0—1歲這段時(shí)期,寶寶的免疫系統(tǒng)還沒(méi)有建立完善,很容易受病毒和細(xì)菌入侵。面對(duì)生病的寶寶,媽媽難免心情焦慮,偏偏一“百度”還老是蹦出一些恐怖的字眼。這期,就來(lái)看看媽媽們的擔(dān)心究竟是杞人憂天,還是防患未然。
0~3Months 新手媽媽煩惱多
沒(méi)有什么比新生寶寶生病更讓人焦慮的了,從迎接孩子降臨的喜悅到陷入提心吊膽的境地,這滋味真不好受。下面這些問(wèn)題是否也曾經(jīng)困擾過(guò)你,讓你寢食難安?
Q 新生寶寶臍部周?chē)悬c(diǎn)發(fā)紅,會(huì)不會(huì)是臍炎t聽(tīng)說(shuō)嚴(yán)重的話會(huì)引起敗血癥,怎么辦?
A 臍部周?chē)l(fā)紅,不一定都是臍炎,有時(shí)候可能是局部的皮膚受損,但也有些是感染所致。當(dāng)表現(xiàn)為局部發(fā)紅(嚴(yán)重者以肚臍為中心,整個(gè)腹壁皮膚紅腫)、腫脹、分泌物有異味或惡臭味時(shí)要引起高度重視。感染重者會(huì)出現(xiàn)全身表現(xiàn),如發(fā)熱、精神反應(yīng)弱、吃奶減少、煩躁、嗜睡等,甚至引起敗血癥。
新手媽媽?xiě)?yīng)每日給寶寶進(jìn)行臍部護(hù)理,用碘伏消毒,待臍帶自然脫落。同時(shí)注意觀察臍部有無(wú)異常情況,脫落后臍部愈合是否正常,如果臍部紅腫、有分泌物則需要就診。
Q 寶寶皮膚發(fā)黃,我怎么判斷是生理性還是病理性的呢?萬(wàn)一是病理性的應(yīng)該怎么“退黃”?
A 黃疸雖為常見(jiàn)癥狀,但有生理性和病理性之分。
生理性黃疸大多在生后2—3天出現(xiàn),4~5天達(dá)到高峰,寶寶一般情況良好,不影響吃奶及睡眠,足月寶寶2周內(nèi)消退,早產(chǎn)兒可延遲到3—4周,其膽紅素值測(cè)定一般不超過(guò)12.9mg/dL,早產(chǎn)兒不超過(guò)15mg/dL;而病理性黃疸則在生后24小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn),進(jìn)展較快,測(cè)量膽紅素值超標(biāo),持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),或退而復(fù)現(xiàn)。
如出現(xiàn)黃疸,醫(yī)生會(huì)測(cè)量寶寶經(jīng)皮膽紅素水平,結(jié)合寶寶日齡、胎齡判斷黃疸是否超標(biāo)。若是生理性黃疸可以回家觀察,必要時(shí)可曬太陽(yáng)或暫停母乳協(xié)助退黃。若為病理性黃疸則需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,尋找病因,伴有感染跡象的需要同時(shí)治療感染,不能在家等待自然退黃。
Q 檢查時(shí)說(shuō),寶寶心臟有雜音,卵國(guó)孔未閉,這種情況嚴(yán)重嗎?該怎么辦?
A 卵圓孔是胎兒血液循環(huán)的重要通路,位于左右心房之間的房間隔中部。出生后,隨著左心房的壓力增高,卯圓孔很快就閉合了,一般一兩天檢查時(shí)就閉合了。大多數(shù)孩子6個(gè)月時(shí)都閉合了,也有一兩歲甚至三歲時(shí)才閉合的,若再不閉合可能終身不閉合了。
一般卵圓孔未閉沒(méi)有癥狀,也沒(méi)有雜音,不會(huì)對(duì)心臟功能造成影響。個(gè)別卯圓孔未閉的孩子劇烈哭鬧時(shí)會(huì)面色發(fā)紫,不哭時(shí)很快緩解。所以,如果僅僅是卵圓孔未閉不屬于先天性心臟病,不用擔(dān)心。但寶寶心臟有雜音要注意還有沒(méi)有其他的心臟畸形。
Q 寶寶新生兒聽(tīng)力篩查沒(méi)有通過(guò),這是為什么呢?不會(huì)是先天性耳聾吧?我該做些什么?
