蔡超

【摘要】目的：探討尿常規(guī)檢測在尿路感染快速診斷中的應(yīng)用效果。方法：選取本院2016年7月至2017年4月收治的96例疑似尿路感染患者和同期接受尿常規(guī)檢測的90例健康體檢者作為研究對象，分別作為觀察組和對照組，比較其尿常規(guī)和尿培養(yǎng)結(jié)果。結(jié)果：經(jīng)尿常規(guī)和尿培養(yǎng)后，觀察組患者WBC、細(xì)菌計(jì)數(shù)陽性率高于對照組（P<0.05）。其中尿常規(guī)檢測對于WBC檢測的敏感性、特異性和陽性預(yù)測率分別為83.67%、38.60%以及51.04%，對于LEU檢測的敏感性、特異性和陽性預(yù)測率分別為63.64%、96.83%以及34.38%，對于NIT檢測的敏感性、特異性和陽性預(yù)測率分別為55.32%、65.31以及48.95%。結(jié)論：尿常規(guī)檢測結(jié)果對于尿路感染快速診斷有著重要的參考價值。

【關(guān)鍵詞】尿常規(guī)檢測；尿路感染；快速診斷

尿路感染是臨床常見的泌尿系統(tǒng)疾病，患者泌尿系統(tǒng)受到病菌侵襲而出現(xiàn)炎癥，其正常的排尿受到影響，并伴隨尿痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥狀，患者的身心均承受著一定的痛苦。在尿路感染臨床診斷的過程中，患者的體征表現(xiàn)并不能完全反映出患者的病情，還需要借助更加精準(zhǔn)的檢查方法，對疾病予以確診，便于及時予以治療。尿培養(yǎng)是尿路感染診斷的常用方法，能夠準(zhǔn)確的檢出疾病，為尿路感染的臨床治療提供有價值的參考。而為了更加快速的診斷疾病，則需要采用尿常規(guī)檢測的方法，根據(jù)尿常規(guī)各項(xiàng)指標(biāo)的變化，對疾病進(jìn)行早期、初步的診斷，提高臨床診斷的時效性。本研究以本院收治的96例尿路感染患者作為研究對象，探討尿常規(guī)檢測在在疾病早期、快速診斷中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本組研究對象為本院2016年7月至2017年4月收治的96例疑似尿路感染患者，存在尿路感染癥狀表現(xiàn)，將其作為觀察組，同期選取于本院接受尿常規(guī)檢測的90例健康體檢者作為對照組。觀察組受檢者男女比例為31/65，最高齡69歲，最低齡20歲，平均年齡（39.4±5.2）歲。對照組受檢者男女比例為34/56，最高齡72歲，最低齡19歲，平均年齡（40.6±4.7）歲。兩組患者的基本資料對照相仿（P>0.05），本研究具有可行性。

1.2方法

兩組受檢者均接受尿常規(guī)檢測，清晨收集清潔中段尿（女性患者應(yīng)選擇非經(jīng)期取樣），取10mL，使用邁瑞MindrayAX-4030尿常規(guī)分析儀和尿液常規(guī)檢測質(zhì)控品（上海華臣生物試劑有限公司）進(jìn)行檢測，并將樣本涂片置于高倍顯微鏡下進(jìn)行觀察，統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)結(jié)果。

另外的尿液樣本則需要送往實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行尿培養(yǎng)，先后行定量接種（10μL）、溫箱孵育（35℃，18～24h），然后檢測其菌落分布情況，進(jìn)行計(jì)數(shù)和鑒定，進(jìn)一步對疾病做出診斷。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析，應(yīng)用（x±s）和（%）進(jìn)行計(jì)量和計(jì)數(shù)，由t值和X²檢驗(yàn)，P<0.05代表對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的檢查結(jié)果

2.2尿常規(guī)檢測的診斷效能

尿培養(yǎng)結(jié)果顯示，WBC陽性31例，陰性65例；LEU陽性33例，陰性63例；NIT陽性30例，陰性66例。尿常規(guī)檢測結(jié)果顯示，WBC陽性49例，陰性47例；LEU陽性39例，陰性57例；NIT陽性47例，陰性49例。其中尿常規(guī)檢測對于WBC檢測的敏感性、特異性和陽性預(yù)測率分別為83.67%、38.60%以及51.04%，對于LEU檢測的敏感性、特異性和陽性預(yù)測率分別為63.64%、96.83%以及34.38%，對于NIT檢測的敏感性、特異性和陽性預(yù)測率分別為55.32%、65.31%以及48.95%。

3討論

尿路感染多為化膿性炎癥，患者早期會出現(xiàn)尿液渾濁癥狀。隨著病情的進(jìn)展，則會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，并伴隨有腰酸、全身乏力，給患者的日常生活帶來極大的困擾。與此同時，由于發(fā)病部位的特殊性，患者在心理上承受著一定的壓力。尿路感染患者早期癥狀并不突出、顯著，與全身性感染疾病、慢性腎盂腎炎、腎結(jié)核以及尿道綜合征等疾病的癥狀表現(xiàn)相仿，給臨床診斷增加了一定的難度，容易出現(xiàn)誤診或漏診的情況，需要采取更為有效的診斷方法。

為了更加真實(shí)、準(zhǔn)確的反映出患者的病情，需要加強(qiáng)對各項(xiàng)尿常規(guī)指標(biāo)的監(jiān)測，根據(jù)wBC、LEU、NIC等指標(biāo)水平的變化，進(jìn)而對尿道炎癥癥狀進(jìn)行判斷。WBC、LEU、NIC等尿常規(guī)指標(biāo)陽性檢出結(jié)果，可作為尿路感染臨床診斷的參考依據(jù)。在尿路感染的臨床診斷中，經(jīng)過尿培養(yǎng)，能夠檢測尿液中的菌落分布，從而了解尿路感染的致病原因，便于有針對性的進(jìn)行治療。但是尿培養(yǎng)耗時較長，往往需要48～72h，其檢出結(jié)果的陽性率不高，會延長診斷時間，不能及時予以治療。為了更加快速的進(jìn)行診斷，尿常規(guī)檢測是更好的選擇。尿常規(guī)檢測的相關(guān)操作簡單、便捷，能夠在短時間內(nèi)完成，其檢測結(jié)果能夠作為尿路感染早期診斷的參考依據(jù)，但是其檢測的準(zhǔn)確性有待進(jìn)一步驗(yàn)證。

本組研究結(jié)果顯示，尿常規(guī)檢測和尿培養(yǎng)均能夠準(zhǔn)確檢出尿路感染，與對照組健康體檢者相比，觀察組患者WBC、細(xì)菌計(jì)數(shù)陽性率明顯更高。該過程中，尿常規(guī)檢測能夠更加方便、快捷的得出檢測結(jié)果。在尿常規(guī)檢測中，對于WBC檢測的敏感性最高，為83.67%，對于LEU檢測的特異性最高，為96.83%，對于NIT檢測的敏感性、特異性和陽性預(yù)測率均不高，為了更加準(zhǔn)確的對疾病做出診斷，需要對上述尿常規(guī)指標(biāo)進(jìn)行綜合分析。

綜上所述，在尿路感染的臨床診斷中，應(yīng)用尿常規(guī)檢測方法，能夠快速、準(zhǔn)確的對病情進(jìn)行診斷，適用于疾病的早期診斷。