萬(wàn)蕾 李瑞玲

[摘要] 目的 分析造成獻(xiàn)血服務(wù)部無(wú)償獻(xiàn)血不足的原因，并提出相應(yīng)的預(yù)防及控制對(duì)策。方法 統(tǒng)計(jì)該獻(xiàn)血服務(wù)部于2015年1月—2017年12月采集的31 224名無(wú)償獻(xiàn)血者的資料，以供對(duì)比分析。結(jié)果 2015年1月—2017年12月31 224名無(wú)償獻(xiàn)血者中，共計(jì)123名患者出現(xiàn)獻(xiàn)血不足量情況，其中，與<200 mL無(wú)償獻(xiàn)血不足者相比，無(wú)償獻(xiàn)血采血不足<400 mL者較多，占比分別為0.163%和0.230%。導(dǎo)致無(wú)償獻(xiàn)血采血量不足的原因主要有各種獻(xiàn)血反應(yīng)，占比例為94.3%（116/123），而血管細(xì)、血流慢等血管因素占比為5.7%（7/123）。獻(xiàn)血反應(yīng)的相關(guān)因素為初次多次獻(xiàn)血、性別、體重、年齡及是否空腹。結(jié)論 導(dǎo)致無(wú)償獻(xiàn)血采血不足的原因較多，其中以獻(xiàn)血反應(yīng)為主要因素，只有分析不足量的原因，才能夠提出相應(yīng)的預(yù)防控制對(duì)策，進(jìn)而減少無(wú)償獻(xiàn)血不足量的發(fā)生率。

[關(guān)鍵詞] 無(wú)償獻(xiàn)血；不足量；原因；控制策略

[中圖分類號(hào)] R7 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）07（b）-0001-03

[Abstract] Objective This paper tries to analyze the cause of the lack of blood donation from the blood donation service department， and propose corresponding countermeasures for prevention and control. Methods Statistics of 31 224 unpaid blood donors collected by the Blood Donor Services Department from January 2015 to December 2017 were collected for comparison and analysis. Results Of the 31 224 free blood donors fromJanuary 2015 to December 2017， a total of 123 patients experienced a situation of insufficiency of blood donation. Among them， compared with <200 mL of patients with unpaid blood donation， more than 400 mL of blood for blood donation was higher， accounting for 0.163% and 0.230% respectively. The main causes of insufficient blood donation were blood donation reactions， accounting for 94.3%（116/123）， and the proportion of vascular factors such as fine blood vessels and slow blood flow was 5.7%（7/123）. The relevant factors of blood donation response are multiple blood donations， sex， weight， age， and whether it is an empty stomach. Conclusion There are many reasons that lead to blood donation for unpaid blood donation. Among them， blood donation reaction is the main factor. Only by analyzing the causes of insufficient blood can we put forward corresponding prevention and control countermeasures， thereby reducing the incidence of unpaid blood donation.

[Key words] Blood donation； Deficiency； Reason； Control strategy

在進(jìn)行獻(xiàn)血工作的過(guò)程中，無(wú)償獻(xiàn)血采血量不足事件無(wú)可避免，一旦發(fā)生這種情況，會(huì)使血液報(bào)廢，而且，還會(huì)對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血者造成較大的負(fù)面影響[1]。因此，為了更好地預(yù)防和控制無(wú)償獻(xiàn)血量不足現(xiàn)象，就需要分析相關(guān)內(nèi)容。該文統(tǒng)計(jì)該獻(xiàn)血服務(wù)部于2015年1月—2017年12月采集的31 224名無(wú)償獻(xiàn)血者的資料，分析造成獻(xiàn)血服務(wù)部無(wú)償獻(xiàn)血不足的原因，并提出相應(yīng)的預(yù)防及控制對(duì)策，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

統(tǒng)計(jì)該獻(xiàn)血服務(wù)部采集的31 224名無(wú)償獻(xiàn)血者的資料，所有獻(xiàn)血者均符合《獻(xiàn)血者健康檢查要求》。其中，男性18 625名，而女性為12 599名；年齡為18～54歲，平均年齡為（29.4±3.7）歲。獻(xiàn)血者獻(xiàn)血量選擇為200～400 mL。

1.2 方法

根據(jù)《血液采集操作規(guī)程》進(jìn)行采血[2]，獻(xiàn)血者靜脈血管的選擇標(biāo)準(zhǔn)為：粗大、充盈、彈性好同時(shí)不易滑動(dòng)。將止血帶扎在穿刺點(diǎn)的上方，經(jīng)過(guò)常規(guī)消毒后，實(shí)施采血操作。在穿刺之前，獻(xiàn)血者應(yīng)該做好心理準(zhǔn)備。采血人員應(yīng)與獻(xiàn)血者進(jìn)行溝通與交流，轉(zhuǎn)移獻(xiàn)血者的注意力， 進(jìn)而緩解獻(xiàn)血者的緊張情緒。

1.3 獻(xiàn)血不足量定義

采血應(yīng)按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB18469-2001《全血及成分學(xué)質(zhì)量要求》規(guī)定的200～400 mL，且還包含10%的實(shí)際保養(yǎng)液[3]。如未達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)則認(rèn)定為獻(xiàn)血不足量。

