滕翔 楊愛珍

【摘?要】??目的?：?研究硫酸鎂注射液聯(lián)合孟魯司特方案對(duì)支氣管哮喘的治療作用。方法?：?取64例支氣管哮喘患者分成兩組，分別應(yīng)用常規(guī)治療與硫酸鎂注射液聯(lián)合孟魯司特方案治療，比較兩組治療的效果。結(jié)果?：?觀察組肺功能改善情況優(yōu)于對(duì)照組;觀察組治療有效率高于對(duì)照組;觀察組發(fā)生1例惡心，1例頭暈，不良反應(yīng)較少。結(jié)論?：?硫酸鎂注射液聯(lián)合孟魯司特方案對(duì)支氣管哮喘治療作用較好，而且安全性較高。

【關(guān)鍵詞】 ?硫酸鎂注射液;孟魯司特;方案;支氣管哮喘;治療作用

Effect of magnesium sulfate injection and menglusite on the treatment of bronchial asthma

Teng Xiang*1，Yang Aizhen2

1.Department of Respiratory Medicine， Qingdao No. 8 People's Hospital， Qingdao， Shandong 266000;

2.Geriatrics Department，Qingdao No. 8 People's Hospital， Qingdao， Shandong 266000

[Abstract] ?Objective：To study the therapeutic effect of magnesium sulfate injection combined with montelukast on bronchial asthma. Methods： 64 patients with bronchial asthma were divided into two groups. Routine treatment and magnesium sulfate injection combined with montelukast regimen was given to the two groups of patients respectively . The effects of the two groups of treatments were observed and compared. Results： The improvement of lung function in the observation group was better than that in the control group. The effective rate of the observation group was higher than that of the control group. One case of nausea and one case had dizziness occurred in the observation group. Adverse reactions was few. Conclusion： Magnesium sulfate injection combined with montelukast has a better therapeutic effect on bronchial asthma and higher safety.

[Key words]?Magnesium sulfate injection; Montelukast; Regimen; Bronchial asthma; Therapeutic effect

支氣管哮喘患者臨床主要表現(xiàn)出胸悶、喘息、咳嗽等癥狀，病情進(jìn)展嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)l(fā)生急性呼吸衰竭。有研究發(fā)現(xiàn)，常規(guī)治療時(shí)用藥治療有些患者療效并不理想，而且疾病會(huì)再次復(fù)發(fā)。所以，只有尋找一種更有效的治療方案，才能有效改善患者的預(yù)后[1]。本次研究選擇2016年5月至2018年2月本院收治的64例支氣管哮喘患者作為研究對(duì)象，分成兩組實(shí)施不同的治療方案，其中觀察組應(yīng)用的硫酸鎂注射液聯(lián)合孟魯司特方案療效更為理想，結(jié)果對(duì)比分析如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選擇2016年5月至2018年2月本院收治的64例支氣管哮喘患者作為研究對(duì)象，所有入選對(duì)象均符合《支氣管哮喘防治指南》[2]相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除合并自身免疫系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、嚴(yán)重臟器疾病、腫瘤患者。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將64例患者分成對(duì)照組與觀察組，各32例。對(duì)照組男15例，女17例;年齡30～60歲，平均（40.2±5.8）歲;病程1～18年，平均病程（8.5±2.7）年;癥狀程度分類：18例為輕度，9例為中度，5例為重度;觀察組男16例，女16例;年齡28～

*滕翔為本文通訊作者

60歲，平均（39.2±6.1）歲;病程1～17年，平均病程（7.6±3.0）年;癥狀程度分類：16例為輕度，9例為中度，7例為重度;兩組一般資料對(duì)比無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2?方法

對(duì)照組選擇糖皮質(zhì)激素，給予吸氧治療、β2-受體激動(dòng)劑等治療。觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上增加硫酸鎂注射液聯(lián)合孟魯司特方案治療，其中硫酸鎂注射液選擇2.5g混合250mL的葡萄糖注射液為患者靜滴治療，滴速控制在每分鐘25滴，每日靜滴1次。孟魯斯特每日晚間口服1次，每次用藥量1片。兩組患者連續(xù)治療3個(gè)月后，對(duì)比兩組治療效果。

1.3?觀察指標(biāo)

根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組治療效果分為顯效、有效、無效。顯效：患者肺啰音、咳嗽等消失或明顯減輕，患者喘憋癥狀消失;有效：患者肺啰音有所減輕，咳嗽有所緩解，喘憋明顯減輕;無效：咳嗽、肺啰音、喘憋等癥狀未見減輕，甚至病情加重。治療總有效率為顯效率與有效率之和。觀察記錄兩組患者第1秒用力呼氣量（FEV1）、用力肺活量（FEV）、第1秒用力呼氣量/用力肺活量（FEV1/FEV）等指標(biāo)治療前后肺功能變化情況。記錄兩組患者治療過程中發(fā)生的不良反應(yīng)，包括頭暈、惡心等癥狀[3]。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2比較，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，若檢驗(yàn)結(jié)果顯示P<0.05，則表示兩組數(shù)據(jù)間差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組療效比較

