很多人拿到體檢報告發(fā)現(xiàn)自己有肺結(jié)節(jié),就認(rèn)為是腫瘤,驚慌失措。醫(yī)生介紹,體檢發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)不用太過恐慌,但也不能無視。有小部分肺結(jié)節(jié)確實(shí)是早期肺癌,不及時干預(yù),可能會錯失最佳治療時機(jī)。針對臨床中常見的關(guān)于“肺結(jié)節(jié)”的八大熱點(diǎn)問題,醫(yī)生一一釋疑。
醫(yī)學(xué)上把很多肺內(nèi)不正常的東西叫做腫塊或結(jié)節(jié)。腫塊一般塊頭大,直徑超過3厘米;結(jié)節(jié)則比較小,指3厘米以下的新生物,其中1厘米以下的結(jié)節(jié)也可以叫做小結(jié)節(jié)。有小部分結(jié)節(jié)可以長大,變成腫塊。
腫塊是癌癥的可能性大一些;結(jié)節(jié)則大部分不是癌癥,即便是,大部分也是比較早期的,及時處理可取得較好的治療效果。
如果有粉塵吸入史、吸煙史、其他惡性腫瘤病史等,一定要及時告訴影像科醫(yī)生。
值得注意的是,影像報告通常是概率判斷,不是確診。需要進(jìn)一步做穿刺活檢、支氣管鏡活檢等,依據(jù)病理結(jié)果來判斷。
大部分肺結(jié)節(jié)不痛不癢不咳嗽,怎樣才能發(fā)現(xiàn)呢?最好的方法是體檢,做高分辨率CT檢查。其次,可以選擇X線片。
九成以上的結(jié)節(jié)是良性的,只有極少部分是癌癥!影像科醫(yī)生出的診斷報告一般會先給出大致分析,患者拿到報告后,可以再向其他科室醫(yī)生咨詢?nèi)绾翁幚怼?h3>五、肺結(jié)節(jié)要進(jìn)行手術(shù)嗎?
發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)后一般先看影像診斷報告,傾向惡性的結(jié)節(jié)應(yīng)積極評估有無手術(shù)指征,其他結(jié)節(jié)一般建議每3個月做一次CT檢查;一年以后,如果沒有發(fā)現(xiàn)異常,可調(diào)整為半年做一次CT檢查。大多數(shù)結(jié)節(jié)在2年內(nèi)未長大的話,考慮為良性或低度惡性。隨訪期間如果結(jié)節(jié)有異常變化,再酌情考慮手術(shù)治療。
良性結(jié)節(jié)有可能根治,如果是惡性結(jié)節(jié),一般建議及早評估有無手術(shù)機(jī)會。
兩者不完全一樣,肺結(jié)節(jié)病患者的肺里面可以長很多結(jié)節(jié),屬于肉芽腫性病變,可以侵犯多個器官。
常規(guī)體檢、復(fù)查等可以直接看影像科門診,其他的可以到呼吸科、胸外科、腫瘤科等就診,根據(jù)專家意見明確下一步的檢查治療。
(周潔瑩、伍曉丹/文,摘自《廣州日報》)