黃鏹

[摘要] 醫(yī)院治療患者的過程中會(huì)產(chǎn)生海量信息，這些信息和患者身心健康有關(guān)，信息處理快速準(zhǔn)確，分析過程高效，信息在健康醫(yī)療中才會(huì)發(fā)揮巨大價(jià)值，為患者提供服務(wù)的水平也會(huì)提高。大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用使得以上健康醫(yī)療效果更加顯著。醫(yī)院相關(guān)人員應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)大數(shù)據(jù)技術(shù)的研究，使其與健康醫(yī)療服務(wù)結(jié)合得更好，使醫(yī)院健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展更強(qiáng)。

[關(guān)鍵詞] 健康醫(yī)療；大數(shù)據(jù)；應(yīng)用；發(fā)展

[中圖分類號(hào)] R197 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2018）05（c）-0024-02

[Abstract] In the process of treating patients， hospitals generate massive information， which is related to the patient's physical and mental health. The information processing is fast and accurate， the analysis process is efficient， information will play a huge role in health care， and the level of service provided to patients will also increase. The application of big data technology makes the above health care effects more significant. Hospital-related personnel should strengthen their research on big data technologies to better integrate them with health care services and make the hospital health industry develop stronger.

[Key words] Health Care； Big Data； Applications； Development

健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)在應(yīng)用過程中，也會(huì)出現(xiàn)一些挑戰(zhàn)，這些挑戰(zhàn)都應(yīng)該為醫(yī)院或國家相關(guān)部門所解決，如此健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)才會(huì)有更廣闊的發(fā)展前景。目前健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用價(jià)值還是很廣泛的，該文主要針對(duì)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用及發(fā)展進(jìn)行研究。

1 健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用范圍及前景

1.1 衛(wèi)生決策

衛(wèi)生決策是國家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布的相關(guān)信息，這些信息針對(duì)不同情況有不同用途，政府、醫(yī)院、醫(yī)療市場(chǎng)、患者、普通健康群眾等都會(huì)用到這些信息，而國家衛(wèi)生計(jì)生委會(huì)利用健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)來使這些海量信息得到整合與分享利用。該部門還會(huì)對(duì)這些信息進(jìn)行篩選，選擇最有價(jià)值的信息來造福全人類。

1.2 患者健康服務(wù)

普通民眾在一出生時(shí)，建立個(gè)人健康信息檔案，最后錄入到健康醫(yī)療數(shù)據(jù)庫中，從信息記錄到生病治療，醫(yī)院會(huì)對(duì)患者以往身體健康信息進(jìn)行整理和分析，最終對(duì)患者病情進(jìn)行詳細(xì)掌握，并制定準(zhǔn)確的治療方案，信息的全面性以及信息分析判斷的準(zhǔn)確性，使得患者健康有了保障[1]。另外民眾還可以借助設(shè)備，來使自己的健康信息處于監(jiān)控狀態(tài)，當(dāng)處于不健康或有患病跡象時(shí)，設(shè)備會(huì)給出預(yù)警信號(hào)。健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)收集的不僅是普通民眾的健康信息，還有患者身體信息，這些信息都會(huì)成為病癥研究的參考依據(jù)，為未來患者痊愈提供了指導(dǎo)。

1.3 醫(yī)療服務(wù)

健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)會(huì)使醫(yī)療服務(wù)水平提高，通過服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變來使醫(yī)術(shù)更加有效。以海量的數(shù)據(jù)支持，多種癌癥可以得到全面研究，相關(guān)人員可以針對(duì)每種類型信息建立數(shù)據(jù)庫，將其用在分子標(biāo)記、藥物靶標(biāo)等方面。

1.4 藥品安全

在患者服藥期間，可以對(duì)患者的身體恢復(fù)信息進(jìn)行收集，對(duì)患者的藥品評(píng)價(jià)進(jìn)行收集，然后在健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的分析下，藥品安全性和有效性就會(huì)被反映出來，藥品研究機(jī)構(gòu)會(huì)對(duì)藥品的性能和有效性進(jìn)行改善[2]。利用大數(shù)據(jù)庫中的臨床藥物反應(yīng)信息，還可以對(duì)臨床用藥安全性進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.5 科技創(chuàng)新

醫(yī)學(xué)科研進(jìn)行新項(xiàng)目研究時(shí)，需要大量的數(shù)據(jù)信息提供支持，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)可以提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，這意味著基因測(cè)序之類的科研有成功突破的可能性。

2 健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)在國內(nèi)醫(yī)療行業(yè)應(yīng)用情況

2.1 在電子病歷服務(wù)中利用大數(shù)據(jù)技術(shù)

