趙麗華，聞彩芬，周萍，李璐寰，劉瑋瑋，徐園園

[摘 要] 在整理六年護(hù)理技能大賽訓(xùn)練的教學(xué)實(shí)踐探索的基礎(chǔ)上，提出構(gòu)建護(hù)理技能大賽訓(xùn)練的體系，并對(duì)體系所包含的組織保障、選手選拔、師資建設(shè)、社團(tuán)服務(wù)、流程設(shè)計(jì)、賽教相長(zhǎng)、訓(xùn)練技巧、賽后回顧等八個(gè)方面逐一梳理。訓(xùn)練體系的提出旨在解決備戰(zhàn)倉促、賽事功能的師生覆蓋面有限、賽教沖突等常見的問題，對(duì)可持續(xù)地發(fā)展“以賽促教、賽教相長(zhǎng)”的大賽訓(xùn)練工作具有參考價(jià)值。

[關(guān) 鍵 詞] 護(hù)理技能大賽；訓(xùn)練體系；實(shí)踐探索

[中圖分類號(hào)] G712 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [文章編號(hào)] 2096-0603（2018）06-0172-02

隨著職業(yè)教育的不斷發(fā)展，參加職業(yè)技能大賽成為職業(yè)院校提高育人質(zhì)量的重要舉措，各所院校都十分重視技能大賽的培養(yǎng)。我院自2012年以來，已連續(xù)五次參加全國(guó)護(hù)理技能大賽，并取得優(yōu)異成績(jī)。在選拔和培訓(xùn)選手的實(shí)踐過程中，很多學(xué)院都遇到了訓(xùn)練活動(dòng)缺乏體系性的問題。譬如，各學(xué)院在遇到大賽時(shí)臨時(shí)組織指導(dǎo)教師，大賽的教學(xué)指導(dǎo)過程沒有覆蓋到全體師生，只有一小部分的老師和學(xué)生從大賽中受益。訓(xùn)練方式隨意，選拔學(xué)生倉促，訓(xùn)練過程中在時(shí)間和訓(xùn)練場(chǎng)地上和日常教學(xué)有沖突，影響日常教學(xué)。學(xué)院在大賽培訓(xùn)中進(jìn)行了軟實(shí)力和硬實(shí)力兩方面的實(shí)踐探索，逐年優(yōu)化訓(xùn)練理念和方法，形成一套行之有效的訓(xùn)練體系。

本文在總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上提出構(gòu)建護(hù)理技能大賽訓(xùn)練體系的實(shí)踐方案，研究培訓(xùn)體系的積極作用和意義，分析日常教學(xué)與大賽訓(xùn)練有機(jī)融合的關(guān)系，并對(duì)進(jìn)一步優(yōu)化體系構(gòu)建作了展望。

護(hù)理技能大賽訓(xùn)練體系包含八個(gè)子系統(tǒng)，見圖中所示的體系結(jié)構(gòu)框架圖。前四個(gè)子系統(tǒng)屬于訓(xùn)練體系的硬實(shí)力方面的構(gòu)建，后四項(xiàng)子系統(tǒng)屬于訓(xùn)練體系的軟實(shí)力方面的構(gòu)建。接下來我們將分別對(duì)八個(gè)子系統(tǒng)逐一展開討論。

一、自上而下強(qiáng)有力的大賽組織保障

大賽要取得好成績(jī)，和學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)的重視以及強(qiáng)有力的組織保障密不可分。在多年組織學(xué)生參賽的過程中，我院各職能部門在工作中逐漸磨合，形成了卓有成效的組織保障系統(tǒng)，見表1。學(xué)院成立了以分管院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的大賽領(lǐng)導(dǎo)小組，相關(guān)職能部門教務(wù)處、學(xué)工處、資產(chǎn)處等全程協(xié)調(diào)、督促，各有分工又相互配合，有效保障訓(xùn)練工作的順利實(shí)施。各部門分工見表1

二、人人參與、好中選優(yōu)、優(yōu)中選強(qiáng)的選拔方案

選拔過程一要講求全體師生參與，避免培訓(xùn)教師孤軍作戰(zhàn)，同時(shí)為選拔活動(dòng)營(yíng)造良好的氛圍；二要將技能比賽選拔和日常教學(xué)的操作考核相融合，做到“人人參與、好中選優(yōu)、優(yōu)中選強(qiáng)”。

選拔工作前期宣傳和具體選拔流程也是選拔工作的關(guān)鍵，選拔初期充分宣傳，利用護(hù)理信息化系統(tǒng)，滾動(dòng)播放歷屆選手一等獎(jiǎng)視頻，制作PPT，展示以往選手的參賽情況。邀請(qǐng)以前參加國(guó)賽并獲獎(jiǎng)的選手進(jìn)行專題講座，以切身經(jīng)歷和參賽心路歷程來鼓勵(lì)和動(dòng)員學(xué)弟學(xué)妹。將大賽思想滲透到日常教學(xué)，通過專業(yè)老師和班主任宣傳參賽情況。選拔流程上，形成一套相對(duì)固定符合大賽和日常教學(xué)工作的流程。第一學(xué)年通過學(xué)生報(bào)名、老師推薦，產(chǎn)生種子選手庫，比例4%～5%，約60人，種子選手由任課老師全程跟蹤，進(jìn)行思想引導(dǎo)和操作輔導(dǎo)等。第二學(xué)年舉行技能比賽，選出30人。第三學(xué)年選出8名選手進(jìn)行集訓(xùn)，以8進(jìn)6、6進(jìn)4的形式選出最后的四名選手參加省賽。

