李瑞玲 萬(wàn)蕾

[摘要] 目的 分析個(gè)性化護(hù)理對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血工作在獻(xiàn)血反應(yīng)和固定獻(xiàn)血者比例方面的作用。方法 對(duì)該獻(xiàn)血服務(wù)部在2016年度6 796名獻(xiàn)血者進(jìn)行個(gè)性化的護(hù)理方式，涵蓋獻(xiàn)血的整個(gè)過(guò)程，對(duì)獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率和固定獻(xiàn)血者比例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，與2015年沒(méi)有采取個(gè)性化護(hù)理方式的獻(xiàn)血效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 2015年發(fā)生獻(xiàn)血反應(yīng)的人數(shù)是465人，到2016年則只有108人，對(duì)比明顯；在固定獻(xiàn)血人數(shù)上由2015年的3 265人上升到2016年的3 659人，固定獻(xiàn)血者比例由48.34%提高到53.85%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 把個(gè)性化護(hù)理運(yùn)用于無(wú)償獻(xiàn)血過(guò)程中能夠有效降低獻(xiàn)血反應(yīng)的發(fā)生，提高固定無(wú)償獻(xiàn)血者比例。

[關(guān)鍵詞] 個(gè)性化護(hù)理；無(wú)償獻(xiàn)血；獻(xiàn)血反應(yīng)

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）02（a）-0001-02

Effect of Individual Nursing in the Voluntary Blood Donation Services Work

LI Rui-ling， WAN Lei

Laixi Blood Donation Service Department， Qingdao Blood Center， Laixi， Shandong Province， 266600 China

[Abstract] Objective To analyze the effect of individual nursing in the voluntary blood donation services work and fixing the ratio of blood donors. Methods 6 796 of blood donors in 2016 in the department of blood donation service were for individual nursing method in the whole course， and the incidence rate of blood donation reactions and fixing the ratio of blood donors were counted， and compared with those in 2015 when the individual nursing was not used. Results 465 cases had blood donation reactions in 2015， and 108 cases in 2016， and the difference was obvious， and the fixed blood donation number increased from 3 265 in 2015 to 3 659 in 2016， and the ratio increased from 48.34% to 53.85%， and the difference was obvious（P<0.05）. Conclusion The application of individual nursing in the voluntary blood donation course can effectively decrease the occurrence of blood donation reactions and improve the ratio of fixed voluntary blood donors.

[Key words] Individual nursing； Voluntary blood donation； Blood donation reactions

個(gè)性化護(hù)理服務(wù)，從營(yíng)銷管理上看，就是把市場(chǎng)細(xì)分微型化，甚至把單個(gè)獻(xiàn)血者作為一個(gè)細(xì)分市場(chǎng)，充分了解每一位獻(xiàn)血者的要求，改變以往“自己實(shí)施什么護(hù)理，獻(xiàn)血者就接受什么護(hù)理”的觀念，變?yōu)椤矮I(xiàn)血者需要什么，我就護(hù)理什么”。無(wú)償獻(xiàn)血工作是血站工作的重要組成部分，為了提升無(wú)償獻(xiàn)血者隊(duì)伍應(yīng)當(dāng)有效加強(qiáng)對(duì)獻(xiàn)血者的個(gè)性化護(hù)理[1]，這也響應(yīng)了世界衛(wèi)生組織對(duì)于安全血液的要求。在無(wú)償獻(xiàn)血者中導(dǎo)致初次獻(xiàn)血與再次獻(xiàn)血失敗的重要原因之一就是沒(méi)有獲得滿意的護(hù)理[3]，或嚴(yán)重者出現(xiàn)不同程度的獻(xiàn)血反應(yīng)。因此在血站的發(fā)展過(guò)程中應(yīng)當(dāng)充分重視對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血者護(hù)理工作，為獻(xiàn)血者提供個(gè)性化的護(hù)理方式。于2016年，該服務(wù)部的獻(xiàn)血過(guò)程中個(gè)性化護(hù)理體現(xiàn)了重要的應(yīng)用價(jià)值，取得了理想的效果，具體的分析內(nèi)容如下所示。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

該文的研究對(duì)象是該獻(xiàn)血服務(wù)部在2016年度6 796名來(lái)自街頭的無(wú)償自愿獻(xiàn)血者，人員構(gòu)成包括有職員、個(gè)體、工人、農(nóng)民、軍人、醫(yī)務(wù)人員、學(xué)生等，人員結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜。