A 聽(tīng)力篩查通常是通過(guò)耳聲發(fā)射儀,刺激波通過(guò)耳道傳到鼓膜,鼓膜和聽(tīng)小骨的振動(dòng)穿過(guò)中耳,引發(fā)耳蝸產(chǎn)生呼應(yīng),將反射波傳回,探測(cè)器收集到反射波,這叫“通過(guò)”。新生兒耳道非常狹小,甚至還有胎脂存留在耳道里,刺激波傳不過(guò)去肯定就“不通過(guò)”,所以42天復(fù)查再來(lái)驗(yàn)證。如果42天復(fù)查還沒(méi)通過(guò),3個(gè)月再?gòu)?fù)查。但是,3個(gè)月還沒(méi)通過(guò)篩查,有條件的可以開(kāi)展聽(tīng)力學(xué)評(píng)估了,最晚不晚于6個(gè)月一定要去見(jiàn)一次耳鼻喉科醫(yī)生,通過(guò)專業(yè)的聽(tīng)力學(xué)檢查評(píng)估孩子的聽(tīng)力情況,如果有異常須早期干預(yù),以免耽誤言語(yǔ)發(fā)育。
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1 Months
女寶寶:孫佳宜(淼淼)
身高:55.0 cm 體重:4.5 kg
新手媽媽放輕松
前幾天寶寶不拉大便,當(dāng)時(shí)心里有一點(diǎn)點(diǎn)著急,百度了下可能和奶粉濃度、寶寶腸胃功能有關(guān),試著輕輕按摩寶寶的腹部,邊按摩邊和寶寶的腸胃“溝通”,讓它盡快“工作”!果不其然,不到半個(gè)小時(shí),寶寶拉出了金黃色的大便。寶寶有輕微的身體不適其實(shí)也是在完善抵抗力,不要過(guò)分緊張。
育兒tips 希望每位新手媽媽都能放松自己,“過(guò)度的擔(dān)心就是詛咒”,小寶寶其實(shí)能很敏感地捕捉媽媽的情緒,如果媽媽一直很焦慮,寶寶也會(huì)因此而吃不好、睡不香。
2 Months
女寶寶:張一諾(一諾千金)
身高:63.0 cm 體重:6.5 kg
不同疹子不同對(duì)待
才1個(gè)多月,我家一諾臉上冒出了好些個(gè)一粒粒的小紅點(diǎn),但是認(rèn)真觀察可以發(fā)現(xiàn),晚上出來(lái)的,到了第二天下午基本都消掉了,通俗來(lái)講就是胎毒需要發(fā)出來(lái)。這里也要談?wù)勚形鞣接齼旱牟煌何夜攀怯?guó)人,他們也很愛(ài)孩子,但他們看到孩子長(zhǎng)疹子并不擔(dān)心,覺(jué)得保持清潔和經(jīng)常觀察即可;但我的朋友、家人都說(shuō)去醫(yī)院看看、配點(diǎn)藥膏擦擦。
育兒tips 嬰兒容易得的出疹性疾病特別多,而且很難自己判斷。如果越發(fā)越多、越來(lái)越嚴(yán)重,還是盡快就醫(yī)為要。
3 Months
女寶寶:漏梓歆(肉包)
身高:61.5 cm 體重:6.3 kg
接種后低燒是正常反應(yīng)
那天寶寶打了第一針?lè)窝滓呙纾?dāng)晚還洗了個(gè)澡。第二天一大早,我就發(fā)現(xiàn)她身上有些發(fā)燙,當(dāng)時(shí)心里就很自責(zé),不知道是自己感冒傳染給她了還是因?yàn)橄戳嗽鑼?dǎo)致的。后來(lái)咨詢了醫(yī)生說(shuō)是肺炎疫苗的正常反應(yīng),采取物理降溫就可以。在量出肉包低燒以后,心里想了很多種可能性,擔(dān)心她會(huì)不會(huì)低燒變高燒,擔(dān)心她喝不下奶,擔(dān)心她難受會(huì)哭……
育兒tips 打疫苗后人體會(huì)跟疫苗病毒做抵抗,最后形成抗體。在這個(gè)過(guò)程中敏感的寶寶可能會(huì)發(fā)燒,此間多給孩子飲水、物理退熱、遵醫(yī)囑服退燒藥。
4~6Months 嬌嫩肌膚傷不得
寶寶的皮膚表面角質(zhì)層很薄,外界的刺激、內(nèi)部的身體狀況都容易使他們出現(xiàn)皮膚問(wèn)題,要呵護(hù)寶寶完美無(wú)瑕的肌膚,媽媽面對(duì)的挑戰(zhàn)可不小。
Q 寶寶得了幼兒急疹,出疹子期不能洗澡嗎?洗了會(huì)怎么樣?
