王陳軍

新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度 問題 對(duì)策

前言：醫(yī)院是社會(huì)民眾健康的主要保障部門，因此醫(yī)院的良好發(fā)展與社會(huì)穩(wěn)定有著直接的關(guān)系，在醫(yī)院管理工作中，財(cái)務(wù)管理工作非常重要，新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的實(shí)施推動(dòng)了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作改革的步伐，而醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的完善可以在促進(jìn)自身平穩(wěn)發(fā)展的同時(shí)，為社會(huì)民眾提供更加優(yōu)良的服務(wù)。

新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則概述

新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則主要是指財(cái)政部門新發(fā)布的審計(jì)準(zhǔn)則體系、會(huì)計(jì)準(zhǔn)則體系，其與國(guó)際會(huì)計(jì)準(zhǔn)則都具備強(qiáng)烈的國(guó)際性、全球性。

新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度存在的問題

（1）醫(yī)院財(cái)務(wù)工作者素質(zhì)有待提升

現(xiàn)階段醫(yī)院財(cái)務(wù)工作者素質(zhì)不夠，如專業(yè)理論知識(shí)不夠扎實(shí)、管理意識(shí)不強(qiáng)、創(chuàng)新觀念不足等。同時(shí)由于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員工作負(fù)擔(dān)較大且經(jīng)濟(jì)收入不高，導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)管理崗位流動(dòng)性較大，人員編制嚴(yán)重缺失，導(dǎo)致醫(yī)院在人員選用上沒有財(cái)務(wù)嚴(yán)格的指標(biāo)，且醫(yī)院也沒有針對(duì)財(cái)務(wù)工作人員素質(zhì)問題采取一定的培訓(xùn)制度，從而導(dǎo)致醫(yī)院整體財(cái)務(wù)工作人員素質(zhì)不高，影響了財(cái)務(wù)工作的質(zhì)量和效率。

（2）相關(guān)資金管理制度不完善

在新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則頒布實(shí)施后，醫(yī)院采取了一定措施進(jìn)行了財(cái)務(wù)資金管理機(jī)制的優(yōu)化改革，但是目前醫(yī)院資金管理機(jī)制仍有所缺失，如醫(yī)院資金運(yùn)作大多由上級(jí)管理，缺乏系統(tǒng)的考核指標(biāo)，同時(shí)對(duì)資金的明細(xì)也沒有參考性的有效憑證，如資金的去向等。在財(cái)務(wù)資金管理工作中缺乏詳細(xì)的管理標(biāo)準(zhǔn)及管理步驟，同時(shí)相關(guān)管理人員對(duì)財(cái)務(wù)資金管理制度也不夠關(guān)注，導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度過于形式化，影響了實(shí)際的執(zhí)行效力。

（3）固定資產(chǎn)與成本核算問題

新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則增加了對(duì)成本核算、預(yù)算機(jī)制的關(guān)注力度，而在醫(yī)院會(huì)計(jì)管理中由于相關(guān)制度的缺失，導(dǎo)致新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則執(zhí)行力度不夠，影響了成本核算機(jī)制的貫徹落實(shí)，如在成本核算過車中對(duì)固定資產(chǎn)關(guān)注力度不夠，從而導(dǎo)致醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理、分配不夠合理，同時(shí)也造成醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中間環(huán)節(jié)的費(fèi)用核算不夠明了，而現(xiàn)階段醫(yī)院對(duì)于固定資產(chǎn)的審核主要是計(jì)提折舊固定資產(chǎn)，缺乏固定資產(chǎn)的“累積折舊”內(nèi)容，增加了醫(yī)院固定資產(chǎn)審計(jì)財(cái)務(wù)信息失真的風(fēng)險(xiǎn)。

新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度存在問題的對(duì)策

（1）提升財(cái)務(wù)工作者隊(duì)伍建設(shè)