1.2 方法

2016年起對(duì)6 796名獻(xiàn)血者進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理，包括獻(xiàn)血前的接待工作，獻(xiàn)血過(guò)程中的靜脈穿刺術(shù)以及獻(xiàn)血之后的護(hù)理等各個(gè)環(huán)節(jié)，加強(qiáng)對(duì)獻(xiàn)血者的心理咨詢與溝通交流等，對(duì)獻(xiàn)血者發(fā)生的獻(xiàn)血反應(yīng)采取相應(yīng)的處理措施，建立一整套護(hù)理程序，由一名護(hù)士對(duì)一次獻(xiàn)血過(guò)程全程負(fù)責(zé)，采取“獻(xiàn)血者需要什么，我就護(hù)理什么”的個(gè)性化護(hù)理，區(qū)分對(duì)待不同職業(yè)、不同年齡、不同性別、不同獻(xiàn)血次數(shù)的獻(xiàn)血者。對(duì)獻(xiàn)血反應(yīng)與固定獻(xiàn)血人數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并與2015年未采用個(gè)性化護(hù)理方式的結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。

1.3 數(shù)據(jù)

從獻(xiàn)血不良反應(yīng)人數(shù)與固定獻(xiàn)血者人數(shù)兩個(gè)指標(biāo)對(duì)2016年實(shí)施個(gè)性化護(hù)理與2015年未實(shí)施個(gè)性化護(hù)理的情況分別進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 獻(xiàn)血反應(yīng)判斷

獻(xiàn)血者的反應(yīng)分為輕度反應(yīng)、中度反應(yīng)與重度反應(yīng)3種。其中輕度反應(yīng)指的是獻(xiàn)血者出現(xiàn)頭暈、面色蒼白與虛汗的現(xiàn)象，中度反應(yīng)指的是獻(xiàn)血者出現(xiàn)嘔吐、惡心、脈搏細(xì)弱與胸悶的現(xiàn)象，重度反應(yīng)指的是獻(xiàn)血者出現(xiàn)驚厥、意識(shí)模糊、大小便失禁等比較嚴(yán)重的癥狀。

1.5 固定獻(xiàn)血者標(biāo)準(zhǔn)

固定獻(xiàn)血者指的是獻(xiàn)血次數(shù)在3次及以上，并且近12個(gè)月至少獻(xiàn)血1次的獻(xiàn)血者。

1.6 統(tǒng)計(jì)方法

該文采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在2016年實(shí)施了個(gè)性化護(hù)理之后，發(fā)生獻(xiàn)血反應(yīng)人數(shù)由2015年的465人降低到了2016年的108人，獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生率由6.9%降低到了1.6%，兩者對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

經(jīng)過(guò)2016年個(gè)性化護(hù)理措施之后，固定獻(xiàn)血人數(shù)由2015年的3 265人上升到2016年的3 659人，固定獻(xiàn)血者比例由48.34%提高到53.85%，兩者對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體的分析數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

3 討論

在無(wú)償獻(xiàn)血工作中成功培養(yǎng)一名固定獻(xiàn)血者往往需要一定的時(shí)間，其中個(gè)性化的護(hù)理方式發(fā)揮著重要的作用[4]。在過(guò)去血站的工作過(guò)程中，護(hù)士往往只是負(fù)責(zé)對(duì)血液的采集工作，而采血前的咨詢與后期的護(hù)理工作往往被忽略，導(dǎo)致對(duì)于獻(xiàn)血者的心理狀態(tài)的了解比較有限，在血液采集的過(guò)程中不能對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理[5]。這就使得獻(xiàn)血者感到在獻(xiàn)血的過(guò)程中自己不受重視，缺乏安全感，從而造成在獻(xiàn)血過(guò)程中精神上的緊張，尤其是在初次獻(xiàn)血的過(guò)程中最容易發(fā)生，增加了獻(xiàn)血者不良獻(xiàn)血反應(yīng)的發(fā)生，因此為了提升獻(xiàn)血者對(duì)于獻(xiàn)血工作的信心以及再次參加獻(xiàn)血，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)獻(xiàn)血者的個(gè)性化護(hù)理工作，提升采血護(hù)士對(duì)獻(xiàn)血者的精神鼓勵(lì)與關(guān)懷，在獻(xiàn)血者接待與獻(xiàn)血后護(hù)理的整個(gè)過(guò)程中由一名護(hù)士進(jìn)行一對(duì)一的整體護(hù)理，對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行全方位的個(gè)性化護(hù)理工作。具體的護(hù)理措施主要有以下幾個(gè)方面。

3.1 加強(qiáng)獻(xiàn)血之前的接待工作

個(gè)性化護(hù)理的首要工作是對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行前期的接待工作，打消獻(xiàn)血者的心理顧慮，為獻(xiàn)血者仔細(xì)講解獻(xiàn)血的注意事項(xiàng)與獻(xiàn)血條件，詳實(shí)地詢問(wèn)獻(xiàn)血者的病史情況，從而對(duì)獻(xiàn)血者的健康狀況進(jìn)行評(píng)估，確定是否符合獻(xiàn)血的條件。很多獻(xiàn)血者都存在擔(dān)心獻(xiàn)血會(huì)傳染上疾病等問(wèn)題，對(duì)此把采血的整體流程與相關(guān)知識(shí)講解給獻(xiàn)血者，打消獻(xiàn)血者顧慮。

