結(jié)節(jié)病
- 牛結(jié)節(jié)病的治療與預(yù)防控制措施分析
52300）牛結(jié)節(jié)病具有很強(qiáng)的傳染性，也被稱之為牛疙瘩、牛結(jié)節(jié)疹等，該病對(duì)牛的生產(chǎn)、產(chǎn)奶量等有較大的影響，一旦出現(xiàn)牛結(jié)節(jié)病，勢(shì)必會(huì)給養(yǎng)殖業(yè)的發(fā)展帶來(lái)較大的威脅，因此采取有效的治療與預(yù)防措施十分重要。1 牛結(jié)節(jié)病病原學(xué)牛結(jié)節(jié)病的病原是牛結(jié)節(jié)性皮膚病病毒，此種病毒屬于痘科病毒。牛結(jié)節(jié)性皮膚病被世界動(dòng)物衛(wèi)生組織列為必須通報(bào)的疫病，我國(guó)暫時(shí)對(duì)其按二類動(dòng)物疫病進(jìn)行管理，并采取相應(yīng)的防控措施。這種病毒對(duì)溫度十分敏感，根據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，該病毒可在55 ℃ 的環(huán)境下存活2
山東畜牧獸醫(yī) 2023年9期2023-10-26
- 血清血管緊張素轉(zhuǎn)換酶水平和外周血CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)對(duì)肺結(jié)節(jié)病患者激素治療反應(yīng)及預(yù)后的預(yù)測(cè)價(jià)值研究
杰，余亞麗目前結(jié)節(jié)病是一種原因不明、以非干酪性壞死性肉芽腫為特征、累及全身多個(gè)系統(tǒng)的疾病，超過(guò)90%的結(jié)節(jié)病會(huì)累及肺，同時(shí)也會(huì)累及其他器官，如心臟、皮膚及眼睛；結(jié)節(jié)病以中青年患者為主，女性發(fā)病率高于男性［1］。肺結(jié)節(jié)病患者主要表現(xiàn)為縱隔及對(duì)稱性雙肺門淋巴結(jié)腫大，伴或不伴肺內(nèi)陰影，目前糖皮質(zhì)激素治療是肺結(jié)節(jié)病的首選治療方式，當(dāng)患者出現(xiàn)治療無(wú)效、疾病進(jìn)展或?qū)λ幬锊荒褪軙r(shí)，可加用細(xì)胞毒類藥物［2］。雖然目前一些影像學(xué)檢查指標(biāo)及部分血清標(biāo)志物〔如血清血管緊張素轉(zhuǎn)換
實(shí)用心腦肺血管病雜志 2023年10期2023-10-12
- 結(jié)節(jié)病藥物治療研究進(jìn)展
玉光【摘要】 結(jié)節(jié)病是以非干酪性上皮樣細(xì)胞肉芽腫為特征的全身性疾病，可累及多個(gè)器官，以肺為多見。結(jié)節(jié)病臨床表現(xiàn)多樣，發(fā)病率高，其中部分肺結(jié)節(jié)病患者可自發(fā)緩解，但停藥后極易復(fù)發(fā)，部分纖維化型肺結(jié)節(jié)病患者病情持續(xù)進(jìn)展，預(yù)后不良。因此管理決策重要且具有挑戰(zhàn)性。目前關(guān)于結(jié)節(jié)病的治療雖已達(dá)成初步共識(shí)，但仍需要進(jìn)一步細(xì)化。同時(shí)，隨著藥物的不斷開發(fā)，部分生物制劑已能有效治療結(jié)節(jié)病。該文探討結(jié)節(jié)病目前的藥物治療進(jìn)展，其中糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑可能是治療結(jié)節(jié)病的關(guān)鍵，生物制
新醫(yī)學(xué) 2023年6期2023-07-11
- 結(jié)節(jié)病合并干燥綜合征1 例
