張燕　張麗波　柴淑梅　王曉麗

【摘要】目的：研究分析消毒供應(yīng)中心手術(shù)器械管理方法與效果。方法：將本院2015年4月至2016年4月期間實(shí)行手術(shù)治療的5016例患者作為對(duì)照組，選2016年5月至2017年5月手術(shù)治療的5864例作為觀察組。對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)的手術(shù)器械管理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上強(qiáng)化管理。對(duì)比管理效果。結(jié)果：觀察組院內(nèi)各系統(tǒng)感染率明顯低于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；分析受感染系統(tǒng)，發(fā)現(xiàn)呼吸系統(tǒng)是院內(nèi)感染最常發(fā)生的部位。結(jié)論：消毒供應(yīng)中心管理手術(shù)器械的時(shí)候，應(yīng)在常規(guī)性管理的基礎(chǔ)上強(qiáng)化管理模式，確保手術(shù)器械使用安全，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，促進(jìn)患者康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)中心；手術(shù)器械管理；效果

醫(yī)院感染對(duì)患者與醫(yī)護(hù)人員的健康具有非常緊密的聯(lián)系，同時(shí)還會(huì)對(duì)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量產(chǎn)生影響。部分住院患者出現(xiàn)死亡，主要是由于醫(yī)院感染引發(fā)敗血癥、器官衰竭。對(duì)手術(shù)患者而言，手術(shù)氣息是非常重要的感染源。消毒供應(yīng)中心主要是負(fù)責(zé)回收各科室醫(yī)療器械和物品，并進(jìn)行在處理。手術(shù)器械管理的效果，將會(huì)患者手術(shù)治療效率產(chǎn)生一定影響。本文研究分析消毒供應(yīng)中心手術(shù)器械管理方法與效果。

1資料與方法

1.1一般資料

將本院2015年4月至2016年4月期間實(shí)行手術(shù)治療的5016例患者作為對(duì)照組，對(duì)照組男2567例，女2449例，年齡16～88歲，平均（48.9±3.5）歲。選2016年5月至2017年5月手術(shù)治療的5864例作為觀察組。觀察組男2894例，女2970例；年齡17～87歲，平均（48.7±3.4）歲。兩組性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

