高維春，王慧，葉蘇穎，王偉丞

（1.深圳信息職業(yè)技術(shù)學(xué)院計算機學(xué)院；2.深圳信息職業(yè)技術(shù)學(xué)院數(shù)字媒體學(xué)院，廣東 深圳 518172）

引言

近年來，大學(xué)生因抑郁造成悲劇的事件時有發(fā)生，專家表示，60%的高校自殺身亡者都與抑郁癥或精神分裂癥等精神疾病有關(guān)，抑郁癥已成為大學(xué)校園的一大殺手。抑郁癥作為一種常見的心理障礙，其核心癥狀被稱為“缺乏快樂”，意指喪失體驗快樂的能力。而事實上，抑郁影響的不僅僅是我們的情緒，它還會影響我們的感知、思維、想象、以及我們的行為，因此，抑郁會極大地降低我們的行為效率，降低我們的生活質(zhì)量，使我們感覺自己無價值，生活無意義。更嚴重的是，抑郁會導(dǎo)致自殺念頭以及自殺行為[1]。

盡管隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與科技的發(fā)展，抑郁的研究與干預(yù)也得到長足的發(fā)展，但是大多針對于確診的抑郁癥患者，而對于那些有抑郁情緒但又不符合抑郁癥診斷標準的抑郁人群往往關(guān)注很少。美國心理協(xié)會和國際神經(jīng)精神藥理學(xué)會稱這種輕度抑郁癥者和不符合抑郁癥診斷標準但確實有著抑郁體驗的人群為閾下抑郁者。閾下抑郁是抑郁癥的一種新亞型，隨著現(xiàn)代社會的發(fā)展，近些年來閾下抑郁者的數(shù)量正在以驚人的速度增長，但是由于閾下抑郁者不能得到社會廣泛關(guān)注，不能接受良好的治療和有效的心理幫助，而導(dǎo)致較高的患病率和致殘率。

大學(xué)生作為國家發(fā)展與振興的未來，其心理健康尤為關(guān)注。然而眾多研究證明了閾下抑郁在大學(xué)生中普遍存在。崔慶霞等人（2014）對某高校287名醫(yī)學(xué)生抑郁癥狀的調(diào)查結(jié)果顯示，30.3%的大學(xué)生存在不同程度的抑郁癥狀，其中評分達到輕度抑郁、中度抑郁與重度抑郁的比例分別為24.4%、4.9%、1%[2]，從這一比例可以看出，大學(xué)生群體中，閾下抑郁在所有程度抑郁中所占比例約為90%，人數(shù)眾多，是中度和重度抑郁的九倍多。但是由于閾下抑郁癥狀不明顯，未能得到醫(yī)學(xué)界和教育界的普遍關(guān)注和重視，不能得到有效的干預(yù)和及時的治療，導(dǎo)致他們抑郁程度的加重，甚至出現(xiàn)自殺行為。因此，解除大學(xué)生閾下抑郁的困擾，讓更多的大學(xué)生回歸心理健康，已經(jīng)成為了一個急需解決的問題。

1 抑郁自測量表(SDS)及抑郁成因量表問卷調(diào)查：

1.1 研究對象

本項目對我校15、16、17級三個年級共500名在讀學(xué)生發(fā)放調(diào)查問卷, 共回收有效問卷483份, 回收率為96.6 %。

1.2 調(diào)查工具

本項目采用兩個量表。一個是國際通用的SDS抑郁自測量表(Self-rating depression scale)，用來測量抑郁程度及水平；另一個是抑郁成因量表，用來調(diào)研導(dǎo)致抑郁的原因。抑郁成因量表是在參考大量文獻及調(diào)研的基礎(chǔ)上由項目組編制而成，包含“自身性格、人際交往壓力、學(xué)習(xí)壓力、感情問題、家庭壓力、就業(yè)壓力”六大指標。

