王強(qiáng)

摘 要：目的 探討等張與等長肌肉收縮抗阻力練習(xí)對(duì)動(dòng)脈順應(yīng)性的急性影響。方法 健康大學(xué)生45名隨機(jī)分成安靜對(duì)照組、等張收縮組、等長收縮組，安靜對(duì)照組不施加任何運(yùn)動(dòng)刺激，等長收縮組和等張收縮組完成50%、70%、90%1RM的下肢負(fù)重杠鈴一次性力竭運(yùn)動(dòng)，測試運(yùn)動(dòng)后即刻脈搏波傳導(dǎo)速度。結(jié)果 在50%1RM下肢抗阻力練習(xí)后，等張收縮組與等長收縮組的baPWV與對(duì)照組相比均顯著降低（P<0.05）；在70%1RM下肢抗阻力練習(xí)后，等張收縮組的baPWV與對(duì)照組相比顯著下降（P<0.05）；在90%1RM下肢抗阻力練習(xí)后，等張收縮組與等長收縮組的baPWV均顯著上升，與對(duì)照組相比有顯著差異（P<0.05）；與等張收縮組相比，在70%1RM下肢等張抗阻力練習(xí)后的baPWV顯著升高（P<0.05）。結(jié)論 一次性中等強(qiáng)度等張收與等長收縮抗阻力練習(xí)能提高動(dòng)脈順應(yīng)性，但隨著運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的提高其作用效果減弱，甚至產(chǎn)生副效應(yīng)。與等長肌肉收縮抗阻力練習(xí)相比，在一定強(qiáng)度范圍內(nèi)，等張肌肉收縮抗阻力練習(xí)具有更好地提高動(dòng)脈順應(yīng)性的作用。

關(guān)鍵詞：抗阻力 等張收縮 等長收縮 動(dòng)脈順應(yīng)性

中圖分類號(hào)：G804 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：2095-2813（2018）04（a）-0011-03

Abstract：Objective In order to study the acute effects of isotonic and isometric muscle contraction resistance exercises on arterial compliance. Methods Forty-five healthy college students were randomly divided into a quiet control group， isometric contraction group， isometric contraction group. The lower limbs of 50%， 70% and 90% 1RM were performed until exhaustivein the isometric contraction group and the isometric contraction group. Test pulse wave velocity immediately after exercise.. Result After 50% 1RM lower extremity resistance exercises， the baPWV in isobaric contraction group and isometric contraction group were significantly lower than those in control group （P<0.05）. After 70% 1RM lower limb resistance exercise， Compared with the control group， the baPWV decreased significantly（P<0.05）. After 90% 1RM lower extremity resistance exercise， baPWV increased significantly in both groups compared with isobaric contraction group （P<0.05）. The baPWV was significantly higher in 70% 1RM lower extremity antegrade anti-resistance exercises than that in isometric contraction group （P<0.05）. The other groups showed no significant difference. Conclusion One-time moderate low-intensity isometric contraction resistance exercise and isometric contraction resistance exercises can improve arterial compliance， but with the exercise intensity to reduce its effect， and even side effects. Compared with the isometric muscle contractility and anti-resistance exercises， the isotonic muscle contraction and anti-resistance exercise has a better effect on arterial compliance within a certain intensity range.

Key Words： Resistance； Isometric contraction； Isometric contraction； Arterial compliance

動(dòng)脈硬化是導(dǎo)致心腦血管意外的重要原因，動(dòng)脈順應(yīng)性是反映動(dòng)脈硬度的重要指標(biāo)。研究發(fā)現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化防治有積極作用，尤其對(duì)早期血管結(jié)構(gòu)和功能的改變的影響[1]。目前，大部分關(guān)于運(yùn)動(dòng)改善動(dòng)脈功能的研究集中在有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻力訓(xùn)練兩個(gè)方面。抗阻力訓(xùn)練即力量訓(xùn)練，是一種主要通過負(fù)重刺激來神經(jīng)肌肉系統(tǒng)產(chǎn)生對(duì)抗張力的物理練習(xí)方式。近來關(guān)于抗阻力訓(xùn)練對(duì)心血管系統(tǒng)影響的整合分析顯示，抗阻力訓(xùn)練能引起血壓降低，降低動(dòng)脈僵硬度，提高順應(yīng)性。既往已經(jīng)開展的抗阻力訓(xùn)練對(duì)動(dòng)脈彈性的影響研究多集中于特定形式和強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，缺乏特定部位、不同形式以及強(qiáng)度的比較研究?？棺枇τ?xùn)練具有局部運(yùn)動(dòng)的特征，局部運(yùn)動(dòng)對(duì)整體的影響本身也是新的課題。鑒于此，本研究利用脈搏波技術(shù)觀察不同肌肉收縮形式對(duì)健康青年人動(dòng)脈僵硬度的急性影響，比較下肢等長肌肉收縮練習(xí)和等張肌肉收縮練習(xí)以及低中高3種不同強(qiáng)度對(duì)動(dòng)脈順應(yīng)性的作用。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