傳統(tǒng)紙質(zhì)載體病歷對(duì)患者信息進(jìn)行的是單維度展示，醫(yī)療人員在對(duì)信息進(jìn)行分析時(shí)，不能深度挖掘或綜合利用這些信息，最后提供的醫(yī)療服務(wù)水平都是有限的。計(jì)算機(jī)的使用，使病歷出現(xiàn)了電子形式，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的應(yīng)用，使信息可以從多方面、多維度展示，醫(yī)療人員可借助相關(guān)軟件對(duì)這些信息進(jìn)行智能轉(zhuǎn)化，并在此深度挖掘更多有價(jià)值的信息，使醫(yī)療服務(wù)水平提高。病歷信息中有價(jià)值的信息還可以從數(shù)據(jù)庫中進(jìn)一步提取和存儲(chǔ)，所以相關(guān)人員還要針對(duì)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的作用建立電子病歷監(jiān)管質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，使電子病歷流轉(zhuǎn)過程都得到監(jiān)控，使病歷信息價(jià)值更大一些[3]。

2.2 利用大數(shù)據(jù)將多醫(yī)院聯(lián)合在一起

健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)從收集到利用都需要經(jīng)過互聯(lián)網(wǎng)，信息的共享性意味著醫(yī)院可以和其他醫(yī)院建立信息交流平臺(tái)，專門進(jìn)行重大疾病交流研究。而健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)將會(huì)為該聯(lián)合研究提供數(shù)據(jù)支持。可以快速制定棘手疾病解決方案，患者的生存機(jī)會(huì)也會(huì)增加。

2.3 利用軟硬件來處理信息

醫(yī)院所有的醫(yī)療信息都會(huì)通過相關(guān)軟硬件得到妥善安排與嚴(yán)格監(jiān)控，比如醫(yī)療人員的工作數(shù)量和質(zhì)量，醫(yī)療環(huán)境的安全系數(shù)，醫(yī)療人員的出勤情況等。通過軟硬件對(duì)信息進(jìn)行處理，處理速度會(huì)更快，這意味著醫(yī)院的工作效率得到提高，醫(yī)院的管理水平也會(huì)提高[4]。

3 健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)發(fā)展所面臨的挑戰(zhàn)

3.1 政策法規(guī)有待清晰明確

在新醫(yī)改背景下，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用會(huì)有很大的發(fā)展前景，但因?yàn)檫@項(xiàng)技術(shù)處于方興未艾階段，若想順利應(yīng)用，還需要更多的政策法規(guī)來支持，在實(shí)際中，雖然有出臺(tái)過相關(guān)政策，但在很多方面，比如診療、準(zhǔn)入等，政策與其的匹配度不是很高，這意味著這些方面缺乏政策支持，另外在一些隱私安全技術(shù)等方面亦是如此，只有健全的政策法規(guī)，這些方面應(yīng)用健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)才不會(huì)有后顧之憂。

3.2 醫(yī)療領(lǐng)域存在很多信息孤島

醫(yī)院內(nèi)部信息交換共享以及多中心聯(lián)合研究中的信息共享都有一個(gè)前提，即多方之間的數(shù)據(jù)單元是處于標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)的，數(shù)據(jù)也有一定規(guī)范，使其他信息接收方對(duì)數(shù)據(jù)的兼容性更強(qiáng)。但在實(shí)際中，數(shù)據(jù)單元標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范可能會(huì)成為多方之間信息孤島的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

3.3 權(quán)威性的標(biāo)準(zhǔn)缺失

醫(yī)院所有部門都可以利用健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)，在使用數(shù)據(jù)過程中，如果出現(xiàn)數(shù)據(jù)使用混亂，不統(tǒng)一現(xiàn)象，很容易造成數(shù)據(jù)庫安全問題，信息利用也不會(huì)規(guī)范。歸根結(jié)底還是因?yàn)閷I(yè)數(shù)據(jù)庫的權(quán)威標(biāo)準(zhǔn)缺失，這需要加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)來彌補(bǔ)不足。

3.4 病案信息質(zhì)量不高

數(shù)據(jù)庫錄入的都是經(jīng)過收集整合篩選之后有價(jià)值的病案信息，而不是簡(jiǎn)單的醫(yī)師臨床診斷信息。若病案信息質(zhì)量不高，則數(shù)據(jù)庫中的信息利用價(jià)值和參考價(jià)值也不大，所以如果不能對(duì)病案信息錄入過程進(jìn)行監(jiān)管，來保質(zhì)保量，數(shù)據(jù)庫中的病案信息正確率和有效利用率都不會(huì)得到保證[5]。

3.5 綜合素質(zhì)高人才缺失

健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)和醫(yī)療技術(shù)、信息技術(shù)等有關(guān)，要想高效地使用健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)，需要復(fù)合型人才來操作。醫(yī)院中備受崇敬的是德高望重的醫(yī)生，但這些人才對(duì)信息技術(shù)掌握程度不是很高，而年輕的人才在醫(yī)療服務(wù)上水平又沒有達(dá)到較高的水平，所以醫(yī)院關(guān)于健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的綜合性人才十分缺乏，醫(yī)院必須加強(qiáng)這方面的人才培養(yǎng)。