1.3 調(diào)查方法

首先進行問卷調(diào)查，以班級進行組織，項目組向?qū)W生講解問卷調(diào)查的目的及問卷指標的內(nèi)涵, 使學(xué)生精準理解指標，充分認識測量意義。然后發(fā)放問卷，學(xué)生在規(guī)定時間內(nèi)完成，共回收483份有效問卷。然后，對有效問卷按SDS 評分標準進行評分，前10道題A、B、C、D代表的得分依次為1、2、3、4分，后10道題A、B、C、D代表的得分依次為4、3、2、1分，粗分乘以1.25，四舍五入取整數(shù)，得到標準分。抑郁評定的分界值為50分。標準分數(shù)越高，抑郁傾向越明顯。分數(shù)在53-62之間的為輕度抑郁，在63-72之間的為中度抑郁，72分以上的為重度抑郁，最后對數(shù)據(jù)進行整體分析。

1.4 研究結(jié)果與分析

SDS抑郁自測量表問卷分析統(tǒng)計結(jié)果如表1所示：

表1 深圳某高校SDS反應(yīng)程度

由上表可見，總體具有抑郁傾向的人數(shù)為26人，占總有效被調(diào)查人數(shù)的16.0%，其中，輕度抑郁的有20人，占整個被測人數(shù)的4.1%，占所有程度的抑郁被測人數(shù)的76.9%，是患中度抑郁和重度抑郁人數(shù)之和的4倍左右，占具有抑郁傾向的總體人數(shù)的絕大部分，這種確診的輕度抑郁癥者和不符合抑郁癥診斷標準但確實有著抑郁體驗的為閾下抑郁，閾下抑郁雖然不符合中度和重度抑郁標準的抑郁表現(xiàn)，具有程度淺、癥狀輕的特點，但是閾下抑郁群體人數(shù)眾多，如果不能及時得到干預(yù)或治療，其將會給個人、家庭和社會造成巨大的危害和損失。

2 成因

抑郁成因量表問卷分析統(tǒng)計結(jié)果如圖1所示：

圖1 深圳某高校抑郁成因調(diào)查分析圖

調(diào)研顯示，在引起抑郁的“自身性格、人際交往壓力、學(xué)習(xí)壓力、感情問題、家庭壓力、就業(yè)壓力”六大因素中，感情問題，人際交往壓力是引起抑郁的最主要原因，其次是就業(yè)壓力、自身性格、家庭壓力等，這些引起抑郁的因素也不容忽視。

2.1 感情因素

根據(jù)市級危機干預(yù)中心作出的調(diào)查顯示，大學(xué)生在愛情沖突和痛苦后自殺的占大學(xué)生自殺原因的44.2%[3]，而抑郁是導(dǎo)致自殺的重要原因之一。

高學(xué)鋒（2010）、劉曉琳（2010）的研究均發(fā)現(xiàn)大學(xué)生戀愛中的沖突主要由于“對方與理想間的差距，雙方互動不良與溝通不暢，個性特征差異，客觀現(xiàn)實條件”等因素導(dǎo)致。以上的諸多因素如：家庭因素，社會因素，地域因素等都有可能引起戀愛沖突，連東琴的《大學(xué)生戀愛沖突與抑郁傾向的關(guān)系研究》中指出，戀愛沖突與抑郁傾向呈現(xiàn)顯著的正相關(guān)關(guān)系[3]。綜上所述，大學(xué)生由于感情因素導(dǎo)致的諸多問題，在一定程度上，影響到了大學(xué)生心理的變化，有些甚至?xí)?dǎo)致心理扭曲，引發(fā)早期抑郁。

2.2 人際交往因素

當(dāng)代大學(xué)生在人際交往中普遍存在較大的壓力。文獻4對“就對個人發(fā)展而言，交往能力比學(xué)習(xí)能力更重要”這句話的態(tài)度進行了調(diào)研，結(jié)果如表2所示。

表2 就對個人發(fā)展而言，交往能力比學(xué)習(xí)能力更重要”這句話的態(tài)度調(diào)研統(tǒng)計表

表2顯示：高于60%的大學(xué)生認為交往能力比學(xué)習(xí)能力更重要，因此，對于大多數(shù)人，當(dāng)他們的人際交往受挫的時候會產(chǎn)生逃避心理，甚至產(chǎn)生人際交往的焦慮和恐懼心理。

而對于一些抑郁癥易感群體來說，一些個體行為一旦放到人際交往的群體行為里，很多導(dǎo)致抑郁的情緒就會顯而易見。如果是自私，以自我為中心，那么放到人際交往中就是被譴責(zé)。如果是不善表露自我，放到人際交往中就是內(nèi)向，不愿意與人交流。如果是不自信，那么放到人際交往中就是自卑，妄自菲薄。由此可見，人際交往自身所帶來的巨大壓力，也是導(dǎo)致不良消極情緒，引起早期抑郁的原因之一。