45名年齡在19～23歲健康在校大學(xué)生，男性30人，女性15人，按性別隨機(jī)分成安靜對(duì)照組、等長收縮組、等張收縮組，每組15人。實(shí)驗(yàn)前向每位受試者詳細(xì)說明實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和過程，均表示自愿參加實(shí)驗(yàn)，并簽署知情同意書。

1.2 儀器

歐姆龍Colin公司（日本）生產(chǎn)的動(dòng)脈硬化檢測裝置（BP-203RPEⅢ）。

1.3 研究方法

1.3.1 運(yùn)動(dòng)方案

受試者休息至少48h以后，早晨空腹，室內(nèi)溫度控制在20℃～25℃，為保證實(shí)驗(yàn)過程的順利進(jìn)行以及測試結(jié)果的準(zhǔn)確性，在進(jìn)行正式實(shí)驗(yàn)前先進(jìn)行3次測試練習(xí)，在測試與實(shí)驗(yàn)過程中采用最大肌力1個(gè)RM的百分比進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷強(qiáng)度的監(jiān)控并測試出所有受試者的最大肌力，等長收縮組連續(xù)3天分別完成50%、70%、90%最大肌力的下肢負(fù)重杠鈴保持半蹲90°姿勢直至力竭，結(jié)束后即刻測試踝臂脈搏波傳導(dǎo)速度；等張收縮組連續(xù)3天分別完成50%、70%、90%最大肌力的下肢負(fù)重杠鈴半蹲90°蹲起至直立姿勢直至力竭，運(yùn)動(dòng)后即刻測試踝臂脈搏波傳導(dǎo)速度。對(duì)照組連續(xù)3天在訓(xùn)練場地只休息不練習(xí)，每次休息10min后測試踝臂脈搏波傳導(dǎo)速度。

1.3.2 測試指標(biāo)與方法

采用歐姆龍Colin公司（日本）生產(chǎn)的動(dòng)脈硬化檢測裝置（BP-203RPEⅢ）進(jìn)行baPWV檢測。受試者運(yùn)動(dòng)后即刻在測試臺(tái)保持仰臥狀態(tài)，于雙臂肱動(dòng)脈和雙踝髁上部位分別縛上4個(gè)示波血壓袖帶，啟動(dòng)測試，記錄baPWV值。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)用s表示，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，自身比較采用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異性。

2 研究結(jié)果

2.1 不同收縮形式下肢抗阻力練習(xí)對(duì)肱踝脈搏波傳導(dǎo)速度的急性影響

脈搏波是心臟節(jié)律性射血引起的血管振動(dòng)沿動(dòng)脈血管向外周傳播而形成的，其傳導(dǎo)速度反映了血管的順應(yīng)性，如血管順應(yīng)性差，脈搏波傳導(dǎo)速度加快。在50%1RM下肢抗阻力練習(xí)后，等張收縮組與等長收縮組的baPWV與對(duì)照組相比均顯著降低（P<0.05）。在70%1RM下肢抗阻力練習(xí)后，等張收縮組的baPWV與對(duì)照組相比顯著下降（P<0.05），等長收縮組與對(duì)照組相比，有下降趨勢但差異不顯著（P>0.05）。在90%1RM下肢抗阻力練習(xí)后，等張收縮組與等長收縮組的baPWV均顯著上升，與對(duì)照組相比有顯著差異（P<0.05）。與等張收縮組相比，在70%1RM下肢抗阻力練習(xí)后的baPWV顯著升高（P<0.05），其他強(qiáng)度兩個(gè)強(qiáng)度上有升高趨勢，但差異不明顯（P>0.05）。上述結(jié)果表明，50%1RM下肢等長和等張抗阻力練習(xí)均能降低baPWV，提高動(dòng)脈血管順應(yīng)性，降低僵硬度，70%1RM下肢等張抗阻力練習(xí)也具有降低baPWV的作用，而70%1RM的等長抗阻力沒有增加動(dòng)脈血管順應(yīng)性的作用；最大強(qiáng)度的等張和等長抗阻力練習(xí)能增加動(dòng)脈脈搏波傳導(dǎo)速度，降低動(dòng)脈順應(yīng)性，增加動(dòng)脈僵硬度。