終診斷為原發(fā)性結(jié)節(jié)病、干燥綜合征。 予潑尼松（10 mg/d）治療、白芍總苷調(diào)節(jié)免疫治療。 門診定期隨訪，目前復(fù)查鎖骨上淋巴結(jié)已較前明顯縮小。圖3 肺部PET-CT 圖圖4 唇腺及縱隔淋巴結(jié)病理圖（×20 倍）討論：結(jié)節(jié)病合并干燥綜合征臨床較為罕見。 既往文獻(xiàn)報(bào)道中，約1%的原發(fā)性干燥綜合征患者合并結(jié)節(jié)病[1]。 大部分患者均為先確診原發(fā)性干燥綜合征， 后因各系統(tǒng)累及最終診斷合并結(jié)節(jié)病[2]，這其中可能與原發(fā)性干燥綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)需要排除結(jié)節(jié)病相關(guān)。結(jié)節(jié)病
內(nèi)科理論與實(shí)踐 2023年2期2023-05-13
- 《結(jié)核病流行背景下胸內(nèi)結(jié)節(jié)病與結(jié)核病臨床鑒別與處置專家共識(shí)》解讀
宇 路希維胸內(nèi)結(jié)節(jié)病與結(jié)核病在組織病理上均表現(xiàn)為上皮樣肉芽腫，在影像學(xué)上也經(jīng)常會(huì)遇到“同影異病”的困惑，容易造成結(jié)節(jié)病誤診和誤治[1-2]，是臨床診療的難點(diǎn)之一。由于結(jié)節(jié)病與結(jié)核病診療分屬呼吸病和結(jié)核病學(xué)科，彼此基于疾病的認(rèn)識(shí)、診療側(cè)重點(diǎn)及研究進(jìn)展各不相同，造成診斷和處置流程上難以統(tǒng)一。為解決這一問(wèn)題，中國(guó)防癆協(xié)會(huì)多學(xué)科診療分會(huì)、《中國(guó)防癆雜志》編輯委員會(huì)和中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)臨床多學(xué)科合作工作組聯(lián)合組織全國(guó)結(jié)核病科、呼吸科、病理科、影像科及關(guān)聯(lián)學(xué)科專家，
中國(guó)防癆雜志 2022年12期2023-01-26
- 牛結(jié)節(jié)病的綜合防治措施
分析和研究。牛結(jié)節(jié)病是一種比較常見且影響較大的傳染性疾病，會(huì)導(dǎo)致母牛不孕、流產(chǎn)及產(chǎn)奶量下降，公牛不育。養(yǎng)殖戶需加強(qiáng)對(duì)牛結(jié)節(jié)病的綜合防治，保障養(yǎng)殖效益。1 危害及流行特點(diǎn)牛結(jié)節(jié)病是一種具有較強(qiáng)傳播性的皮膚病，該病具有一定的潛伏期，一般在4周左右，度過(guò)潛伏期后會(huì)逐漸表現(xiàn)出染病癥狀，最明顯的是病牛會(huì)出現(xiàn)持續(xù)高燒，通常在41℃以上。染病初期表現(xiàn)出來(lái)的癥狀主要有鼻炎、結(jié)膜炎以及眼部和鼻腔中出現(xiàn)大量分泌物，這些分泌物能夠誘發(fā)角膜炎。染病牛體表面的皮膚上也會(huì)出現(xiàn)大面積的
中獸醫(yī)學(xué)雜志 2022年1期2022-12-08
- 結(jié)節(jié)病的發(fā)病機(jī)制與臨床治療研究進(jìn)展
200030結(jié)節(jié)病是一種病因未明的系統(tǒng)性肉芽腫性疾病，典型病理表現(xiàn)為受累器官出現(xiàn)密集、融合的非干酪樣壞死性肉芽腫。其臨床表現(xiàn)有較大異質(zhì)性，且大多非特異，部分患者早期無(wú)明顯癥狀。肺是最常受累的器官，但僅43%的患者有呼吸道癥狀，逐漸進(jìn)展可出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓、慢性肺曲霉病等合并癥。肺組織纖維化后呼吸衰竭則是結(jié)節(jié)病患者常見死亡原因之一。結(jié)節(jié)病的病程轉(zhuǎn)歸有較大個(gè)體差異性，多數(shù)患者在2～5 年內(nèi)可自行緩解，病程超過(guò)5 年者預(yù)后通常不佳［1］。急性結(jié)節(jié)病多為自限性，典型
- 肺結(jié)節(jié)病生物標(biāo)志物與治療藥物的篩選與分析
