□王淼

紅斑狼瘡在中醫(yī)來說是指“痹”的范疇，又叫紅蝴蝶瘡。就中醫(yī)觀點來說，主要病機是五臟虧虛，邪阻三焦，全身氣血痹阻。

紅斑狼瘡是一種可累及全身多臟器的自身免疫性疾病。多見于15～40歲女性，臨床常見盤狀紅蝴蝶瘡和系統(tǒng)性紅蝴蝶瘡。一般無自覺癥狀進度期或日光暴曬后會有輕度瘙癢感，少數(shù)患者低熱及關(guān)節(jié)疼痛等全身癥狀。鑒別上應注意，容易忽略以風濕性關(guān)節(jié)疼痛治療。

盤狀紅蝴蝶瘡好發(fā)于面頰部，主要表現(xiàn)為皮損害，多為慢性局限性。系統(tǒng)性紅蝴蝶瘡除了有皮損之外，當同時累及全身多系統(tǒng)多臟器病變，預后較差。

以中醫(yī)角度來探討病理病因，多為七情郁結(jié)。肝氣郁結(jié)久而化火，導致氣血凝滯或因病久氣血兩虛致心陽不足。

病程后期，每多陰損及陽累及脾以致脾腎兩虛。水濕泛濫，膀胱氣化失權(quán)而見便溏，四肢清冷下肢甚至全身浮腫等癥。

預防護理

1．避免日光曝曬，陽光直接照射。

2．避免感冒，受涼及各種誘發(fā)因素，尤以容易誘發(fā)本病的藥物如：青霉素，鏈霉素，磺胺及避孕藥等應避免使用，皮損處勿涂有刺激性的藥物。

3．忌食酒類等刺激性食品，有水腫者應限制鈉鹽的攝取，注意加強飲食營養(yǎng)，多吃含維生素的蔬菜與水果。

4．注意防曬，防止皮膚破損，禁止使用堿性肥皂，刺激性化妝品、染發(fā)劑，以免刺激皮膚，造成破損。若出現(xiàn)破損潰爛，要防止感染及時治療。

5．患者在生活中，要注意保持適宜的溫度。溫度過高則會加重患者身體組織充血水腫，導致腫脹疼痛。氣溫低時，避免碰觸冷水，防止刺激皮膚。

6．避免擠壓，導致患者肢端的微循環(huán)障礙而病情加重。

中醫(yī)治療

主要針對各癥的臨床表現(xiàn)予以治療。一般圍繞在滋陰補腎、活血化瘀、解毒清熱、祛風除痹等方法。

常用的傳統(tǒng)方有清熱地黃湯、六味地黃丸、補中益氣湯、濟生腎氣丸、生脈飲、歸脾湯、牛黃清心丸、四物湯、右歸丸、左歸丸等。隨癥加減。

同時注意平時的預防護理、病癥可獲控制。