彭順梅

【摘 要】目的：分析醫(yī)院-社區(qū)-家庭一體化防治護(hù)理對(duì)社區(qū)精神分裂癥患者生活質(zhì)量的影響。方法：選取本社區(qū)2016年8月至2017年8月共68例精神分裂癥患者作為研究對(duì)象，采用雙盲法，分為研究組和常規(guī)組各34例。常規(guī)組給予傳統(tǒng)護(hù)理，研究組給予醫(yī)院-社區(qū)-家庭一體化防治護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：研究組CGI-S評(píng)分低于常規(guī)組，生活質(zhì)量評(píng)分高于常規(guī)組，P<0.05。結(jié)論：醫(yī)院-社區(qū)-家庭一體化防治護(hù)理對(duì)社區(qū)精神分裂癥患者具有良好的效果，有利于改善患者臨床癥狀，提高患者日常生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院-社區(qū)-家庭一體化防治護(hù)理；精神分裂癥；生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473.27 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）01-03--01

精神分裂癥屬于較嚴(yán)重的精神疾病之一，發(fā)病時(shí)患者無(wú)法控制情緒及行為，多數(shù)患者存在自殘傾向，還可能對(duì)周圍人群造成傷害[1]。因此，必須要對(duì)精神分裂癥患者進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理。精神分裂癥患者一般在醫(yī)院中接受治療與護(hù)理，封閉性較強(qiáng)，患者預(yù)后較差[2]。另一方面，近年來(lái)，隨著精神分裂癥發(fā)生率的增加，加劇了醫(yī)院的負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步影響了護(hù)理的效果。本次研究對(duì)精神分裂癥患者進(jìn)行醫(yī)院-社區(qū)-家庭一體化防治護(hù)理，效果良好。具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 選取本社區(qū)2016年8月至2017年8月共68例精神分裂癥患者作為研究對(duì)象，采用雙盲法，分為研究組和常規(guī)組各34例。研究組中男性21例，女性13例，年齡21～67歲，平均年齡（42.03±8.65）歲；常規(guī)組中男性22例，女性12例，年齡22～69歲，平均年齡（41.85±8.72）歲。兩組基本資料對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05），具有研究?jī)r(jià)值。

1.2 方法 常規(guī)組給予傳統(tǒng)護(hù)理，例如健康教育、精神康復(fù)訓(xùn)練、患者家屬健康宣教等；研究組給予醫(yī)院-社區(qū)-家庭一體化防治護(hù)理，內(nèi)容如下：第一，建立康復(fù)小組，小組成員包括醫(yī)生、護(hù)士、心理治療師、社區(qū)醫(yī)生、護(hù)工等；第二，患者出院后，應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況，制定至少6個(gè)月的系統(tǒng)化康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，內(nèi)容包括疾病知識(shí)教育、藥物管理、生活技能訓(xùn)練、社會(huì)功能鍛煉、壓力管理等，1次/周。組織患者參加職業(yè)技能訓(xùn)練、興趣小組等活動(dòng)，豐富患者的業(yè)余生活，2次/周；第三，家屬健康教育。對(duì)患者家屬進(jìn)行健康教育，使家屬意識(shí)到家庭支持對(duì)精神分裂癥患者的重要意義，給予患者充分的關(guān)注，與患者進(jìn)行積極的交流，讓患者感受到家庭的溫暖，樹立患者對(duì)疾病的自信心；第四，向有關(guān)部門申請(qǐng)專項(xiàng)資金，為經(jīng)濟(jì)困難的患者開展免費(fèi)藥物派送活動(dòng)，根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行針對(duì)性的用藥指導(dǎo)；第五，為患者建立護(hù)理管理檔案，每隔2周對(duì)患者的恢復(fù)情況進(jìn)行調(diào)查，并進(jìn)行記錄，作為后續(xù)護(hù)理計(jì)劃的參考。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組CGI-S評(píng)分以及生活質(zhì)量評(píng)分。CGI-S評(píng)分越高，表示患者精神分裂癥狀越嚴(yán)重；生活質(zhì)量評(píng)分中包括軀體健康、心理健康、社會(huì)功能以及物質(zhì)生活，得分越高，表示患者生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 通過(guò)SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，所有資料均通過(guò)（）表示，采用t檢驗(yàn)。若P<0.05，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 CGI-S評(píng)分對(duì)比

研究組CGI-S評(píng)分低于常規(guī)組，P<0.05。如下表1所示：

2.2 生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

研究組生活質(zhì)量評(píng)分高于常規(guī)組，P<0.05。如下表2所示：

3 討論

目前，臨床還未發(fā)現(xiàn)徹底治愈精神分裂癥的方法，一般以控制、預(yù)防為主。精神分裂癥具有不可控性的特點(diǎn)，發(fā)病后，患者難以控制自身的情緒及行為，可能對(duì)自身及他人造成傷害行為，對(duì)社會(huì)的和諧穩(wěn)定造成了極大的威脅[3]。過(guò)去一般通過(guò)精神病院對(duì)患者進(jìn)行治療，但由于?？漆t(yī)院為封閉式管理，且醫(yī)療資源有限，整體效果較差。因此，應(yīng)當(dāng)根據(jù)精神分裂癥患者的特點(diǎn)，研究全新的護(hù)理模式，改善患者的臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量。醫(yī)院-社區(qū)-家庭一體化防治護(hù)理是近年來(lái)出現(xiàn)的一種新型的護(hù)理模式，社區(qū)護(hù)理指的是以社區(qū)為單位，組織護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行生理、心理等方面的護(hù)理及康復(fù)訓(xùn)練，家庭護(hù)理指的是通過(guò)給予患者家庭關(guān)懷，改善患者的不良情緒，從而改變患者行為[4]。該護(hù)理模式不僅僅依賴于醫(yī)院的護(hù)理，同時(shí)從社會(huì)、家庭等方面給予患者支持，保證了護(hù)理效果，提高了患者的生活質(zhì)量。

本次研究顯示，研究組CGI-S評(píng)分低于常規(guī)組，生活質(zhì)量評(píng)分高于常規(guī)組，P<0.05。原因如下：第一，精神分裂癥患者大多需要長(zhǎng)期服藥，對(duì)患者家庭造成了極大的負(fù)擔(dān)，患者服藥依從性較差，病情容易反復(fù)。而通過(guò)該護(hù)理模式，康復(fù)小組成員能周期性的對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)，并對(duì)部分困難家庭給予免費(fèi)藥物，有效緩解了患者家庭的經(jīng)濟(jì)壓力，提高了患者依從性，保證了護(hù)理的效果；其次，該護(hù)理模式具有靈活性、實(shí)用性的特點(diǎn)，能根據(jù)患者的需求，進(jìn)行針對(duì)性的生活技能訓(xùn)練，提高了患者的社交能力、日常生活能力，使患者能迅速融入社會(huì)，進(jìn)一步保證了患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，醫(yī)院-社區(qū)-家庭一體化防治護(hù)理對(duì)社區(qū)精神分裂癥患者具有良好的效果，有利于改善患者臨床癥狀，提高患者日常生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

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