A 沒(méi)有科學(xué)依據(jù)說(shuō)幼兒急疹出疹期間不能洗澡、不能招風(fēng)。幼兒急疹熱退后疹子自然就出來(lái)了,洗澡、受風(fēng)都不會(huì)影響病情。但是麻疹不行,在出疹期禁忌洗澡、受風(fēng),否則會(huì)加重病情,從中醫(yī)角度來(lái)講是風(fēng)邪的緣故。
Q 寶寶濕疹比較嚴(yán)重,聽(tīng)說(shuō)但凡有效的藥膏都是含激素的,那叫人怎么放心?
A 糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用可以說(shuō)是醫(yī)學(xué)界的一個(gè)里程碑,治療濕疹就是靠激素的抗皮膚炎癥的作用。
外用激素制劑有很多種,我們一般可分為弱效、中效、強(qiáng)效、超強(qiáng)效。在醫(yī)生指導(dǎo)下使用弱效或中效激素藥通常是安全的。父母通常對(duì)使用激素藥很擔(dān)心,其實(shí)這些擔(dān)心來(lái)源于強(qiáng)效激素藥的濫用,因?yàn)闉E用會(huì)引起皮膚增厚,而兒童用的一般都是弱效和中效的激素制劑。
再反過(guò)來(lái)想,不用激素,濕疹讓寶寶既難看又不舒服,影響心情、睡眠、生長(zhǎng)發(fā)育甚至心理發(fā)育和正常社交,難道這樣就好了嗎?更何況副作用是發(fā)生于不正確、過(guò)量及長(zhǎng)期應(yīng)用的前提下的,正確使用時(shí)完全不用擔(dān)心。
Q 濕疹會(huì)一直反反復(fù)復(fù)嗎?會(huì)留疤嗎?
A 濕疹俗稱“奶癬”,是一種常見(jiàn)的皮膚病,其主要表現(xiàn)為多形性的皮疹,如紅斑、丘疹、鱗屑和滲出,容易反復(fù)發(fā)作。嬰兒期濕疹通常好發(fā)于1~6個(gè)月。父母患過(guò)敏性疾病者(如過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性鼻炎、濕疹等),其子女患濕疹可能性大。嬰兒濕疹是病程長(zhǎng)、易反復(fù)的疾病,其中約80%寶寶2歲左右可緩解或痊愈,無(wú)傳染性,不影響寶寶健康和生長(zhǎng)發(fā)育。一般濕疹不可能一次性治愈,父母應(yīng)配合醫(yī)生將寶寶的癥狀控制在較輕水平。一般濕疹不會(huì)留疤,如果合并嚴(yán)重感染可能會(huì)留疤,另外,不正確、不正規(guī)的治療可能帶來(lái)色素沉著等問(wèn)題而影響美觀。
Q 寶寶身上突然起了大塊大塊的紅疙瘩,哭鬧不止,檢查說(shuō)是蕁麻疹。網(wǎng)上說(shuō),蕁麻疹會(huì)反復(fù)發(fā)作,怎么辦昵?