2.3 就業(yè)壓力

隨著教育的發(fā)展，大學(xué)生的數(shù)量逐漸增加，大學(xué)生就業(yè)競爭愈演愈烈，隨之而來的就業(yè)壓力也越來越大。在劉洋的《河南省部分高校畢業(yè)生就業(yè)前焦慮、抑郁及其影響因素分析》中，作者分別從“不同年齡組畢業(yè)生焦慮和抑郁發(fā)生比率”，“不同學(xué)歷畢業(yè)生焦慮和抑郁發(fā)生率”等證明了就業(yè)壓力與不同畢業(yè)生的焦慮和抑郁存在密切的因果關(guān)系。該文獻的調(diào)查表明，高校畢業(yè)生就業(yè)前焦慮發(fā)生率為26.38%，抑郁發(fā)生率為16.94%，且女性焦慮的發(fā)生率高于男性[5]。由此可知，就業(yè)因素是大學(xué)畢業(yè)生一個比較大的壓力所在，逐年攀登的競爭壓力和失業(yè)率給當(dāng)代大學(xué)畢業(yè)生或多或少的造成了困擾，更甚者會引起焦慮和抑郁。

2.4 家庭因素

此外，家庭社會經(jīng)濟是大學(xué)生早期抑郁的重要考量因素，從國內(nèi)外文獻研究發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生家庭收入越高，患抑郁癥的患病幾率越低[6]。

隨著社會分層和貧富差距的加劇，貧困大學(xué)生抑郁顯著高于非貧困生，且呈上升趨勢。再者，父母的職業(yè)和父母的教育方式也是大學(xué)生抑郁的重要考量因素。饒燕婷的實驗研究顯示，父母職業(yè)是工人農(nóng)民或待業(yè)的大學(xué)生有更明顯的抑郁傾向，父親職位高低與大學(xué)生抑郁傾向程度成正相關(guān)，母親職位高低與大學(xué)生抑郁傾向程度卻成負相關(guān)[6]。

可見，父母的職業(yè)關(guān)系著父母能花在家庭上的時間和家庭生活的穩(wěn)定與否，更關(guān)系著孩子的心理健康和抑郁傾向的產(chǎn)生與否。當(dāng)然，父母的教育方式至關(guān)重要，Yap等人通過大量的文獻研究發(fā)現(xiàn)青少年抑郁與家長的教養(yǎng)之間存在高度相關(guān)性，父母教育方式不當(dāng)會增加孩子抑郁和焦慮的風(fēng)險[7]。劉媛、徐秀梅、張健英等通過對大連、中山、安徽單親大學(xué)生的研究均發(fā)現(xiàn)，單親大學(xué)生的抑郁顯著高于非單親大學(xué)生。[6]由此可知，家庭的結(jié)構(gòu)更是與孩子抑郁傾向程度休戚相關(guān)。

2.5 人格因素

人與人之間個體性格存在極大的差異，不良的自身性格也是引起抑郁癥的原因之一。研究表明，與抑郁癥相關(guān)的典型性格特點如表3所示[7]：

表3 與抑郁癥相關(guān)的典型性格特點表

表3中的五種人格特性，都屬于抑郁的易感染人格，如果人長期處于上述五種人格中，在乎的太多，日漸形成的壓力也會越來越大，久而久之，這些不起眼的在乎和壓力會超過心理所能承受的極限，抑郁的情緒就會隨之而來。

除了上述的五種人格特點會引起抑郁情緒外，完美人格同樣能引起抑郁。研究表明：大學(xué)生都存在中等程度的完美主義傾向，大學(xué)生的心理健康和消極完美主義的幾個維度之間有顯著的相關(guān)。完美主義者過于追求完美與成功，害怕失敗，一旦現(xiàn)實個體實力無法達成目標，就會對自己產(chǎn)生懷疑，妄自菲薄，從而產(chǎn)生焦慮和抑郁等不良的消極情緒。研究都證明：許多心理障礙，如焦慮和抑郁等都有其完美主義的根源[8]。