4 健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)發(fā)展趨勢(shì)

4.1 未來發(fā)展會(huì)更快，應(yīng)用會(huì)更廣泛

健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的核心技術(shù)是能對(duì)海量數(shù)據(jù)進(jìn)行處理的大數(shù)據(jù)技術(shù)，大數(shù)據(jù)技術(shù)無論在信息采集、存儲(chǔ)還是整合分析、深度挖掘方面都有極大的優(yōu)勢(shì)，如果能將這些優(yōu)勢(shì)進(jìn)一步發(fā)掘和利用，其在健康醫(yī)療方面應(yīng)用將會(huì)更加廣泛。在數(shù)據(jù)采集方面，綜合了大數(shù)據(jù)技術(shù)的多感知器和智能終端之類的設(shè)備有很大優(yōu)勢(shì)；在信息處理方面，新理論和新技術(shù)、設(shè)備層出不窮，這會(huì)讓更多動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)得到利用，大數(shù)據(jù)的價(jià)值將會(huì)更大。

4.2 對(duì)臨床決策和精神醫(yī)學(xué)研究上有益處

臨床決策是否正確關(guān)系著患者痊愈機(jī)會(huì)，尤其是在棘手疾病或重大癌癥治療中，更加注重臨床決策，如果臨床決策有更多的信息作為支持，將極大地降低決策的錯(cuò)誤發(fā)生率。在未來發(fā)展中，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)在臨床決策和精神醫(yī)學(xué)研究中將會(huì)提供這樣的信息支持[6]。醫(yī)院將疾病或癌癥當(dāng)作臨床研究對(duì)象，海量個(gè)體的基因組或身體相關(guān)數(shù)據(jù)都會(huì)通過基因測(cè)序技術(shù)等來獲得，這些數(shù)據(jù)通過健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)得到整合與深度挖掘，發(fā)現(xiàn)疾病的治療靶標(biāo)指日可待，疾病真正被治愈的機(jī)會(huì)將會(huì)增加。大數(shù)據(jù)技術(shù)中的存儲(chǔ)計(jì)算架構(gòu)、挖掘技術(shù)等都會(huì)為醫(yī)學(xué)研究提供足夠的支持。

4.3 電子健康檔案質(zhì)量更高

居民電子健康檔案的建立對(duì)居民和醫(yī)院都大有裨益，于雙方都很便利。醫(yī)院可以利用健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)來建立電子健康檔案系統(tǒng)，系統(tǒng)中匯集著全市所有居民的個(gè)人健康信息。居民可以通過查詢系統(tǒng)來查詢自己的健康狀態(tài)，醫(yī)院可以通過交流平臺(tái)對(duì)居民患者的健康狀態(tài)進(jìn)行動(dòng)態(tài)追蹤，居民也可以將設(shè)備監(jiān)測(cè)到的身體信息錄入到數(shù)據(jù)庫中，以保證健康數(shù)據(jù)的時(shí)效性及準(zhǔn)確性。居民在需要體檢或打疫苗的時(shí)候會(huì)得到一份特定提醒。這種高質(zhì)量的電子健康檔案將會(huì)更精細(xì)，利用價(jià)值也更大。

4.4 互聯(lián)網(wǎng)背景下健康管理更加安全便捷

互聯(lián)網(wǎng)背景下，利用信息技術(shù)的傳感器和身體健康監(jiān)測(cè)設(shè)備將會(huì)越來越多，居民在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中，完全可以對(duì)自己身體信息進(jìn)行監(jiān)測(cè)，居民通過網(wǎng)絡(luò)也會(huì)和醫(yī)院建立聯(lián)系，這使得醫(yī)療服務(wù)更加社會(huì)化、智能化、人性化。醫(yī)療機(jī)構(gòu)還可以借助交流軟件來和居民進(jìn)行健康信息交流，而一些慢性病患者不出家門，就可以通過互聯(lián)網(wǎng)獲得個(gè)性化健康服務(wù)。另外這些借助了互聯(lián)網(wǎng)的技術(shù)雖然有信息泄露、丟失等問題，但在未來的發(fā)展趨勢(shì)中，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)技術(shù)將更加注重開放共享信息的隱私保護(hù)問題，服務(wù)過程中的信息將會(huì)得到強(qiáng)有力的安全監(jiān)測(cè)。

5 結(jié)語

健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)是未來醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展趨勢(shì)，醫(yī)院相關(guān)人員要做的是在目前健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用的基礎(chǔ)上，對(duì)大數(shù)據(jù)應(yīng)用情況進(jìn)行不斷創(chuàng)新，使大數(shù)據(jù)應(yīng)用在健康醫(yī)療上的服務(wù)更加深入、豐富。

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（收稿日期：2018-02-23）