彭菊平

【摘要】目的：對自擬桃紅四物湯治療月經(jīng)不調(diào)臨床效果進行分析。方法：將本院2015年9月至2016年9月收治的月經(jīng)不調(diào)患者98例作為研究對象，隨機分為研究組（n=49）及對照組（n=49）。對照組采取常規(guī)西藥治療，研究組在此基礎(chǔ)上給予自擬桃紅四物湯治療，對比兩組患者治療效果。結(jié)果：研究組治療總有效率為95.92%，明顯高于對照組（83.67%），兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：桃紅四物湯治療月經(jīng)不調(diào)可改善患者內(nèi)分泌功能，促使月經(jīng)恢復(fù)正常。

【關(guān)鍵詞】桃紅四物湯；月經(jīng)不調(diào)；中醫(yī)

月經(jīng)不調(diào)為臨床婦科常見病，主要表現(xiàn)為月經(jīng)出血量異常及月經(jīng)周期不正常。部分月經(jīng)失調(diào)患者在月經(jīng)前、經(jīng)期當中可能會出現(xiàn)腹痛或全身性癥狀。月經(jīng)不調(diào)影響因素較多，包括情緒失常、寒冷刺激、節(jié)食以及嗜煙酒均可能導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)。另外，女性工作壓力過大也會導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)。月經(jīng)不調(diào)患者會出現(xiàn)不規(guī)則子宮出血、功能失調(diào)性子宮出血、閉經(jīng)或絕經(jīng)等癥狀，會對其正常生活產(chǎn)生一定程度影響。西醫(yī)治療月經(jīng)不調(diào)主要以調(diào)節(jié)性激素為主，但可能存在病情反復(fù)的情況。為探究月經(jīng)不調(diào)有效治療方法，本院對2015年9月至2016年9月收治的49例月經(jīng)不調(diào)患者采取了自擬桃紅四物湯治療，獲得了較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

納入標準：所納入對象均符合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》關(guān)于月經(jīng)不調(diào)相關(guān)診斷標準，患者自愿參與本研究，并簽署知情同意書。

排除標準：圍絕經(jīng)期綜合征、腫瘤（卵巢肌瘤、子宮肌瘤）等生殖器官器質(zhì)性病變引起月經(jīng)不調(diào)者；存在心、腎等器官功能嚴重障礙者。

將本院2015年9月至2016年9月收治的月經(jīng)不調(diào)患者98例作為臨床研究對象，以隨機數(shù)字法分為研究組（n=49）及對照組（n=49）。研究組年齡為18～41歲，平均年齡為（32.5±4.8）歲，病程為3～9個月，平均病程為（5.7±2.1）個月，其中包括月經(jīng)延遲23例、月經(jīng)提前21例，閉經(jīng)5例；對照組年齡為18～43歲，平均年齡為（33.1±4.9）歲，病程為2～10個月，平均病程為（6.1±2.3）個月，其中包括月經(jīng)延遲21例、月經(jīng)提前24例，閉經(jīng)4例。兩組患者在年齡、病程等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組給予維生素E[國藥準字H20045379，圣大（張家口）藥業(yè)有限公司產(chǎn)]治療，100mg/次，2～3次/d；維生素C（國藥準字H50021937，重慶迪康長江制藥有限公司產(chǎn)），200mg/次，2～3次/d；克羅米芬（國藥準字H31021107，上海衡山藥業(yè)有限公司），自月經(jīng)周期的第5d開始服藥，50mg/d，服藥5d。若患者存在閉經(jīng)，則應(yīng)先用黃體酮撤退性出血的第5d開始服用，療程為1個月，共治療3個療程。

研究組在上述基礎(chǔ)上采取院內(nèi)自擬桃紅四物湯治療，藥方如下：桃仁15g、紅花5g、生地黃15g、川芎15g、白芍15g、灸甘草5g、當歸15g、白術(shù)10g、紫草20g，水煎服，1劑/d，早晚各服1次。療程為1個月，共治療3個療程。

1.3療效判定

顯效：治療后，患者月經(jīng)周期及月經(jīng)量恢復(fù)正常，痛經(jīng)消失；有效：患者月經(jīng)及月經(jīng)量基本恢復(fù)正常，痛經(jīng)有所減輕；無效：患者病情未得到明顯緩解，痛經(jīng)等癥狀依然存在?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本研究中有關(guān)數(shù)據(jù)通過SPSS 15.0軟件分析，計數(shù)資料以率（%）表示，采取X²檢驗；計量資料以（x±s）表示，采取t檢驗，P<0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

研究組治療總有效率為95.92%，要高于對照組（83.67%），兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3討論

在月經(jīng)不調(diào)治療過程中，西醫(yī)主張通過藥物調(diào)節(jié)性激素水平，以緩解內(nèi)分泌系統(tǒng)異常，達到治療目的?？肆_米芬為抗性激素藥物?？肆_米芬進入人體后會可發(fā)揮競爭性拮抗作用，可促進黃體生成激素及卵泡生成技術(shù)增加，并刺激卵泡分泌雌激素，從而調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)，讓患者月經(jīng)周期逐漸恢復(fù)正常。但長期使用克羅米芬，可能會帶來一系列不良反應(yīng)，包括胃痛、盆腔疼痛、下腹部疼痛、卵巢增大、月經(jīng)量增多、月經(jīng)不規(guī)則出血等，會對實際療效產(chǎn)生影響，并可能出現(xiàn)病情反復(fù)的情況。

傳統(tǒng)中醫(yī)認為婦人月經(jīng)不調(diào)主要由氣血不暢、瘀血內(nèi)阻、肌膚氣血失衡所致。因此，傳統(tǒng)中醫(yī)治療月經(jīng)不調(diào)主張活血、調(diào)經(jīng)、止痛。本研究中自擬桃紅四物湯由桃仁、紅花、生地黃、川芎、白芍、灸甘草、當歸、白術(shù)、紫草等藥材構(gòu)成。其中桃仁可活血祛瘀，用于閉經(jīng)止痛；紅花、當歸可活血通經(jīng)，散瘀止痛；生地黃可清熱生津滋陰；川芎可活血行氣，通達止痛；白芍可養(yǎng)血柔肝，散郁祛瘀；灸甘草可補脾和胃，益氣復(fù)脈；白術(shù)可除濕益燥，和中益氣；紫草可活血涼血。上述諸藥聯(lián)用，共奏調(diào)經(jīng)止痛、活血和血之效，配合西藥治療可發(fā)揮協(xié)同作用，進一步提升治療效果。

結(jié)合本研究結(jié)果來看，研究組總有效率要高于對照組（P<0.05），與相關(guān)文獻結(jié)果一致。由此可見，桃紅四物湯治療月經(jīng)不調(diào)效果較優(yōu)，可有效緩解相關(guān)癥狀。