A 蕁麻疹俗稱風(fēng)疹塊、風(fēng)疙瘩,是一種常見(jiàn)的過(guò)敏性皮膚病。局部或全身皮膚會(huì)突然成片出現(xiàn)紅色腫塊,發(fā)病迅速,消退也迅速,伴有劇烈的癢感。蕁麻疹分為急性和慢性兩類(lèi):急性病程為幾天至6周;慢性病情遷延至6周以上,會(huì)反復(fù)發(fā)作,有的持續(xù)數(shù)年。蕁麻疹治療首先應(yīng)查找原因,排除發(fā)病因素;如病因不明,可對(duì)癥處理,主要應(yīng)用抗組胺藥治療。治療有效后逐漸減少劑量,以達(dá)到有效控制風(fēng)團(tuán)發(fā)作為標(biāo)準(zhǔn)。
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4 Months
女寶寶:趙子瀅(瀅瀅)
身高:67.0 cm 體重:7.5 kg
臍部也會(huì)得濕疹
我家寶寶1個(gè)半月時(shí),突然有一天我發(fā)現(xiàn)孩子的肚臍有點(diǎn)紅,還突出來(lái)一些。難道寶貝得了臍疝?但消毒和戴臍疝帶都沒(méi)起什么起色,我決定帶孩子去醫(yī)院。夜里我因擔(dān)心孩子一直睡不著,反復(fù)翻看孩子的肚臍,弄得她也被吵醒了好幾次。經(jīng)過(guò)醫(yī)生的檢查,確診是因?yàn)闈裾钜鸬亩悄毤t腫,擦些濕疹藥膏就行,真是虛驚一場(chǎng)。
育兒tips 如果肚臍有濕疹,應(yīng)注意盡量減少刺激,不要將臍部包裹在尿布或紙尿褲里邊,衣服要選擇全棉材質(zhì)的。
5 Months
女寶寶:孫嘉琪(琪琪)
身高:65.0 cm 體重:8.3 kg
經(jīng)常吐奶要警惕中耳炎
之前寶寶因?yàn)榻?jīng)常吐奶,時(shí)間長(zhǎng)后鼻子呼吸時(shí)就咕嚕咕嚕的,耳朵還帶點(diǎn)臭臭的氣味。有人說(shuō)軟骨沒(méi)有發(fā)育好,有人說(shuō)是輕微感冒引起的。帶嘉琪看過(guò)醫(yī)生后得知,是吐奶引起的中耳炎。人的五官是互通的,外部表現(xiàn)為吐奶,其實(shí)五官內(nèi)也在溢奶。中耳炎不及時(shí)治療,還是很?chē)?yán)重的,幸虧及時(shí)就醫(yī)了。
育兒tips 如果寶寶得了急性中耳炎,常常表現(xiàn)為啼哭不止,經(jīng)常用手抓耳朵,伴發(fā)熱、拒絕吃奶等癥狀。應(yīng)積極、徹底地治療,只要及時(shí)治療一般都能痊愈并不留后遺癥。
6 Months
女寶寶:陳菡妮(小袖子)
身高:71.0 cm 體重:9.3 kg
濕疹后膚色改變不用慌
小柚子剛開(kāi)始發(fā)濕疹時(shí),我堅(jiān)持給她勤換口水巾,涂保濕面霜,也試了兩種濕疹藥膏,第一次用效果特別好,第二天就消退了,但是很快又發(fā)起來(lái)了。反復(fù)的過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)濕疹附近的皮膚跟健康皮膚的顏色都有些不同,很擔(dān)心影響她以后的容貌。正猶豫要不要帶她去看病的時(shí)候,她自己的免疫系統(tǒng)突然發(fā)揮作用了,徹底好了,我頓時(shí)松了一口氣。
育兒tips 很多寶寶得濕疹后膚色會(huì)有變化(發(fā)白或變深),大多數(shù)可以自行恢復(fù),但修復(fù)時(shí)間依寶寶自身情況而定,長(zhǎng)的可能需要半年。
7~9Months 感冒問(wèn)題一串串
感冒是寶寶最常見(jiàn)的疾病,一旦感冒,各種問(wèn)題就接踵而來(lái):發(fā)燒、咳嗽、鼻塞、流鼻涕……于是,媽媽也跟著犯了“疑心病”,風(fēng)聲鶴唳,草木皆兵。
Q 寶寶斷斷續(xù)續(xù)咳嗽了幾天,雖然不嚴(yán)重,但群里媽媽說(shuō)“久咳會(huì)得肺炎”。肺炎是咳出來(lái)的嗎?
