張 羽，王 燕

(衡陽市婦幼保健院保健科， 湖南 衡陽 421001)

艾滋病作為危害性極大的傳染病，主要是由于人類感染艾滋病病毒(HIV病毒)引起，而大部分兒童感染艾滋病的主要途徑為母嬰傳播，因此預(yù)防艾滋病母嬰傳播是降低兒童艾滋病發(fā)生的有效措施[1]。本研究對(duì)HIV陽性孕產(chǎn)婦抗病毒治療預(yù)防母嬰傳播的效果進(jìn)行探討，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011年1月至2016年1月衡陽市婦幼保健院收治的HIV陽性孕產(chǎn)婦118例，年齡19～42歲，平均(28.93±4.16)歲，均經(jīng)蛋白印跡法確診[2]。其中性接觸感染112例，靜脈注射毒品感染6例；初產(chǎn)婦68例，經(jīng)產(chǎn)婦50例；順產(chǎn)36例，剖宮產(chǎn)64例，人工終止妊娠8例；均無產(chǎn)科并發(fā)癥發(fā)生。所有患者均知曉抗病毒治療和本次研究內(nèi)容，并自愿簽署知情同意書。

1.2 治療方法

118例孕產(chǎn)婦均接受抗病毒治療，對(duì)于抗病毒治療前懷孕的產(chǎn)婦，若沒有抗病毒治療指征[3]，則可在孕12周開展抗病毒治療，對(duì)于孕周超過12周的產(chǎn)婦，則需要即時(shí)進(jìn)行抗病毒治療；對(duì)于抗病毒治療后計(jì)劃懷孕患者，醫(yī)生需要加強(qiáng)對(duì)患者免疫功能狀態(tài)和病毒控制情況的評(píng)估，指導(dǎo)患者選擇最合適的妊娠時(shí)機(jī)；對(duì)于懷孕后檢測(cè)出HIV陽性產(chǎn)婦，則需要及時(shí)對(duì)其進(jìn)行健康教育，告訴妊娠的可能風(fēng)險(xiǎn)。孕期用藥組合：齊多夫定(東北制藥集團(tuán)沈陽第一制藥有限公司生產(chǎn))+克立芝+替諾福韋(葛蘭素史克天津有限公司生產(chǎn))或奈韋拉平(珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司中山分公司生產(chǎn))+克立芝+替諾福韋。新生兒出生6 h內(nèi)服用抗病毒藥物奈偉拉平或齊多夫定至出生后42 d。

1.3 觀察指標(biāo)

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 孕產(chǎn)婦抗病毒治療效果分析

2.2 新生兒基本情況分析

共出生新生兒109例，體質(zhì)量2.4～3.8 kg，平均(2.85±0.38)kg，其中男性新生兒(2.89±0.32)kg、女性新生兒(2.84±0.36)kg，均低于世界衛(wèi)生組織推薦的男、女新生兒標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)量(分別為3.3、3.2 kg)。109例新生兒平均身高(49.53±1.72)cm,與新生兒出生身高標(biāo)準(zhǔn)50 cm相比明顯更低；新生兒Apgar評(píng)分2～10分，平均(9.82±0.63)分。18個(gè)月后檢測(cè)所有新生兒HIV抗體，其中4例陽性、105例陰性。

3 討論

參考文獻(xiàn)：

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