鞏勝南 萬曉

【摘要】為探索細(xì)節(jié)管理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理在小兒肺炎中的護(hù)理效果。本次實(shí)驗(yàn)對(duì)象為肺炎120例患兒（在2016年6月13日至2017年6月13日期間選?。?，采用計(jì)算機(jī)分組模式，觀察組進(jìn)行細(xì)節(jié)管理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理，有60例，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，有60例。結(jié)果顯示，觀察組濕音消失時(shí)間、氣促緩解時(shí)間、哮鳴音消失時(shí)間短于對(duì)照組，PEF、FVC、FEV1優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。得出結(jié)論，即對(duì)肺炎患兒實(shí)施細(xì)節(jié)管理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理效果明顯。

【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)管理；常規(guī)護(hù)理；肺炎；效果

肺炎常發(fā)生在寒冷季節(jié)，因不同種類病原體引發(fā)肺部炎癥，主要表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)熱、咳嗽等，若治療不及時(shí)，可對(duì)生命安全、生長發(fā)育造成嚴(yán)重影響。由于小兒年齡尚小，可給治療工作造成一定阻礙，對(duì)治療依從性較差，缺乏自主意識(shí)和自控能力，通過常規(guī)護(hù)理，能夠有利于病情恢復(fù)，而聯(lián)合細(xì)節(jié)管理，能夠?qū)⒏黜?xiàng)治療、護(hù)理措施細(xì)節(jié)和全面化。而本文旨在探索不同護(hù)理措施在肺炎患兒中的價(jià)值性，如下文所述。

一、資料和方法

（一）資料

120例試驗(yàn)對(duì)象均在2016年6月13日至2017年6月13日期間收治，而研究人員為肺炎患兒，利于計(jì)算機(jī)分組模式，各有60例。觀察組平均病程（2.35±1.75）個(gè)月，平均年齡（7.81±1.43）歲，男性33例，女性27例。對(duì)照組平均病程（2.76±1.28）個(gè)月，平均年齡（7.56±1.22）歲，男性34例，女性26例。兩組資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

（二）方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)，針對(duì)患者盜汗、發(fā)燒、氣喘等癥狀，還需給予不同治療方式和藥物治療，且加強(qiáng)電解質(zhì)調(diào)節(jié)，為了避免交叉感染，需做好一人、一針、一床，且佩戴好衛(wèi)生口罩，為了加快患者病情康復(fù)，還需告知其多飲水，盡可能多休息，在飲食時(shí)，需保持易消化吸收、纖維含量高、高蛋白飲食，養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣。

觀察組采用細(xì)節(jié)管理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理，常規(guī)護(hù)理措施與對(duì)照組相同，細(xì)節(jié)管理內(nèi)容包括：一是加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量。為了利于護(hù)理、治療工作順利進(jìn)行，需定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，培養(yǎng)其以患兒為中心的護(hù)理，提高護(hù)理人員對(duì)細(xì)節(jié)化護(hù)理的認(rèn)知，并在進(jìn)入臨床前，進(jìn)行專業(yè)考核，只有考核通過者，方可進(jìn)入臨床；二是依從性的提高。為了調(diào)動(dòng)小兒和家屬的積極性，還需對(duì)其進(jìn)行肺炎知識(shí)講解，對(duì)于家屬可運(yùn)用專業(yè)法講述，包括肺炎治療方式、誘因、發(fā)病機(jī)制等，在與小兒溝通時(shí)，可通過運(yùn)用寓言故事或格林童話故事等形式，為小兒講解配合護(hù)理人員的重要性，從而拉近彼此關(guān)系，有利于治療工作運(yùn)行。在進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理、診斷、治療工作前，還需與家屬做好解釋工作，提高其依從性；三是舒適環(huán)境的營造：在日常生活中，稱呼患兒時(shí)，盡可能運(yùn)用親切昵稱，緩解小兒恐懼、緊張心理，增加小兒對(duì)護(hù)理人員的信賴感，且可在病房?jī)?nèi)裝飾卡通貼紙和海報(bào)，營造溫馨氣氛，在條件允許下，可建立娛樂活動(dòng)場(chǎng)所，促使小兒身心均得到釋放，處于愉悅、放松狀態(tài)。

（三）觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組PEF、FVC、FEV1、濕音消失時(shí)間、氣促緩解時(shí)間、哮鳴音消失時(shí)間。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS17.0軟件處理，當(dāng)對(duì)比值具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)，用P<0.05表示。

二、結(jié)果

觀察組哮鳴音消失時(shí)間（5.19±1.32）天，氣促緩解時(shí)間（2.54±0.39）天，濕音消失時(shí)間（4.28±0.19）天，PEF為（4.42±0.58）L/s，F(xiàn)VC（2.11±0.28）L，F(xiàn)EV1（1.03±0.51）L。

對(duì)照組哮鳴音消失時(shí)間（6.57±1.65）天，氣促緩解時(shí)間（3.78±0.85）天，濕音消失時(shí)間（5.67±0.32）天，PEF為（5.53±0.29）L/s，F(xiàn)VC（3.56±0.73）L，F(xiàn)EV1（2.18±0.75）L。

觀察組肺功能恢復(fù)情況優(yōu)于對(duì)照組，癥狀改善時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05）。

三、討論

肺炎具有病死率高、發(fā)病急驟、難治愈、合并癥多等特點(diǎn)，干預(yù)不及時(shí)，可對(duì)小兒身心健康造成嚴(yán)重?fù)p傷，對(duì)此還需加強(qiáng)護(hù)理指導(dǎo)。通過常規(guī)護(hù)理后，能夠維持機(jī)體正常代謝，改善以往紊亂的飲食結(jié)構(gòu)，補(bǔ)充機(jī)體營養(yǎng)量，但較為機(jī)械化，不具有針對(duì)性，且較為片面化，分析本次結(jié)果，觀察組癥狀改善情況、肺功能恢復(fù)情況均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），由此說明，細(xì)節(jié)管理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理更能夠促使小兒病情康復(fù)，順利與小兒建立信任和友誼，有利于治療和護(hù)理工作順利實(shí)施，改善肺功能，增加對(duì)疾病知識(shí)的了解，為小兒提供全面性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高治愈率，加速病情康復(fù)。同時(shí)，通過聯(lián)合護(hù)理，可提高護(hù)理質(zhì)量，促使小兒時(shí)刻處于身心舒適狀態(tài)，有利于疾病康復(fù)，減輕內(nèi)心不安、緊張等情緒，保持機(jī)體舒適度。

總而言之，細(xì)節(jié)管理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理能夠改善小兒各項(xiàng)臨床癥狀，為肺炎患兒提供持續(xù)、綜合、全面性護(hù)理措施，彌補(bǔ)常規(guī)護(hù)理中不足之處，有利于提高護(hù)理質(zhì)量，改善肺功能，加速病情恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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作者簡(jiǎn)介：鞏勝南（1987.03—），女，漢族，山東濟(jì)南人，學(xué)士，山東協(xié)和學(xué)院，助理實(shí)驗(yàn)師，研究方向：護(hù)理學(xué)；萬曉（1987.12—），女，漢族，山東海陽人，學(xué)士，山東協(xié)和學(xué)院，助理實(shí)驗(yàn)師，研究方向：護(hù)理學(xué)。