消毒供應(yīng)中心管理手術(shù)器械時(shí)，對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)的手術(shù)器械管理，即進(jìn)行常規(guī)消毒、清洗等工作。觀察組患者在此基礎(chǔ)上強(qiáng)化管理。具體操作程序如下：首先，成立手術(shù)器械管理小組。小組成員12名，組長(zhǎng)1名，指導(dǎo)員1名，其他10名。經(jīng)小組討論后，利用微信風(fēng)暴與頭腦風(fēng)暴的方法，選定小組名稱(chēng)，并分配好小組成員的任務(wù)。采取腦力激蕩的方法，發(fā)揮組員的主觀能動(dòng)性與想象力，查找實(shí)際工作中可能存在的問(wèn)題。在遵循重要性、迫切性與效益性、改善性的基礎(chǔ)上，確定此次強(qiáng)化性管理的主要任務(wù)。其次，指定活動(dòng)計(jì)劃。了解手術(shù)器械管理的基本要求，根據(jù)手術(shù)器械管理的現(xiàn)狀，確定具體的目標(biāo)，分析管理手術(shù)器械中可能出現(xiàn)的問(wèn)題，制定有效的應(yīng)對(duì)措施。定時(shí)召開(kāi)晨會(huì)，組織所有的工作人員積極參與討論，并研究、總結(jié)。再次，分析原因。回顧性分析實(shí)際調(diào)查的結(jié)果，組員分別從人、機(jī)、物、法等方面分析手術(shù)器械管理問(wèn)題的原因。找出多因素，進(jìn)行分析后，最終確定重要原因。最后，制定應(yīng)對(duì)策略。采用分析方法制定本次活動(dòng)的策略，在制定策略時(shí)通過(guò)組員投票表決的方法評(píng)估對(duì)策的可行性、改善率、效益性，提高醫(yī)療器械管理質(zhì)量。在制定應(yīng)對(duì)策略后，就需實(shí)施策略。具體如下：1）強(qiáng)化培訓(xùn)。為保證工作質(zhì)量，通過(guò)高質(zhì)量的培訓(xùn)方法，增強(qiáng)相關(guān)工作人員操作的規(guī)范性，并強(qiáng)化工作責(zé)任心。依照工作標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)則，所有的工作人員明白自己的工作職責(zé)后，按照一定的標(biāo)準(zhǔn)完成工作任務(wù)。2）規(guī)范物品消毒、滅菌、清洗。所有工作環(huán)節(jié)都必須嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，小組成員必須依照工作程序完成各自的工作任務(wù)，避免工作差錯(cuò)出現(xiàn)。針對(duì)設(shè)備管理，需嚴(yán)格依照管理規(guī)則制度，規(guī)范各個(gè)崗位的要求，并遵守操作流程，對(duì)各類(lèi)手術(shù)器械應(yīng)加強(qiáng)日常維護(hù)和管理，高密度儀器設(shè)備應(yīng)加強(qiáng)檢測(cè)。對(duì)于容易損壞的設(shè)備與器械，應(yīng)掌握處理措施。如正常操作中出現(xiàn)任何問(wèn)題，需及時(shí)與負(fù)責(zé)人取得聯(lián)系，并做好處理工作。精密儀器設(shè)備的清洗，需在專(zhuān)業(yè)人員的指導(dǎo)下完成，保證清洗質(zhì)量，避免產(chǎn)生錯(cuò)誤。3）回收醫(yī)療用品與物品，應(yīng)在雙方簽字確認(rèn)后收回，并當(dāng)面點(diǎn)清。如出現(xiàn)物品數(shù)量不符，需與臨床及時(shí)取得聯(lián)系。物品包裝后還需簽字核對(duì)，書(shū)寫(xiě)自體規(guī)范，避免出現(xiàn)錯(cuò)誤。4）總結(jié)反饋。每個(gè)月應(yīng)將錯(cuò)包數(shù)據(jù)、資料交給組長(zhǎng)，匯報(bào)各類(lèi)情況。統(tǒng)計(jì)各類(lèi)數(shù)據(jù)后，如出現(xiàn)異常，應(yīng)進(jìn)行討論制定對(duì)策。另外，還需進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)。要想清潔效果達(dá)到臨床使用標(biāo)準(zhǔn)，需通過(guò)放大鏡檢查。根據(jù)檢查標(biāo)準(zhǔn)檢查各類(lèi)器械，確保器械表面清潔，無(wú)任何污垢與血漬，并確認(rèn)器械關(guān)節(jié)與齒槽位置無(wú)污垢。如檢查發(fā)現(xiàn)有物品不符合要求，確定具體責(zé)任。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用專(zhuān)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)此次研究活動(dòng)產(chǎn)生的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料利用X²檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，分別采用卡方檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，以判斷兩組數(shù)據(jù)差異性，如P<0.05表明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組院內(nèi)各系統(tǒng)感染率明顯低于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見(jiàn)表1；分析受感染系統(tǒng)，發(fā)現(xiàn)呼吸系統(tǒng)是院內(nèi)感染最常發(fā)生的部位。

3討論

就手術(shù)室醫(yī)療器械管理，消毒供應(yīng)室強(qiáng)化管理后，應(yīng)與手術(shù)室保持緊密的聯(lián)系，及時(shí)處理出現(xiàn)的各類(lèi)問(wèn)題，以便統(tǒng)一兩個(gè)部門(mén)的思想。促使手術(shù)器械清洗和管理更專(zhuān)業(yè)，確保手術(shù)器械使用的安全性，預(yù)防醫(yī)院感染，維護(hù)患者根本性利益。

綜上所述，消毒供應(yīng)中心管理手術(shù)器械的時(shí)候，應(yīng)在常規(guī)性管理的基礎(chǔ)上強(qiáng)化管理模式，確保手術(shù)器械使用安全，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，促進(jìn)患者康復(fù)。