3.2 加強(qiáng)保密工作

個(gè)性化護(hù)理的重要工作內(nèi)容是對(duì)獻(xiàn)血者的保密工作，這對(duì)于獻(xiàn)血員的招募工作也起著重要的影響作用。為了有效保證血液的安全也應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)于獻(xiàn)血者隱私的保護(hù)工作。在獻(xiàn)血者的血液篩選與血液采集等流程中都應(yīng)當(dāng)對(duì)于獻(xiàn)血者的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行充分地保密，打消獻(xiàn)血者的后顧之憂，促進(jìn)獻(xiàn)血者對(duì)于血站工作的親切感與信任感，從而與血站的醫(yī)護(hù)人員構(gòu)建良好的關(guān)系。

3.3 血液采集過(guò)程中的護(hù)理

在個(gè)性化的護(hù)理工作中對(duì)于不同的獻(xiàn)血人員進(jìn)行有效分析，對(duì)于獻(xiàn)血過(guò)程與獻(xiàn)血知識(shí)進(jìn)行講解。精神高度緊張的獻(xiàn)血者囑其到室外呼吸一下新鮮的空氣，在獻(xiàn)血之前心情放松。在采血過(guò)程中保證靜脈穿刺成功率，保證采血過(guò)程中護(hù)士的專業(yè)技術(shù)能力與良好的工作態(tài)度，對(duì)于獻(xiàn)血人員發(fā)生的不良獻(xiàn)血反應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的護(hù)理措施。

3.4 采集血液之后的護(hù)理

在采集完血液之后，貼上創(chuàng)可貼，根據(jù)需要扎好自粘繃帶，并囑咐休息10～20 min，以使身體適應(yīng)短期的缺血。同時(shí)為獻(xiàn)血者提供一些營(yíng)養(yǎng)品，以補(bǔ)充人體血液的流失。同時(shí)積極為獻(xiàn)血者講解獻(xiàn)血之后的注意事項(xiàng)。在9.0系統(tǒng)中錄入獻(xiàn)血者發(fā)生的不良獻(xiàn)血反應(yīng)或其他需求，從而為下一次的獻(xiàn)血做好數(shù)據(jù)資料，方便下一次的獻(xiàn)血護(hù)理。

3.5 加強(qiáng)對(duì)于獻(xiàn)血者的社會(huì)關(guān)注

獻(xiàn)血工作是一項(xiàng)充滿愛(ài)心的事業(yè)，應(yīng)當(dāng)受到尊重，對(duì)于獻(xiàn)血人者的愛(ài)心與責(zé)任感進(jìn)行充分地肯定與贊揚(yáng)，使得獻(xiàn)血者獲得精神上的滿足，同時(shí)開(kāi)展無(wú)償獻(xiàn)血工作的社會(huì)活動(dòng)，讓獻(xiàn)血者看到自己獻(xiàn)血的重要意義，從而提升自己獻(xiàn)血的成就感。把“物質(zhì)”激勵(lì)與精神激勵(lì)相結(jié)合來(lái)提升對(duì)于獻(xiàn)血者的社會(huì)關(guān)注，包括發(fā)明信片與感謝信等，對(duì)于獻(xiàn)血行為提出感謝與表?yè)P(yáng)。同時(shí)對(duì)于檢驗(yàn)結(jié)果及時(shí)告知獻(xiàn)血人員。對(duì)于檢驗(yàn)結(jié)果成反應(yīng)性的獻(xiàn)血者，告知其如何就醫(yī)并疏導(dǎo)情緒；對(duì)于檢驗(yàn)合格的獻(xiàn)血者，告知下次獻(xiàn)血的時(shí)間與地點(diǎn)，鼓勵(lì)其再次獻(xiàn)血。在獻(xiàn)血工作開(kāi)展的過(guò)程中對(duì)于無(wú)償獻(xiàn)血行為進(jìn)行充分感謝，體現(xiàn)出獻(xiàn)血行為的重要意義，從而鼓勵(lì)更多的人員參與到獻(xiàn)血工作中來(lái)，培養(yǎng)更多的固定獻(xiàn)血者。

通過(guò)涵蓋獻(xiàn)血過(guò)程前、中、后全方位服務(wù)，為無(wú)償獻(xiàn)血者提供個(gè)性化的護(hù)理，有利于降低獻(xiàn)血反應(yīng)的發(fā)生，培養(yǎng)更多的固定獻(xiàn)血者，并促進(jìn)血站獻(xiàn)血工作的持續(xù)發(fā)展，具有重要的應(yīng)用價(jià)值。

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（收稿日期：2017-11-02）