A 首先,肺炎不是咳出來(lái)的。肺炎是肺部有感染,其中很重要的癥狀是咳嗽、咳痰。有些感冒,會(huì)有咳嗽的癥狀,但一般不厲害,一周左右基本好轉(zhuǎn)。如果孩子感冒后咳嗽時(shí)間長(zhǎng),或者進(jìn)展比較快,癥狀不斷加重,表現(xiàn)為咳嗽的頻率加強(qiáng)、咳嗽得較深,似乎從肺部較深處咳出,痰多,伴有或不伴有喘息(像拉風(fēng)箱的聲音),要警惕肺炎,需要及時(shí)就診。特別注意,肺炎不一定發(fā)燒。
Q 通常寶寶感冒我都給他服用艾暢,但是有個(gè)兒科大V曾發(fā)文說(shuō)在美國(guó)是不允許給4歲以下兒童使用的,那么究竟會(huì)不會(huì)引起嚴(yán)重副作用?能不能用呢?
A 艾暢是一個(gè)混合制劑的感冒藥,含有右美沙芬和偽麻黃堿,能緩解感冒癥狀,如咳嗽、鼻塞、流涕,是讓孩子在感冒時(shí)得到舒適體驗(yàn)的對(duì)癥藥物,之前美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)批準(zhǔn)是可以用于嬰幼兒的。但是,本藥屬于OTC,有些家長(zhǎng)購(gòu)買(mǎi)后不正確使用還是有潛在風(fēng)險(xiǎn)的。所以,2007年美國(guó)FDA建議不要給2歲以下兒童使用OTC感冒藥。2008年一些廠家在這類(lèi)藥上標(biāo)注了“不要給4歲以下兒童使用”,也就是從安全角度建議4歲以下兒童最好不要用,但也并非明令禁止用。2018年6月1日起中國(guó)FDA已經(jīng)注銷(xiāo)了艾暢在中國(guó)的注冊(cè),之后中國(guó)市場(chǎng)上不再有艾暢,也不建議4歲以下兒童用艾暢。
Q 霧化還能不能做?網(wǎng)上說(shuō)給寶寶做霧化等于口吸抗生素,而且會(huì)產(chǎn)生依賴,以后不做病就好不了。
A 霧化是一種非常重要的針對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病的治療手段。主要是通過(guò)霧化裝置將藥物(如支氣管擴(kuò)張劑、吸入激素、化痰藥)打成5微米以下的細(xì)顆粒,作用于氣道,起到直接的治療作用。簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng)、無(wú)痛苦,能大大減少全身用藥的量,減少對(duì)其他臟器的影響,特別適用于兒童。所以,只要是在醫(yī)生的指導(dǎo)下正規(guī)使用不會(huì)產(chǎn)生依賴。但是,現(xiàn)在有些家庭購(gòu)置了霧化機(jī),認(rèn)為霧化是治療呼吸道疾病的萬(wàn)能方法,只要感冒、咳嗽就霧化,這是不合適的。
Q 寶寶之前發(fā)燒時(shí)曾引起過(guò)驚厥,聽(tīng)說(shuō)一旦驚厥過(guò)一次,以后一發(fā)燒就會(huì)抽,是這樣嗎?驚厥會(huì)不會(huì)引起大腦損傷,影響智力發(fā)育呢?
