沈澤群，高鳳，王姍，馬曉秋

[摘 要] 闡述高職護(hù)理“分級(jí)、分科、分專業(yè)”學(xué)徒制臨床實(shí)習(xí)培養(yǎng)模式實(shí)施的方法和內(nèi)容，對(duì)該模式實(shí)施所取得的教學(xué)成果進(jìn)行分析，提出“分級(jí)、分科、分專業(yè)”學(xué)徒制臨床實(shí)習(xí)培養(yǎng)模式的實(shí)施可以創(chuàng)新高職護(hù)理師徒制人才培養(yǎng)方案，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極主動(dòng)性、專業(yè)理論知識(shí)和技術(shù)操作能力，提高臨床帶教老師教學(xué)水平。

[關(guān) 鍵 詞] 高職 ；護(hù)理專業(yè)；學(xué)徒制

[中圖分類號(hào)] G717 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號(hào)] 2096-0603（2018）06-0158-01

臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)護(hù)理理論和臨床實(shí)踐工作有機(jī)結(jié)合的連接點(diǎn)，是高職護(hù)生走向臨床工作必不可少而且非常重要的環(huán)節(jié)。其質(zhì)量的高低直接影響學(xué)生的臨床工作和社會(huì)適應(yīng)能力的高低。通過(guò)前期的查閱文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，目前國(guó)內(nèi)外對(duì)高職護(hù)理師徒制臨床實(shí)習(xí)培養(yǎng)的模式?jīng)]有系統(tǒng)的構(gòu)建和闡述。探索新型高職護(hù)理“分級(jí)、分科、分專業(yè)”學(xué)徒制臨床實(shí)習(xí)培養(yǎng)模式的實(shí)施過(guò)程，可創(chuàng)新高職護(hù)理師徒制人才培養(yǎng)方案，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極主動(dòng)性，提高專業(yè)技術(shù)能力，提高臨床教師教學(xué)水平，從而滿足臨床實(shí)用性護(hù)理人才的需求。

學(xué)徒制是一種在實(shí)際生產(chǎn)過(guò)程中以言傳身教為主要形式的技能傳授方式。現(xiàn)代學(xué)徒制的人才培養(yǎng)，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是將傳統(tǒng)的學(xué)徒培訓(xùn)方式和現(xiàn)代高等職業(yè)院校教育制度結(jié)合起來(lái)，通過(guò)校企合作這個(gè)平臺(tái)，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐工作能力和綜合素養(yǎng)[1]。在實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)中以采用“師父帶徒弟”的形式開(kāi)展教學(xué)[2]。

一、對(duì)象與方法

（一）對(duì)象

對(duì)象1：我校2015級(jí)護(hù)理三校高職生44人，年齡在19-22歲，其中女生43人，男生1人；對(duì)象2：在44名實(shí)習(xí)學(xué)生的臨床帶教老師中，首位導(dǎo)師制教師，有良好的溝通能力，愿意參加本研究，采取立意取樣法根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)，選擇有代表性的臨床帶教老師，抽樣以受訪者的資料達(dá)到飽和后停止，共納入15名，分別以數(shù)字1-15編號(hào)。

（二）模式

我校2015級(jí)護(hù)理三校高職生44人，第五學(xué)期暑期（6月8日）開(kāi)始10個(gè)月臨床護(hù)理實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)醫(yī)院為浙江省內(nèi)二級(jí)甲等以上綜合性醫(yī)院，其中在三級(jí)甲等醫(yī)院的有26名。