2.2 不同強(qiáng)度下肢抗阻力練習(xí)對(duì)肱踝脈搏波傳導(dǎo)速度的急性影響

在構(gòu)成對(duì)人體產(chǎn)生有效影響的格運(yùn)動(dòng)要素中，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度具有重要生理作用，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度決定了對(duì)機(jī)體刺激的深度，這也是產(chǎn)生急性反應(yīng)和長期適應(yīng)的基礎(chǔ)。與50%1RM下肢等張抗阻力練習(xí)相比，70%和90%1RM強(qiáng)度均明顯升高了baPWV，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；與70%1RM下肢等張抗阻力練習(xí)相比，90%1RM強(qiáng)度抗阻力刺激升高baPWV的作用更加明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與50%1RM下肢等長抗阻力練習(xí)相比，70%和90%1RM強(qiáng)度均明顯升高了baPWV，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；與70%1RM下肢等長抗阻力練習(xí)相比，90%1RM強(qiáng)度抗阻力刺激后baPWV顯著升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。上述結(jié)果表明，下肢等張抗阻力練習(xí)對(duì)提高動(dòng)脈順應(yīng)性的作用與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度有關(guān)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度越低效果越好，而下肢等長抗阻力練習(xí)對(duì)提高動(dòng)脈順應(yīng)的作用與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度有關(guān)，中等強(qiáng)度時(shí)效果較好，隨著運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度上升，效果明顯降低，甚至具有損傷血管功能的作用，增加血管僵硬度。

3 分析與討論

動(dòng)脈硬度增加是眾多血管性疾病的基礎(chǔ)，隨著增齡和其他致病因素長期作用下，血管壁發(fā)生結(jié)構(gòu)變化，導(dǎo)致血管順應(yīng)性下降。脈搏波傳導(dǎo)速度是評(píng)價(jià)動(dòng)脈順應(yīng)性的常用指標(biāo)，脈搏波傳導(dǎo)速度越快，動(dòng)脈順應(yīng)性越差，僵硬度越大。長期合理的體育鍛煉對(duì)預(yù)防和治療血管性疾病有重要作用，長期效應(yīng)的取得有賴于短期急性刺激效應(yīng)的積累。過往研究發(fā)現(xiàn)[2，3]，急性有氧運(yùn)動(dòng)能引起大動(dòng)脈彈性增加，硬度下降。目前普遍認(rèn)為，長期有氧運(yùn)動(dòng)是血管性疾病防治的有效策略。但是，抗阻力訓(xùn)練對(duì)動(dòng)脈硬度的影響則尚未達(dá)成一致，這與不同學(xué)者在實(shí)驗(yàn)中所采用運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、肌肉收縮形式、練習(xí)部位的差異有一定關(guān)系[4，5]。本研究觀察了不同強(qiáng)度下肢等長肌肉收縮練習(xí)和等張肌肉收縮練習(xí)對(duì)脈搏波傳導(dǎo)速度的急性作用。研究結(jié)果顯示，在50%1RM強(qiáng)度的等張和等長肌肉收縮練習(xí)均能降低肱踝脈搏波傳導(dǎo)速度，增加動(dòng)脈順應(yīng)性，降低動(dòng)脈僵硬度。研究發(fā)現(xiàn)，動(dòng)脈順應(yīng)性的改變與動(dòng)脈的傳達(dá)特性關(guān)系密切，這一急性變化可能與引起動(dòng)脈血管舒張的因子釋放有關(guān)，在血管內(nèi)皮和血管平滑肌中有H1和H2受體，當(dāng)運(yùn)動(dòng)刺激引起H1受體激活，后者釋放內(nèi)皮舒張因子和前列環(huán)素，促使血管舒張性增加，H2受體活化可降低血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度，發(fā)揮調(diào)節(jié)血管舒張性作用，緩沖血管振動(dòng)波，使脈搏波傳導(dǎo)速度下降[6]。50%1RM強(qiáng)度屬于中低強(qiáng)度的抗阻力練習(xí)強(qiáng)度，在這一強(qiáng)度下進(jìn)行抗阻力練習(xí)并不會(huì)引起強(qiáng)烈交感神經(jīng)興奮作用，外周血管收縮效應(yīng)小，所以，總體反應(yīng)為血壓穩(wěn)定，脈搏波傳導(dǎo)速度下降，血管僵硬度降低。盡管在這一強(qiáng)度上等長和等張收縮對(duì)脈搏波傳導(dǎo)速度影響沒有差異性，但從強(qiáng)度遞增趨勢看，等張收縮抗阻力練習(xí)效果優(yōu)于等長收縮。