A 熱性驚厥是嬰幼兒時(shí)期最常見(jiàn)的抽搐原因,發(fā)病年齡多為3個(gè)月至6歲,高峰發(fā)病年齡為6個(gè)月至5歲。據(jù)統(tǒng)計(jì)2%~3%小于5歲的寶寶有過(guò)熱性驚厥史;有30%的寶寶第一次熱性驚厥后,會(huì)在今后的發(fā)熱時(shí)反復(fù)。危險(xiǎn)因素包括:18月齡之前發(fā)??;發(fā)作時(shí)體溫<38℃;有熱性驚厥的家族史;發(fā)熱時(shí)間短即出現(xiàn)驚厥(往往在發(fā)熱1小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn))。
一般來(lái)說(shuō),短時(shí)間內(nèi)頻繁發(fā)作(如1天或數(shù)小時(shí)內(nèi)多次發(fā)作)或單次長(zhǎng)時(shí)間發(fā)作(如持續(xù)半小時(shí)以上)對(duì)大腦影響較大。非頻繁發(fā)作或抽搐時(shí)間較短的一般不會(huì)影響智力發(fā)育。
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7 Months
男寶寶:申屠予添(侃侃)
身高:72.0 cm 體重:8.8 kg
臍疝絕大部分能自愈
之前侃侃的肚臍眼掉痂之后里面沒(méi)有收干,還有白乎乎膿一樣的東西,這下我可著急了,各種胡思亂想。出了月子沒(méi)多久臍疝了,看著肚臍眼慢慢地鼓包,阿姨也表示沒(méi)有遇到過(guò),百度一查那是各種說(shuō)法都有,寶媽群里一問(wèn),都說(shuō)趕緊去醫(yī)院。去了兒保,護(hù)士一看說(shuō)“沒(méi)事的,回去吧,前面一個(gè)來(lái)看了也回去了?!彪y道能自愈?
育兒tips 據(jù)統(tǒng)計(jì),有臍疝的寶寶出生后6個(gè)月內(nèi)有90%、1年以內(nèi)有95%會(huì)自愈。也可以使用臍疝帶,覆蓋寶寶肚臍部位,一般一個(gè)月左右可以痊愈。
8 Months
男寶寶:潘彥豪(潘小潘)
身高:73.5 cm 體重:10.2 kg
發(fā)燒不會(huì)燒壞腦子
寶寶出生到現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)了3次燒了,雖然3次都是打疫苗或長(zhǎng)牙不適的反應(yīng),持續(xù)時(shí)間并不長(zhǎng),溫度也沒(méi)有超過(guò)39℃,但這個(gè)過(guò)程還是相當(dāng)折磨人的。家里恨不得每個(gè)人都能幫他來(lái)受這份罪,總是擔(dān)心他會(huì)不會(huì)燒壞了,后來(lái)才知道其實(shí)小寶貝只要不是持續(xù)41℃以上的體溫是不會(huì)燒壞的!
育兒tips 寶寶發(fā)燒通常是不會(huì)燒壞腦子的,除非是超過(guò)41℃的超高熱或顱內(nèi)感染引起的發(fā)燒。不過(guò)要密切觀察寶寶的狀態(tài),如果不愿意吃奶、沒(méi)有精神或者煩躁不安等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
9 Months
男寶寶:陸禹豪(牛頓)
身高:74.0 cm 體重:9.0 kg
及時(shí)發(fā)現(xiàn)環(huán)境中的有害物質(zhì)
因工作比較特殊,牛頓每周有兩三天跟著我出差,住在公司安排的房子中,好幾次住2天以上就會(huì)發(fā)很多紅疹子。懷疑是甲醛超標(biāo)、床的材質(zhì)不環(huán)保,于是把床撤掉只睡床墊;可發(fā)現(xiàn)還是有氣味,叉懷疑是地板不好,干脆換了房子。就這樣還是很擔(dān)心,擔(dān)心之前在里面住的日子,可能對(duì)孩子的健康已經(jīng)有影響。
育兒tips 媽媽不必過(guò)于擔(dān)心,因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)得比較及時(shí),而且接觸時(shí)間短,一般對(duì)健康的影響有限。平時(shí)注意增強(qiáng)寶寶體質(zhì)、適當(dāng)鍛煉身體、合理膳食,不要再接觸有害環(huán)境就好了。
10~12 Months 意外傷害真揪心
對(duì)于安全意識(shí)薄弱的寶寶來(lái)說(shuō),唯有大人提高警惕、做好防護(hù)才能杜絕“意外”的發(fā)生。而當(dāng)意外發(fā)生時(shí),能否冷靜地進(jìn)行合理、恰當(dāng)?shù)奶幚硪彩菍?duì)家長(zhǎng)的一大考驗(yàn)。
Q 寶寶被燙傷起泡了,網(wǎng)上有的說(shuō)要挑破,有的說(shuō)不用,究竟該怎么辦?