三、多層次、雙師型的師資體系

師資組隊(duì)方面，注意團(tuán)隊(duì)年齡梯隊(duì)的建設(shè)，團(tuán)隊(duì)中有教授級(jí)別的專業(yè)帶頭人，有理論技能扎實(shí)的教研室主任，有思維活躍、理念創(chuàng)新的青年教師，訓(xùn)練團(tuán)隊(duì)中多名教師取得國(guó)家二級(jí)心理咨詢師證，大多數(shù)指導(dǎo)老師都是臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的雙師型教師。另外，學(xué)院還定期邀請(qǐng)校外臨床專家作專題培訓(xùn)，理論實(shí)踐緊跟臨床發(fā)展。

四、學(xué)生社團(tuán)服務(wù)和志愿者服務(wù)子系統(tǒng)

學(xué)院應(yīng)充分考慮到學(xué)生社團(tuán)自我教育、自我管理、自我服務(wù)的基本特征，專門成立技能競(jìng)技部。學(xué)生自愿報(bào)名，結(jié)合班主任、任課教師的推薦完成社團(tuán)團(tuán)員的招募。社團(tuán)服務(wù)工作滲透到培訓(xùn)過程的方方面面，譬如，定期組織模擬比賽，學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化的病人的組織，訓(xùn)練場(chǎng)地的協(xié)調(diào)管理。社團(tuán)團(tuán)員通常是由較低年級(jí)的學(xué)生加入，他們耳濡目染，比同年級(jí)其他學(xué)生更早接觸比賽以及訓(xùn)練的方方面面，成為明后年技能大賽重要的后備人才儲(chǔ)備方式。

五、模塊化訓(xùn)練流程

表2中針對(duì)每一年級(jí)的學(xué)生，學(xué)院的訓(xùn)練流程分成集訓(xùn)前、集訓(xùn)中和集訓(xùn)后三個(gè)部分。

六、以賽促教、以賽促改，賽教相長(zhǎng)的良性循環(huán)體系

護(hù)理技能大賽來源于日常教學(xué)，日常教學(xué)受益于技能大賽，最終實(shí)現(xiàn)讓更多學(xué)生具備更高水平的護(hù)理技能，從而提高學(xué)院的整體教學(xué)水平。

從學(xué)生角度來說，“人人參與、好中選優(yōu)”的選拔體系在全院形成一種積極向上、人人爭(zhēng)先的良好學(xué)習(xí)氛圍。從師資隊(duì)伍建設(shè)來說，在技能大賽訓(xùn)練中形成的師資隊(duì)伍是一支經(jīng)過錘煉的德技雙馨的優(yōu)秀隊(duì)伍，指導(dǎo)老師不斷研究大賽操作標(biāo)準(zhǔn)，不斷深入臨床請(qǐng)教學(xué)習(xí)，使操作更加規(guī)范合理并與臨床接軌。從教學(xué)資源庫建設(shè)和應(yīng)用角度來說，大賽培訓(xùn)過程中積累了大量的視頻資料、經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)方法，是日常教學(xué)活動(dòng)中重要的教學(xué)資源。另外，技能競(jìng)技部等學(xué)生社團(tuán)的成立和有效運(yùn)行，使學(xué)生綜合素質(zhì)得到鍛煉。經(jīng)常會(huì)有優(yōu)秀的選手從社團(tuán)里走出來，為今后的國(guó)賽做好人員方面的儲(chǔ)備。

七、訓(xùn)練技巧的積累

在培訓(xùn)中不斷積累訓(xùn)練技巧并積極實(shí)踐是大賽能取得好成績(jī)的重要一環(huán)。訓(xùn)練技巧的積累還需要查閱相關(guān)文獻(xiàn)，不斷思考，取長(zhǎng)補(bǔ)短。訓(xùn)練過程中，引入微格教學(xué)法，將選手的操作過程視頻記錄下來，然后教師和選手本人一起分析和討論，并和大賽一等獎(jiǎng)獲得者的視頻資料進(jìn)行對(duì)比，找出差距。書寫反思日記，記錄大賽日常，引導(dǎo)學(xué)生思考，訓(xùn)練評(píng)判性思維；訓(xùn)練各個(gè)階段，制訂切實(shí)可行的目標(biāo)，突出選手主體地位和目標(biāo)意識(shí)，化被動(dòng)為主動(dòng)；注意病例設(shè)計(jì)，將護(hù)理人文分解在各操作步驟中，鍛煉學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)、人文素質(zhì)等。

八、賽后回顧機(jī)制

每年大賽的結(jié)束，便是下一年訓(xùn)練的開始。大賽結(jié)束，指導(dǎo)老師和學(xué)生對(duì)剛過去的大賽進(jìn)行及時(shí)全面的總結(jié)、整理、分析、反思，以多樣的形式啟迪下一屆指導(dǎo)老師。

本文在總結(jié)多年護(hù)理技能大賽培訓(xùn)實(shí)踐工作的基礎(chǔ)上，提出了構(gòu)建護(hù)理技能大賽訓(xùn)練體系的方案。方案解決了護(hù)理院校在大賽培訓(xùn)工作中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)的缺乏體系性的問題，對(duì)學(xué)院開展護(hù)理技能大賽培訓(xùn)具有一些參考意義。

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