為了提高自身財(cái)務(wù)管理工作的質(zhì)量，醫(yī)院應(yīng)從加大優(yōu)秀財(cái)務(wù)管理人員的引進(jìn)、增加內(nèi)部財(cái)務(wù)管理人員的再教育力度兩個(gè)方面進(jìn)行，從而促使醫(yī)院財(cái)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力不斷增強(qiáng)，保障財(cái)務(wù)工作的順利進(jìn)行。一方面醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理人員選拔過程中，應(yīng)制定嚴(yán)格的職業(yè)資格規(guī)范，即要求會(huì)計(jì)管理人員在具有專業(yè)的技術(shù)能力及基本法治觀念的基礎(chǔ)上，還應(yīng)具有高尚的職業(yè)道德及熟練的計(jì)算機(jī)技術(shù)操作能力，從而為財(cái)務(wù)管理工作的順利、規(guī)范進(jìn)行提供保障；另一方面醫(yī)院應(yīng)加大對(duì)內(nèi)部現(xiàn)有財(cái)務(wù)管理人員的培訓(xùn)力度，并根據(jù)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理人員存在的問題進(jìn)行綜合分析，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，制定完善的財(cái)務(wù)管理人員培訓(xùn)方案，然后在提升內(nèi)部財(cái)務(wù)管理人員專業(yè)素質(zhì)的同時(shí)也可以提升其職業(yè)道德意識(shí)，同時(shí)在培訓(xùn)結(jié)束之后可采取書面、實(shí)際操作等方式進(jìn)行考核，組織表現(xiàn)優(yōu)秀的工作人員脫崗培訓(xùn)，進(jìn)一步提升相關(guān)人員的工作能力，從而以先進(jìn)帶動(dòng)后進(jìn)，促使整體財(cái)務(wù)管理人員專業(yè)能力和職業(yè)素質(zhì)得到有效的提升。

（2）完善相關(guān)制度

相關(guān)財(cái)務(wù)管理制度的缺失影響了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的效率，因此醫(yī)院管理人員應(yīng)正確認(rèn)識(shí)財(cái)務(wù)管理制度對(duì)于財(cái)務(wù)管理工作的重要作用，然后根據(jù)自身發(fā)展情況不斷完善財(cái)務(wù)管理相關(guān)制度，如融資與投資、銀行存款管理、現(xiàn)金存款管理等。其中現(xiàn)金存款管理與銀行存款管理機(jī)制主要可通過細(xì)化財(cái)務(wù)物資管理來實(shí)現(xiàn)，而融資與投資機(jī)制則是由于現(xiàn)階段國(guó)家對(duì)醫(yī)院藥品的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了嚴(yán)格控制，而醫(yī)院藥品收入占醫(yī)院資金收入的大部分，因此為了保證自身正常的經(jīng)營(yíng)發(fā)展，醫(yī)院可根據(jù)市場(chǎng)的變化增加自身經(jīng)濟(jì)效益，如在購置設(shè)備時(shí)應(yīng)綜合考慮其壽命、實(shí)用價(jià)值、價(jià)格等因素。同時(shí)為了進(jìn)一步約束醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的工作行為，醫(yī)院管理人員可實(shí)行賞罰制度、責(zé)任追溯制度，從而加強(qiáng)相關(guān)工作人員的工作責(zé)任心，促使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作公正、規(guī)范。

（3）發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督作用

內(nèi)部監(jiān)督主要有內(nèi)部審計(jì)、內(nèi)部會(huì)計(jì)監(jiān)督兩個(gè)方面。醫(yī)院管理人員應(yīng)根據(jù)自身實(shí)際情況不斷完善財(cái)務(wù)監(jiān)督管理機(jī)制，一方面醫(yī)院管理人員可組織專門的人員對(duì)醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行全面的監(jiān)督工作，結(jié)合醫(yī)院生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)狀況進(jìn)行深入分析，然后對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理結(jié)果進(jìn)行進(jìn)一步復(fù)核，及時(shí)發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理過程中出現(xiàn)的問題及時(shí)制定相應(yīng)的措施解決，從而為以后醫(yī)院內(nèi)部業(yè)務(wù)活動(dòng)方案的進(jìn)行提供借鑒。另一方面醫(yī)院管理人員應(yīng)加大對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督工作的關(guān)注力度，在建立相關(guān)規(guī)章制度的同時(shí)，進(jìn)一步完善內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督工作流程，保證醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督工作在進(jìn)行過程中可以有據(jù)可依，促使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作更加規(guī)范、有效。此外為了提高醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理^員的工作積極性，醫(yī)院可進(jìn)一步細(xì)化工作人員績(jī)效激勵(lì)機(jī)制，根據(jù)每個(gè)部門及崗位的區(qū)別進(jìn)行合理規(guī)劃，從而最大程度的發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督管理的作用。

總結(jié)

總而言之，新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的制定實(shí)施為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作提出了新的要求，因此醫(yī)院管理人員應(yīng)正確認(rèn)識(shí)自身在財(cái)務(wù)管理方面的問題，如人員素質(zhì)不高、固定資產(chǎn)及內(nèi)部審計(jì)問題等，然后依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合自身實(shí)際發(fā)展情況，完善財(cái)務(wù)管理相關(guān)機(jī)制，然后加大內(nèi)部財(cái)務(wù)管理工作人員的培訓(xùn)力度，充分發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督的作用，從而促使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理能力不斷提升。