黎淑貞

飯后胃脹一粒消食片、嗓子一疼就吃咽炎藥、拉肚子止住瀉就行等這些日常生活用藥誤區(qū)，很容易使病情得不到控制，反而有助長的危險。

A.胡亂服藥延誤病情

最近幾天，陳先生發(fā)現(xiàn)自己的胃出了問題，滿桌的佳肴吃不了幾口就感覺胃脹。為此，他特意去藥店購買了一盒經(jīng)常在電視上做宣傳廣告的消食片。

不過，廣告宣傳語“只需飯后嚼一嚼”就能消除胃脹的效果，并沒有在陳先生身上體現(xiàn)出來。他堅持服用了半個多月后，依然沒有看到任何效果，只好去醫(yī)院就診。醫(yī)生通過胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)陳先生的胃脹是消化性潰瘍導(dǎo)致的飽脹感。在了解到陳先生已經(jīng)服用某品牌消食片半個月的經(jīng)歷后，接診醫(yī)生說：“如果陳先生一直胡亂服藥延誤病情，后果不堪設(shè)想?！?/p>

在實際臨床接診中，類似陳先生這樣的患者并不少。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，這些患者多數(shù)認為肚子脹只要吃點消食片就能解決問題。而事實上，腹部飽脹感并不是消化不良的獨有癥狀，其他疾病也可能會出現(xiàn)此癥狀：比如消化性潰瘍、消化道腫瘤等疾病的早期表現(xiàn)也是如此。醫(yī)生稱，消食片屬于中成藥，使用起來也講究辨證論癥。對于脾胃濕熱、食積的人（舌苔黃膩），算是對癥；但要是脾氣虛、胃陰虛的人（舌紅少苔），最好不要吃，不但沒用還可能加重病情。

還有一種在藥品廣告中較為常見的“明星藥品”，就是咽炎片。因為慢性咽炎是常見病，因此這種“明星藥品”很有市場。不少人感覺嗓子疼就認為是咽炎，所以就自作主張去藥店購買咽炎片。治療單純的慢性咽炎，含片類的咽炎藥確實有一定效果，但并不是所有的咽喉痛都是慢性咽炎。刷牙時的干嘔也是慢性咽炎癥狀，胃食管反流患者同樣也有此癥狀，倘若輕易自行判斷是慢性咽炎而吃咽炎片，會導(dǎo)致延誤病情。

拉肚子吃兩顆止瀉藥也是大多數(shù)人應(yīng)對腹瀉的第一反應(yīng)。一些止瀉藥的宣傳，也多會寫上“拉肚子不用怕，吃兩顆××快速止瀉”等字樣的促銷內(nèi)容。由于腹瀉的原因有多種，如果隨意使用止瀉藥，就會產(chǎn)生不良后果。比如，由細菌感染引發(fā)的腹瀉，是一種人體自身保護的正常現(xiàn)象，是排毒的主要方式，如果此刻用止瀉藥，無疑是將有毒物質(zhì)封存體內(nèi)；如果是腹瀉不斷最好去找專科醫(yī)生診斷，醫(yī)生會根據(jù)不同腹瀉進行對應(yīng)的治療。

B.用藥方法不正確

眼藥水也是藥品廣告中常見的。某些眼藥水品牌廣告喜歡在電視鏡頭中使用特寫，讓消費者看到的是眼藥水滴落在眼珠上，其實這種滴眼藥水的方法并不科學(xué)。倘若將眼藥水直接滴在眼珠上，會刺激角膜，產(chǎn)生其他不利后果。

據(jù)了解，一般眼藥水是按照結(jié)膜囊的酸堿度來配制的，而眼球的黑色區(qū)域是角膜，角膜與結(jié)膜囊的酸堿度有一定差異，所以，眼藥水直接滴在眼珠上會感覺刺痛。正確的滴眼藥水方法應(yīng)該是：頭輕輕往后仰，一只手將下眼皮向下拉，另一只手將眼藥水慢慢滴到眼皮與眼球之間的結(jié)膜囊內(nèi)，然后閉上眼睛，輕輕轉(zhuǎn)動眼球或按壓眼角，讓眼藥水滲透到結(jié)膜和角膜上，從而發(fā)揮治療作用。