“分級(jí)、分科、分專業(yè)”師徒制臨床實(shí)習(xí)培養(yǎng)模式。醫(yī)院實(shí)習(xí)帶教老師采用分級(jí)梯度制度，即總帶教—科室?guī)Ы獭^(qū)帶教—床邊帶教模式，分級(jí)帶教模式促使實(shí)習(xí)帶教老師在制度制定、系統(tǒng)培訓(xùn)、信息反饋等方面系統(tǒng)、高質(zhì)、高效。分科、分專業(yè)實(shí)習(xí)模式，學(xué)生在實(shí)習(xí)的10個(gè)月中分別經(jīng)歷內(nèi)科2個(gè)月、外科2個(gè)月、婦產(chǎn)科1個(gè)月、兒科1個(gè)月、康復(fù)科1個(gè)月、急診科1個(gè)月、監(jiān)護(hù)室1個(gè)月、手術(shù)室1個(gè)月實(shí)習(xí)。

（三）方法

類實(shí)驗(yàn)性研究：干預(yù)前、后通過(guò)自身對(duì)照，研究臨床實(shí)習(xí)階段導(dǎo)師制“分級(jí)、分科、分專業(yè)”教學(xué)方法對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)積極主動(dòng)性的影響，參考臧渝梨等人在2006年研制開(kāi)發(fā)的一個(gè)針對(duì)醫(yī)學(xué)及其相關(guān)專業(yè)大學(xué)生學(xué)習(xí)積極主動(dòng)性的測(cè)量工具[3]，分別在實(shí)習(xí)開(kāi)始時(shí)、實(shí)習(xí)中期（9月）和后期（12月）對(duì)學(xué)生進(jìn)行測(cè)評(píng)，評(píng)價(jià)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性是否改變。

質(zhì)性研究：采用質(zhì)性研究中的現(xiàn)象學(xué)研究法，運(yùn)用半結(jié)構(gòu)式訪談大綱，對(duì)受訪者進(jìn)行面對(duì)面?zhèn)€性化深入訪談。

二、結(jié)果

對(duì)15名臨床首位實(shí)習(xí)帶教老師進(jìn)行訪談，他們認(rèn)為采用“分級(jí)、分科、分專業(yè)”的教學(xué)模式，有利于提高教師自身在護(hù)理理論、實(shí)踐操作、臨床帶教能力、溝通能力、實(shí)習(xí)生帶教過(guò)程中突發(fā)事件的處理能力；有利于對(duì)學(xué)生理論知識(shí)、操作能力系統(tǒng)性、整體化地培養(yǎng)，提高學(xué)生臨床實(shí)習(xí)的護(hù)理理論知識(shí)和操作技能；有利于臨床帶教老師對(duì)學(xué)生進(jìn)行針對(duì)性的了解，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極主動(dòng)性。

三、討論

護(hù)士職業(yè)具有社會(huì)認(rèn)可度高、專業(yè)性強(qiáng)、技術(shù)要求嚴(yán)格的特點(diǎn)，因此對(duì)護(hù)理專業(yè)人員的知識(shí)、技能要求也相應(yīng)增加。護(hù)理專業(yè)臨床實(shí)習(xí)作為人才培養(yǎng)過(guò)程中核心教學(xué)環(huán)節(jié)，學(xué)徒制教學(xué)的質(zhì)量和內(nèi)涵構(gòu)建，對(duì)能否培養(yǎng)出高質(zhì)量護(hù)理人才起到至關(guān)重要作用。因此，構(gòu)建高職護(hù)理專業(yè)學(xué)徒制臨床實(shí)習(xí)培養(yǎng)模式，可以創(chuàng)新高職護(hù)理師徒制人才培養(yǎng)方案，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極主動(dòng)性、專業(yè)技術(shù)操作能力，提高臨床帶教老師教學(xué)水平，最終實(shí)現(xiàn)三方共贏。

參考文獻(xiàn)：

[1]解嬌娜，謝妮娜.“現(xiàn)代學(xué)徒制”人才培養(yǎng)模式探討[J].合作經(jīng)濟(jì)與科技，2016（4）：136-137.

[2]魯婉玉.高職教育中現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)模式研究[D].大連大學(xué)，2011.

[3]徐宏，郭佳，于長(zhǎng)穎.高職高專護(hù)生應(yīng)用理實(shí)一體化教學(xué)模式效果觀察[J].護(hù)理研究，2014（10）.