3 非藥物治療對策

抑郁的早期診斷和治療是康復(fù)的最佳時機。閾下抑郁由于癥狀不明顯，不能及時地接受良好的治療和有效的心理幫助，而導(dǎo)致高度的患病率和致殘率。因此，對閾下抑郁及時介入干預(yù)是一項急待解決的問題與任務(wù)。

由于大學(xué)生家庭因素，社會因素，地域因素，個性差異等感情沖突導(dǎo)致的閾下抑郁，雙方需要經(jīng)常溝通、交流，把自己的想法與改變傳達給對方，同時，也要了解對方的想法與改變，使雙方的步調(diào)保持一致，才能維護良好的情感關(guān)系。

對于人際交往因素導(dǎo)致的閾下抑郁，多換位思考，多看他人長處，少看他人短處。同時，不要對別人的看法想的太多。對同一件事，不同的人有不同的做法和想法，所能做到的就是盡最大的努力做好自己的工作和事情。

造成大學(xué)生就業(yè)心理壓力過大的原因有來自社會、學(xué)校、家庭和自身各個方面，增強專業(yè)能力，提高自身素質(zhì)是增加就業(yè)機會的關(guān)鍵。同時，認清就業(yè)形勢和自身優(yōu)勢，不要孤芳自賞，定位過高，這樣在求職時就不會好高騖遠。

除以上針對不同抑郁成因采取的干預(yù)策略外，對于各種因素導(dǎo)致的閾下抑郁，本文還提出了如下的閾下抑郁的非藥物預(yù)防治療策略。

3.1 閾下抑郁的自我干預(yù)策略

閾下抑郁的產(chǎn)生因素之一是由于自我認知的偏差，因此，糾正自我認知上的偏差是預(yù)防與治療閾下抑郁的主要自我療法。認知行為療法理論認為人對待事物的情緒并非來自事物本身，而是來自對事物的信念、評價、解釋或哲學(xué)觀點。因此，基于這理論，閾下抑郁的干預(yù)就要從分析自身的認知模式和應(yīng)對事物的策略入手，從中找出認知及應(yīng)對策略中的錯誤并加以糾正；逐步建立積極合理的認知方式及應(yīng)對策略；最終通過反復(fù)訓(xùn)練和積極支持來對不良情緒和行為進行疏導(dǎo)與排解[9]。除自身建立更加合理、理性的認知系統(tǒng)外，釋放長期積壓的負面情緒也是閾下抑郁自我干預(yù)的有效方法。多進行體育鍛煉對于閾下抑郁也同樣起著積極的作用。研究表明，長期的運動，可以平衡、轉(zhuǎn)化大腦由于抑郁所分泌的化學(xué)物質(zhì)，從而緩解抑郁病情，增加愉悅感。再者，音樂，具有凈化心靈，去除雜念的作用。正如羅杰·諾斯所言：“音樂之目的有二，一是以純凈之和聲愉悅?cè)说母泄?，二是令人感動或激發(fā)人的熱情?！币魳返墓?jié)奏和旋律跟人的感官形成共鳴，在內(nèi)心跟著音樂輕聲附和，如此往復(fù)，使之心情愉悅，這也是一種驅(qū)趕抑郁情緒的有效方法。還有，遇到煩惱抑郁時應(yīng)該多找人傾訴。俗話說：“一份快樂分享給一個人就成兩份快樂，一份痛苦分擔(dān)給兩個人就成了一半痛苦”。所以，多跟身邊家人、朋友、老師傾訴內(nèi)心的苦悶抑郁，才能更好地減輕心理壓力，更有效地預(yù)防與治療閾下抑郁，實現(xiàn)自我成長，自我療愈。

3.2 閾下抑郁的學(xué)校干預(yù)策略

高校需在大學(xué)生群體中普及閾下抑郁相關(guān)知識。相當(dāng)部分的學(xué)生缺乏對抑郁的認知。騰訊網(wǎng)的一項關(guān)于抑郁癥的網(wǎng)絡(luò)調(diào)查顯示，僅有25.02%的網(wǎng)友對抑郁癥“很了解”；而近75%的網(wǎng)友則表示“聽說過，但不是很了解”，或者“知道有問題，但不知道它是病”，甚至表示“完全不知道”。相當(dāng)部分的學(xué)生誤認為“開心不會抑郁”、“抑郁等于抑郁癥”。同時，對于自己的抑郁情緒無法疏導(dǎo)與排解。因此，普及閾下抑郁及抑郁相關(guān)知識是高校的一項迫切任務(wù)。