C.藥究竟該何時服用

對于吃藥，有人認為飯前吃藥容易傷胃，飯后吃更好；也有人表示，飯后吃藥會影響藥物吸收。那么藥究竟該什么時候吃才好呢？

●適宜飯前吃的藥

對腸胃刺激特別小、容易被食物減少吸收的藥。飯前吃藥最直接的好處是避免食物影響藥效，利于藥物被吸收和發(fā)揮作用，以下幾種藥需要飯前吃。

1.保護胃黏膜的藥

硫糖鋁（胃潰寧）、枸櫞酸鉍鉀（麗珠得樂）等保護胃黏膜的藥需要直接在胃壁表面形成一層保護膜，從而發(fā)揮屏障作用，因此通常需要在飯前半小時至1小時服用，以避免食物阻礙藥物與胃壁的接觸。

2.胃動力藥

多潘立酮（嗎丁啉）以及西沙比利、莫沙比利等胃動力藥，最好在飯前15至30分鐘服用。這樣能給藥物吸收并發(fā)揮作用留出點時間，充分發(fā)揮療效，促進胃腸道蠕動。

3.某些抑酸藥

奧美拉唑等抑酸藥在飯前15分鐘至半小時服用，抑酸效果最好。

4.某些抗生素

頭孢氨芐、諾氟沙星等抗生素容易受食物影響，吸收速率減慢，因此應(yīng)在飯前服用。

5.鹽類瀉藥

硫酸鎂、硫酸鈉等鹽類瀉藥空腹服用有利于藥物吸收、提高生物利用度。

除此之外，還有一些藥不但要求飯前服用，還應(yīng)該選在早飯前：低甲狀腺素患者服用的優(yōu)甲樂應(yīng)該在早上起床后口服，至少半小時后再吃早餐；治療骨質(zhì)疏松的藥物福善美也應(yīng)至少在早餐前半小時服用。

●適宜飯后吃的藥

對腸胃刺激大、食物會促進其吸收的藥。飯后吃藥的目的：一是為了減輕藥物對胃腸道的刺激；二是因為有些藥物在餐后吃能夠更好地起效，特別是以下幾類藥需要在飯后吃。

對胃腸道刺激性較強的藥物，如阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛、硫酸亞鐵、苯妥英鈉、金屬鹵化物（如碘化鉀、氯化銨）、甲硝唑、替硝唑、多西環(huán)素等。飯后服用這些藥，可以減輕對胃腸道的刺激，避免誘發(fā)消化道潰瘍。

普萘洛爾（心得安）、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪、呋喃妥因、口服抗真菌藥伊曲康唑、酮康唑等藥物也需要在飯后服用，因為食物可增加這些藥物的生物利用度。

脂溶性維生素和維生素B2隨食物緩慢進入小腸，有利于吸收，其特殊的吸收機制是要求飯后服用。

●適宜與飯同吃的藥

能及時發(fā)揮作用的藥物，如助消化藥胃蛋白酶、淀粉酶、胰酶及其制劑胃蛋白酶合劑、多酶片等，飯前片刻即可服用；油類、高脂肪食物有助于某些藥物的吸收，增加其生物利用度，如灰黃霉素、紅霉素，驅(qū)蟲藥阿苯達唑等。

專家提醒：要想了解某一種藥應(yīng)該什么時候吃，最方便的方法是看藥品說明書。若沒有特別說明，則表明食物對這種藥的吸收影響不大，并且這種藥對胃的刺激很小，什么時候吃都行。

D.這些“常備藥”千萬不能亂吃與亂用

1.兒童過度補鈣將限制大腦發(fā)育；

2.維生素不能吃得過多，也不能空腹服用；

3.長期服用潤喉片會誘發(fā)口腔潰瘍，含冰片的潤喉片易致孕婦流產(chǎn)；

4.使用創(chuàng)可貼要一天更換一次，以防感染。