癥發(fā)病機(jī)理、影響因素、治療方式等知識(shí)，提高患者及其家屬對(duì)這種疾病的了解程度，防止因患者未知或者錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)而引起焦慮等負(fù)面情緒。（3）營養(yǎng)護(hù)理：甲狀腺功能亢進(jìn)并糖尿病會(huì)加大患者能量消耗，其每日的消耗量是單純糖尿病患者的1倍以上。因此，臨床要注意患者的營養(yǎng)護(hù)理，尤其讓他們食用高蛋白質(zhì)、高纖維、低糖的食物，多食用新鮮蔬菜和水果，補(bǔ)充其所缺失的鈣質(zhì)和維生素。（4）睡眠護(hù)理：護(hù)理工作者必須及時(shí)了解患者睡眠狀態(tài)，為其營造良好的睡眠環(huán)境，并對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的睡眠指導(dǎo)，告知患者睡前應(yīng)該避免飲水、飲食，促使其保持良好的睡眠。如果患者睡眠狀況并未改善，可根據(jù)醫(yī)囑讓患者服用適量的助眠藥物[1]。（5）出院指導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)在患者出院前了解患者疾病情況，并對(duì)患者開展健康知識(shí)教育，告知其出院后注意事項(xiàng)，并給予運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。同時(shí)，告知患者不可擅自更改所用藥物時(shí)間及劑量，定期到醫(yī)院接受血常規(guī)、肝腎功能等復(fù)查。

1.3 臨床評(píng)價(jià)指標(biāo)

使用醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查表對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，包含入院環(huán)境、飲食情況、睡眠等多個(gè)方面的內(nèi)容，總分100分，如果獲取分?jǐn)?shù)較高，表明其滿意度更高。同時(shí)，詳細(xì)記錄并對(duì)比患者護(hù)理前、后空腹血糖情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行分析，以百分?jǐn)?shù)（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度情況

研究組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度達(dá)到96%，對(duì)照組則為74%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=7.8431，P＜0.05），如表1所示。

表1 比較兩組護(hù)理滿意度{n（%）]

2.2 比較2組患者護(hù)理前后空腹血糖情況

研究組和對(duì)照組護(hù)理干預(yù)前空腹血糖差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。通過護(hù)理，研究組患者空腹血糖水平顯著比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=11.1977，P＜0.05），見表2。

表2 對(duì)比兩組護(hù)理前后空腹血糖控制效果（ ± s，mmol/L）

表2 對(duì)比兩組護(hù)理前后空腹血糖控制效果（ ± s，mmol/L）

分組 n 護(hù)理前 護(hù)理后研究組對(duì)照組50 50 x2 P 9.1±1.7 8.8±1.4 0.9632＞0.05 5.6±0.7 7.8±1.2 11.1977＜0.05

3 討 論

甲亢合并糖尿病是一種容易反復(fù)的疾病，要重視日常護(hù)理工作。本次研究表明，研究組與對(duì)照組護(hù)理后空腹血糖水平存在顯著差異，且研究組（96%）護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（74%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明針對(duì)性護(hù)理能夠?yàn)榛颊咛峁└觾?yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，有效改善患者負(fù)性情緒，患者的護(hù)理滿意度大大提升，值得參考借鑒。

總之，甲狀腺功能亢進(jìn)合并糖尿病患者給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，不僅能提升患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，也能有效控制血糖水平，具有在臨床上推廣應(yīng)用的價(jià)值。

[1] 段玉美.針對(duì)性護(hù)理在甲狀腺功能亢進(jìn)合并糖尿病患者中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2016,11(8):153-154.