A 如果是熱液燙傷,可以在燙傷后立即用自來(lái)水浸泡10分鐘至出水后疼痛減輕,這樣能夠有效減少余熱接觸時(shí)間、減輕損傷和疼痛感。但創(chuàng)面過(guò)大時(shí)則不適用,如全身大面積燙傷,小嬰兒也不適于冷水沖洗。當(dāng)燙傷處有衣物覆蓋時(shí),先不要著急著脫掉衣物,以免撕裂燙傷后的水皰??稍诶渌疀_洗降溫后,用剪刀將衣物剪開(kāi),小心地去掉衣物,以免皮膚和衣服粘在一起。
出現(xiàn)水皰的話,一般直徑小于2cm的可以保留,待其吸收;大于2cm的皰需要抽出皰液,但需要消毒,由醫(yī)生進(jìn)行無(wú)菌操作,抽出皰液,但保留水皰的皮。
Q 寶寶從床上摔下來(lái)了,哭得厲害,會(huì)不會(huì)是腦震蕩?
A 寶寶墜床很常見(jiàn),如果墜床后,馬上哭吵,大部分是由于局部磕疼了或者嚇了一跳。如果孩子墜床后馬上哭眇、沒(méi)有驚厥(抽搐)、沒(méi)有昏迷、沒(méi)有意識(shí)不清,家長(zhǎng)不必過(guò)于緊張??纯淳植坑袥](méi)有流血,如果出血了,局部按壓止血然后去醫(yī)院急診;如果僅有一個(gè)大包,馬上用冰袋冰敷,緩解疼痛和減少血腫。
如果受傷時(shí)無(wú)昏迷,傷后神志清楚,僅是有些精神萎靡、嗜睡、嘔吐,睡醒后精神還可以、無(wú)痛苦表現(xiàn),可能是頭外傷后有輕微腦功能受損,也就是俗稱的腦震蕩,讓寶寶充分休息,一般1—3天后會(huì)逐步好轉(zhuǎn)。
如果摔傷的當(dāng)時(shí)有一過(guò)性抽搐、昏迷,或者觀察后發(fā)現(xiàn)孩子嚴(yán)重嗜睡、不易喚醒,或者特別煩躁、頻繁嘔吐,或者鼻孔里流出血水或清亮的液體,就需要立即就診。
Q 寶寶被家里的貓給抓傷流血了,真擔(dān)心會(huì)得狂犬病,要不要去注射疫苗?
A 被貓及其他寵物抓傷、流血時(shí)需要到醫(yī)院處理傷口,一定要接種狂犬病疫苗,首次注射疫苗的最佳時(shí)間是受傷后的48小時(shí)內(nèi)。具體注射流程是:分別于當(dāng)天和第3、7、14、30天各肌肉注射1支疫苗。如因諸多因素未能及時(shí)注射疫苗,應(yīng)本著“早注射比遲注射好,遲注射比不注射好”的原則使用狂犬疫苗。
同時(shí),根據(jù)計(jì)劃免疫接種的時(shí)間長(zhǎng)短,可能還需要注射破傷風(fēng)免疫球蛋白。注意,除了貓狗以外,被其他動(dòng)物,特別是野生動(dòng)物咬傷后也建議咨詢醫(yī)生是否需要接種狂犬疫苗。
Q 以前磕傷破皮都會(huì)用紅藥水、紫l藥水、碘酒,現(xiàn)在這些據(jù)說(shuō)不能用了,為什么?那怎么處理傷口呢?