觀察組治療總有效率為96.88%，對(duì)照組治療總有效率為81.25%，觀察組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2?比較兩組肺功能改善情況

治療前，兩組肺功能改善情況對(duì)比無差異（P>0.05）;治療后，?觀察組FEV、FEV1、FEV1/FEV等肺功能指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異顯著（P<0.05）。見表2。

2.3?比較兩組不良反應(yīng)

觀察組發(fā)生1例惡心，1例頭暈，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.25%;對(duì)照組未發(fā)生不良反應(yīng)，χ2=2.0645，P=0.1507，兩組不良反應(yīng)對(duì)比無差異（P>0.05）。

3?討論

哮喘發(fā)病原因是嗜酸性粒細(xì)胞炎性細(xì)胞感染，患者臨床會(huì)表現(xiàn)出咳嗽、胸悶及呼吸窘迫等癥狀。有研究發(fā)現(xiàn)，老年支氣管哮喘患者極易與心腦血管疾病合并，使患者的身體健康、正常生活等受到嚴(yán)重的影響。硫酸鎂注射液可以為機(jī)體提供大量的Mg2+，經(jīng)拮抗鈣通道可以有效降低機(jī)體的Ca2+水平，使平滑肌的痙攣得到有效的阻斷。有研究發(fā)現(xiàn)[4]，硫酸鎂應(yīng)用于支氣管哮喘治療中可以有效提高治療有效率，從而緩解患者各項(xiàng)臨床癥狀。孟魯斯特和β2-受體激動(dòng)劑、糖皮質(zhì)激素協(xié)同治療，能有效減少β2受體激動(dòng)劑與糖皮質(zhì)激素使用劑量，還能有效提高治療效果。臨床抗感染為支氣管哮喘常用方法。孟魯司特鈉屬于白三烯受體拮抗劑，為治療哮喘有效藥物，對(duì)白三烯引起支氣管癥狀治療作用較好，還能緩解氣道高反應(yīng)性，能對(duì)嗜酸性粒細(xì)胸等炎癥細(xì)胞活性起到有效的抑制作用，從而促進(jìn)支氣管收縮功能，幫助氣道黏液分泌，改善支氣管哮喘臨床各項(xiàng)癥狀，利于患者身體的康復(fù)。而硫酸鎂注射液可以保持患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)的鎮(zhèn)靜功能，還能緩解肌肉收縮，對(duì)平滑肌起到潤(rùn)滑作用，對(duì)擴(kuò)張血管，從而控制患者的血壓，改善支氣管各項(xiàng)癥狀。同時(shí)，硫酸鎂還可以促進(jìn)患者腹部的微小循環(huán)，改善患者肺功能。本次研究結(jié)果表明，觀察組治療總有效率為96.88%，對(duì)照組治療總有效率為81.25%，觀察組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組;治療前，兩組肺功能改善情況對(duì)比無差異（P>0.05）;治療后，觀察組FEV、FEV1、FEV1/FEV等肺功能指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，觀察組發(fā)生1例惡心，1例頭暈，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.25%;對(duì)照組未發(fā)生不良反應(yīng)，與他人研究相符[5]。可見，應(yīng)用硫酸鎂注射液聯(lián)合孟魯司特方案對(duì)支氣管哮喘治療作用理想，能有效改善患者的肺功能，而且不良反應(yīng)較少，安全性較高。

參考文獻(xiàn)

[1] ?梁小步.孟魯司特鈉聯(lián)合硫酸鎂治療小兒支氣管哮喘的療效[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2016，17（10）：48-50.

[2] 陳亞濱.聯(lián)合使用孟魯司特鈉與硫酸鎂治療小兒支氣管哮喘的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（24）：237-238.

[3] 王凱，吳曉燕，王淑臻，等.小兒支氣管哮喘急性發(fā)作期呼吸道感染的臨床診斷與治療[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014，24（23）：5951-5953.

[4] 張同文，郭敏.硫酸鎂注射液聯(lián)合孟魯司特治療支氣管哮喘的效果及機(jī)制[J].山東醫(yī)藥，2015，55（25）：60-62.

[5] 王喜軍.用孟魯司特鈉片和硫酸鎂注射液對(duì)老年支氣管哮喘患者進(jìn)行治療的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（18）：100-101.