471023結(jié)節(jié)病是一種原因不明的系統(tǒng)性肉芽腫性疾病，可以累及全身各個(gè)器官，以肺結(jié)節(jié)病最為常見［1］。典型的肺結(jié)節(jié)病表現(xiàn)為縱膈及雙肺門淋巴結(jié)腫大，伴或不伴肺內(nèi)陰影，常累及眼部和皮膚，也可有肝臟、心臟、脾臟、骨骼等病變［2］。結(jié)節(jié)病的診斷需要整合多學(xué)科綜合判斷，在非干酪樣壞死性上皮樣細(xì)胞肉芽腫的病理基礎(chǔ)上，結(jié)合患者的臨床、影像學(xué)表現(xiàn)，排除其他病因后可確診為結(jié)節(jié)病［3］。大多數(shù)患者預(yù)后良好，部分呈自限性病程，約25%的患者表現(xiàn)為慢性、進(jìn)展性病程，最終導(dǎo)致肺纖
黑龍江醫(yī)藥 2022年14期2022-08-10
- 神經(jīng)結(jié)節(jié)病的臨床分析
海峰， 王鴻雁結(jié)節(jié)病(sarcoidosis)是一種病因不明的多系統(tǒng)肉芽腫性疾病，以非干酪性肉芽腫形成為病理特征[1]。結(jié)節(jié)病最常累及肺部和淋巴系統(tǒng)，也可累及眼、皮膚、肝臟、脾臟和神經(jīng)系統(tǒng)[2]。累及神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)節(jié)病稱為神經(jīng)結(jié)節(jié)病，無(wú)特征性癥狀及體征，臨床表現(xiàn)多樣，臨床診斷困難，故我們回顧性分析青島市市立醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科10例經(jīng)臨床、影像學(xué)及病理證實(shí)的神經(jīng)結(jié)節(jié)病患者，收集患者的臨床資料，結(jié)合文獻(xiàn)總結(jié)該病的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)特點(diǎn)及治療方法，以期有助于提
中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志 2021年10期2021-12-17
- 難治性結(jié)節(jié)病的診治
韓鋒鋒 劉松結(jié)節(jié)病是一種病因不明的多系統(tǒng)疾病，常常在多個(gè)器官特別是肺和縱隔淋巴結(jié)形成非干酪樣肉芽腫。在約半數(shù)患者中，該疾病具有自限性。對(duì)于無(wú)法自愈的患者，治療方案通?？蓜澐譃樗木€。腎上腺糖皮質(zhì)激素常常被選作治療結(jié)節(jié)病的一線治療藥物。對(duì)于對(duì)激素治療反應(yīng)不佳或難以耐受的患者，則需要考慮應(yīng)用二線治療方案如甲氨蝶呤等藥物。而當(dāng)結(jié)節(jié)病患者在接受一線及二線治療后仍不能達(dá)到令人滿意的疾病控制，或無(wú)法達(dá)到糖皮質(zhì)激素的減量或停用，則被認(rèn)為是難治性結(jié)節(jié)病。對(duì)于難治性結(jié)節(jié)病患
臨床肺科雜志 2021年9期2021-11-29
- 基于生物信息學(xué)的結(jié)節(jié)病診斷標(biāo)志物的篩選及實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證
610500結(jié)節(jié)病是一種由免疫反應(yīng)介導(dǎo)的系統(tǒng)性疾病,非干酪性壞死性肉芽腫是其主要病理特征,但目前尚不清楚具體發(fā)病原因[1]。結(jié)節(jié)病患者的發(fā)病年齡較為年輕,以20～40歲居多,主要累及肺部,可出現(xiàn)雙側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大,肺部彌漫性浸潤(rùn)改變等影像學(xué)特征[2-3]。曾有研究結(jié)果表明結(jié)節(jié)病是由環(huán)境、遺傳、感染等諸多因素共同作用而引起的異常免疫反應(yīng),但其發(fā)病機(jī)制可能與CD4+T 細(xì)胞的激活,趨化因子驅(qū)動(dòng)活化的T 細(xì)胞向肺部聚集有關(guān)[4]。陳鳳芳等[5]研究表明固有免疫