抗阻力運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和肌肉收縮形式均能引起心血管反應(yīng)。從70%1RM等長肌肉收縮和等張肌肉收縮抗阻力練習(xí)對(duì)脈搏波傳導(dǎo)速度的效應(yīng)看，等張肌肉收縮的抗阻力練習(xí)能降低肱踝脈搏波傳導(dǎo)速度，提升血管順應(yīng)性，降低動(dòng)脈僵硬度，而等長練習(xí)則沒有降低血管順應(yīng)的作用。這可能與等長肌肉收縮過程中呼吸模式有關(guān)，一般肌肉做靜力性練習(xí)時(shí)，為了穩(wěn)定肢體和持續(xù)發(fā)力會(huì)進(jìn)行憋氣，憋氣會(huì)引起胸膜腔負(fù)壓變正壓，導(dǎo)致短時(shí)間回心血量急劇下降，引發(fā)缺氧，缺氧強(qiáng)烈刺激交感腎上腺系統(tǒng)，進(jìn)而導(dǎo)致血管平滑肌收縮，血壓急劇升高，抵消血管舒張因子的效應(yīng)，出現(xiàn)脈搏波傳導(dǎo)速度增加，順應(yīng)性降低，動(dòng)脈僵硬度增加的現(xiàn)象。當(dāng)抗阻力練習(xí)的強(qiáng)度達(dá)到90%1RM時(shí)，肱踝脈搏波傳導(dǎo)速度急速升高，與對(duì)照組相比，等長和等張收縮組具有顯著差異，與70%1RM抗阻力練習(xí)相比，等張和等長收縮組肱踝脈搏波傳導(dǎo)速度均顯著升高，表明在這一強(qiáng)度下進(jìn)行抗阻力會(huì)損傷血管，降低血管順應(yīng)性，增加僵硬度。無論是哪種肌肉收縮形式，在進(jìn)行最大強(qiáng)度的抗阻力練習(xí)時(shí)，均能極大刺激交感腎上腺系統(tǒng)，動(dòng)員心臟功能，促使外周血管平滑肌收縮，升高血壓，降低血管順應(yīng)性，增加僵硬度，這與大多數(shù)有關(guān)抗阻力練習(xí)對(duì)動(dòng)脈僵硬度影響的研究結(jié)果相一致。

4 結(jié)語

一次性中等低強(qiáng)度等張收縮抗阻力練習(xí)與等長收縮抗阻力練習(xí)能降低動(dòng)脈脈搏波傳導(dǎo)速度，提升順應(yīng)性，降低動(dòng)脈僵硬度，但隨著運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的提高其降低動(dòng)脈僵硬度的效果減弱，甚至消失，當(dāng)強(qiáng)度達(dá)到極量強(qiáng)度時(shí)，反而會(huì)升高動(dòng)脈僵硬度。與等長肌肉收縮抗阻力練習(xí)相比，在一定強(qiáng)度范圍內(nèi)，等張肌肉收縮抗阻力練習(xí)具有更好地提高動(dòng)脈順應(yīng)性，降低動(dòng)脈僵硬度的作用。

參考文獻(xiàn)

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