A 紅藥水、紫藥水因?yàn)閷?duì)傷口沒(méi)有什么刺激性,涂抹后傷口不疼,所以,過(guò)去用得比較多。但是紅藥水含汞,且和碘酒在一起會(huì)形成碘化汞,有毒性;紫藥水用后有些傷口會(huì)形成痂下積膿,顏色也不好看;碘酒對(duì)傷口的刺激性比較大,用上很痛,所以,這三種消毒傷口的藥物目前基本不用了。
磕碰傷無(wú)論傷口深淺、傷口大小均可以用碘伏。如果是小傷口,沒(méi)有什么臟東西,直接用碘伏消毒即可;如果傷口沾了泥土、沙礫,可以用醫(yī)用的生理鹽水沖洗,再用碘伏消毒;如果出血多,先壓迫止血,然后用碘伏消毒;碘伏也可以用來(lái)濕敷傷口,安全、無(wú)刺激。
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10 Months
男寶寶:夏睿澤(睿睿)
身高:73.5 cm 體重:9.0 kg
做好預(yù)防墜床的措施
有一次我們哄睿睿午睡后,就把他單獨(dú)留在大床上離開(kāi)了一會(huì),不知怎么寶寶醒了,從床上滾落到地下,當(dāng)場(chǎng)嚎啕大哭。我們沖過(guò)去一看,除了額頭有點(diǎn)紅印,身上沒(méi)有淤青,安撫了一下寶寶情緒就穩(wěn)定了,還好床不是很高,周?chē)鷽](méi)有尖銳硬物,否則后果不堪設(shè)想。后來(lái)觀察了幾天,生命體征、意識(shí)狀態(tài)平穩(wěn),我們大人才真正安心。
育兒tips 如果寶寶在大床睡覺(jué),建議在床的四周裝上護(hù)欄,也可以在床邊的地面上鋪些具有緩沖作用的物品,如游戲墊、厚毛毯、泡沫拼圖地墊等。
11 Months
女寶寶:唐歆雨(小雨)
身高:75.0 cm 體重:10.0 kg
“保守治療”不是萬(wàn)能的
寶寶生病時(shí)最糾結(jié)的就是用藥還是不用藥的問(wèn)題。前段時(shí)間小雨咳嗽,我們一直沒(méi)敢用藥,采用了所謂的“保守治療”,煮點(diǎn)雪梨湯、銀耳湯給她喝,還有就是搓背,聽(tīng)老人說(shuō)把背搓熱了就不咳嗽了。但是幾天過(guò)去了,小雨還是沒(méi)好轉(zhuǎn),最后還是去看了醫(yī)生。遵醫(yī)囑吃了幾天藥,咳嗽就逐漸好了。
育兒tips 雖然說(shuō)“是藥三分毒”,但只要在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用,是不會(huì)對(duì)寶寶健康造成影響的。并不是所有疾病都能靠居家護(hù)理而痊愈,必要時(shí)還是得借助專業(yè)的力量。
12 Months
女寶寶:蔣梓鈺(小魚(yú)兒)
身高:73.5cm 體重:10.3 kg
體溫過(guò)高須退燒
寶寶扁桃體紅腫發(fā)炎過(guò)三次,每次都持續(xù)三五天,其中一次,體溫最高紀(jì)錄達(dá)到了40.2℃。我們每次都堅(jiān)持只吃藥和做小兒推拿,而且用藥都盡量用中藥或者中成藥,因?yàn)閾?dān)心西藥對(duì)寶寶身體有傷害,不知道我們的處理方法正不正確。
育兒tips 雖然發(fā)燒本身對(duì)寶寶并無(wú)危害,但是當(dāng)溫度超過(guò)38.5℃時(shí)容易引起高熱驚厥,所以必要時(shí)還是應(yīng)該使用退燒藥物,這樣也可以使寶寶舒服一些。