高校需要建立心理咨詢輔導(dǎo)機構(gòu)。高校心理咨詢中心的建立，協(xié)助閾下抑郁者建立更加合理、理性的認知系統(tǒng)，使大學(xué)生早期心理問題做到有處可訴，及時可訴，使閾下抑郁能夠防患于未然。同時，心理咨詢機構(gòu)能夠更加專業(yè)的分析個體認知模式及應(yīng)對策略中的錯誤所在，并用更加科學(xué)的方法加以糾正；更加有效地幫助個體建立積極合理的認知方式。

高校應(yīng)該提供豐富多彩的社團及活動。積極健康的校園活動和社會活動也是有效干預(yù)與疏導(dǎo)閾下抑郁的方法。通過這些活動不僅可以給學(xué)生轉(zhuǎn)移注意力，適時的緩解壓力與抑郁，同時還培養(yǎng)了學(xué)生廣泛的興趣和愛好，增進學(xué)生之間的溝通交流，增強人際交往和團結(jié)協(xié)作能力，有效幫助個體建立與強化積極合理的認知模式，恢復(fù)自信，肯定自我價值，最大限度地認識和發(fā)展自我，對有效消除抑郁具有積極的意義。

4 結(jié)語

本文通過SDS問卷調(diào)研與大量文獻查閱的方法統(tǒng)計分析了大學(xué)生閾下抑郁的現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)具有抑郁體驗與輕度抑郁的閾下抑郁者是患中度抑郁和重度抑郁人數(shù)之和的4倍左右，占具有抑郁傾向的總體人數(shù)的絕大部分。但是，學(xué)校和社會更加關(guān)注確診的抑郁癥大學(xué)生患者，而對于數(shù)量更多、增長飛快的閾下抑郁者，則很少關(guān)注。這導(dǎo)致他們長期承受閾下抑郁的困擾，有些甚至可能演變?yōu)楦鼑乐氐囊钟舭Y。因此，本文聚焦于閾下抑郁者，通過問卷調(diào)查的方式分析了大學(xué)生閾下抑郁的成因，調(diào)研顯示，感情問題、人際交往壓力、就業(yè)壓力等是導(dǎo)致大學(xué)生閾下抑郁的主要原因。最后，針對抑郁成因提出了閾下抑郁的非藥物自我干預(yù)與學(xué)校干預(yù)策略，對大學(xué)生閾下抑郁做到早教育、早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，使大學(xué)生遠離抑郁，更好地適應(yīng)社會，真正成為德、智、體、美全面發(fā)展的人才與棟梁。

參考文獻：

[1]李鳳蘭.人際交往團體輔導(dǎo)對改變大學(xué)生抑郁狀況的作用研究[D].武漢:華中師范大學(xué), 2005.

[2]王丹.閾下抑郁大學(xué)生的自我表征及自我差異—基于事件相關(guān)電位的研究[D].深圳:深圳大學(xué), 2017.

[3]連東琴.大學(xué)生戀愛沖突與抑郁傾向的關(guān)系研究[D].重慶:西南大學(xué), 2015.

[4]劉娟.大學(xué)生人際交往關(guān)系問題研究[D].太原:山西財經(jīng)大學(xué), 2014.

[5]劉洋,王金祥,李杰.河南省部分高校畢業(yè)生就業(yè)前焦慮、抑郁及其影響因素分析[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2009,26(5):467-469.

[6]魏杰,桑志芹.大學(xué)生抑郁的家庭因素研究進展[J].中國健康心理學(xué)雜志, 2017, 25(11):1752-1756.

[7]徐華春.中國人抑郁易感人格的初步研究[D].重慶:西南大學(xué), 2009.

[8]孫莉娟.完美主義人格與大學(xué)生抑郁癥產(chǎn)生的相關(guān)性研究[J].武漢理工大學(xué)學(xué)報(社會科學(xué)版), 2014, 27(1):26-131.

[9]劉愛樓, 劉賢敏.大學(xué)生閾下抑郁成因及綜合干預(yù)對策的研究[J].湖北師范學(xué)院學(xué)報(哲學(xué)社會科學(xué)版), 2016,36(5):107-111.