2 結(jié)果

2.1 無(wú)償獻(xiàn)血采血不足情況

2015年1月—2017年12月獻(xiàn)血服務(wù)部采集的31 224名無(wú)償獻(xiàn)血者中，共計(jì)123名獻(xiàn)血者出現(xiàn)獻(xiàn)血量不足情況，其中，與<200 mL無(wú)償獻(xiàn)血不足者相比，無(wú)償獻(xiàn)血采血不足<400 mL者較多，占比分別為0.163%和0.230%。無(wú)償獻(xiàn)血量不足具體情況，見(jiàn)表1。

2.2 獻(xiàn)血反應(yīng)相關(guān)因素

導(dǎo)致無(wú)償獻(xiàn)血采血量不足的原因主要有各種獻(xiàn)血反應(yīng)，占比例為94.3%（116/123），而血管細(xì)、血流慢等血管因素占比為5.7%（7/123）。獻(xiàn)血反應(yīng)的相關(guān)因素為初次多次獻(xiàn)血、性別、體重、年齡及是否空腹。見(jiàn)表2。

3 討論

3.1 造成無(wú)償獻(xiàn)血不足量的原因

該研究結(jié)果顯示，導(dǎo)致無(wú)償獻(xiàn)血采血量不足的原因主要有各種獻(xiàn)血反應(yīng)，占比例為94.3%（116/123）。其中易發(fā)生獻(xiàn)血反應(yīng)的無(wú)償獻(xiàn)血者為初次獻(xiàn)血者、年齡較小者、體重較輕者以及空腹者，上述患者發(fā)生獻(xiàn)血反應(yīng)率較高。該類獻(xiàn)血者的年齡較小、體重偏輕，即便具有較高的獻(xiàn)血積極性，但由于缺乏獻(xiàn)血經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于獻(xiàn)血知識(shí)的理解不夠全面，所以，會(huì)出現(xiàn)緊張、承受力差等現(xiàn)象，從而發(fā)生空腹獻(xiàn)血及連鎖獻(xiàn)血反應(yīng)，最終導(dǎo)致獻(xiàn)血量不足情況出現(xiàn)[4-5]。由此可見(jiàn)，產(chǎn)生獻(xiàn)血反應(yīng)的主要因素為精神因素。而該研究結(jié)果顯示出，男獻(xiàn)血者不足量發(fā)生率高于女性獻(xiàn)血者，所以，男性比女性耐受力更差。相比于初次獻(xiàn)血者，多次獻(xiàn)血者因?yàn)榻?jīng)驗(yàn)較豐富，可做好充足的準(zhǔn)備，心理承受力更好，所以，獻(xiàn)血不足量發(fā)生率較低[6]。除此之外，血管因素也是造成獻(xiàn)血不足量的因素，出現(xiàn)這一現(xiàn)象的原因就是獻(xiàn)血者肥胖、血管細(xì)，導(dǎo)致穿刺失敗，血流不暢[7]。該因素占總獻(xiàn)血不足量人數(shù)的5.7%（7/123）。

3.2 預(yù)防及控制無(wú)償獻(xiàn)血不足量的策略

3.2.1 加強(qiáng)知識(shí)的宣傳 為了能夠有效減少獻(xiàn)血者盲目獻(xiàn)血，獻(xiàn)血服務(wù)部應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)于無(wú)償獻(xiàn)血知識(shí)的宣傳教育工作，向獻(xiàn)血者普及血液知識(shí)與獻(xiàn)血常識(shí)，便于獻(xiàn)血者能夠在獻(xiàn)血前做好充足的準(zhǔn)備，減少空腹、疲勞、熬夜后獻(xiàn)血事件的發(fā)生率，只有這樣才能夠?qū)I(xiàn)血反應(yīng)降到最低[8]。

3.2.2 創(chuàng)造舒適、溫馨的環(huán)境 獻(xiàn)血服務(wù)部應(yīng)該為獻(xiàn)血者提供舒適、清潔、和諧、有序的環(huán)境，從而幫助獻(xiàn)血者消除緊張情緒，讓其能夠積極配合采血工作人員[9]。包括放置閱讀報(bào)刊，設(shè)置有電視，并播放舒緩的輕音樂(lè)，這樣有助于幫助獻(xiàn)血者放松心情，進(jìn)而降低獻(xiàn)血反應(yīng)，避免獻(xiàn)血不足量。

3.2.3 規(guī)范操作提高技能 工作人員應(yīng)該提升自身的服務(wù)技巧，有針對(duì)性地對(duì)獻(xiàn)血人群進(jìn)行心理疏導(dǎo)，做到面對(duì)面、眼對(duì)眼的目視化服務(wù)[10]。工作人員要與獻(xiàn)血者多進(jìn)行交談，幫助他們分散注意力，建立信任，這樣才能夠使獻(xiàn)血者的緊張情緒消除。而對(duì)于空腹、疲勞、熬夜與心理承受力差的獻(xiàn)血者，工作人員應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行勸阻，讓其可以延期獻(xiàn)血。

綜上所述，導(dǎo)致無(wú)償獻(xiàn)血采血不足量的原因較多，其中以獻(xiàn)血反應(yīng)為主要因素，只有分析不足量的原因，才能夠提出相應(yīng)的預(yù)防控制對(duì)策，進(jìn)而減少無(wú)償獻(xiàn)血不足量的發(fā)生率，節(jié)約血液資源。

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（收稿日期：2018-04-16）