國(guó)際呼吸雜志 2021年21期2021-11-22
- 超聲支氣管鏡引導(dǎo)下針吸活檢術(shù)在肺結(jié)節(jié)病診斷中的應(yīng)用價(jià)值▲
63.com)結(jié)節(jié)病是一種病因不明的多系統(tǒng)疾病，以非干酪樣壞死性上皮樣細(xì)胞肉芽腫為病理特征。近年來(lái)，結(jié)節(jié)病發(fā)病率逐漸增加，最常累及的部位為雙側(cè)肺門和縱隔淋巴結(jié)，約占所有結(jié)節(jié)病的85%[1-3]。肺結(jié)節(jié)病臨床表現(xiàn)多樣，個(gè)體差異較大且不具有特征性，使其診斷較為困難，目前臨床上只有通過(guò)排除其他疾病，結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查及組織病理學(xué)檢查，特別是使用全身糖皮質(zhì)激素治療后，才可以明確診斷[4]。經(jīng)支氣管肺活檢(transbronchial lung biopsy，
廣西醫(yī)學(xué) 2021年12期2021-08-26
- 以皮下結(jié)節(jié)為首發(fā)表現(xiàn)的結(jié)節(jié)病1例
海 馮濤 張建結(jié)節(jié)病是一種多系統(tǒng)累計(jì)的非干酪樣壞死性上皮樣細(xì)胞肉芽腫性疾病，病因不明，臨床表現(xiàn)各異，最常累及肺臟和胸內(nèi)淋巴結(jié)，以皮下型結(jié)節(jié)病為首發(fā)表現(xiàn)的多系統(tǒng)結(jié)節(jié)病較為少見。現(xiàn)將我科診治的1例以皮下結(jié)節(jié)為首發(fā)表現(xiàn)的結(jié)節(jié)病報(bào)道如下。病例資料患者女性，49歲，主因“左上臂腫物進(jìn)行性增大2月”入院?；颊?月前無(wú)誘因出現(xiàn)左上臂腫物，約黃豆大小，伴局部脹痛，局部皮膚不發(fā)紅，無(wú)發(fā)熱，無(wú)咳嗽、咳痰，無(wú)胸悶、憋氣，未予診治；左上臂腫物進(jìn)行性增大，疼痛程度較前加重，為進(jìn)一步
臨床肺科雜志 2021年9期2021-08-23
- 結(jié)節(jié)病伴發(fā)淋巴管肌瘤病一例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
關(guān)的罕見疾病,結(jié)節(jié)病多數(shù)起病隱匿,臨床上表現(xiàn)多樣性。但結(jié)節(jié)病伴發(fā)LAM 在國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)中暫無(wú)報(bào)道。本文報(bào)道1例48歲的結(jié)節(jié)病女性患者逐步出現(xiàn)LAM 的完整過(guò)程,并對(duì)國(guó)內(nèi)外結(jié)節(jié)病合并LAM的文獻(xiàn)進(jìn)行復(fù)習(xí),探討此類疾病的臨床特征和相關(guān)性。以提高結(jié)節(jié)病伴有LAM 的診治經(jīng)驗(yàn)。1 臨床資料1.1 病歷摘要 患者女,48歲,2001年在外院行縱隔淋巴結(jié)病理檢查考慮診斷為 “結(jié)節(jié)病”,給予糖皮質(zhì)激素類藥物 (潑尼松7.5 mg/d)治療半年后自行停藥,于2012年9月1
國(guó)際呼吸雜志 2021年14期2021-07-30
- 肺結(jié)節(jié)病患者糖皮質(zhì)激素吸入的預(yù)后影響因素分析
10008)肺結(jié)節(jié)病的病因及發(fā)病機(jī)制尚未明確，可累及胸內(nèi)淋巴、肺臟等多臟器，甚至侵犯全身器官，具有癌變風(fēng)險(xiǎn)高、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高等特點(diǎn)[1]。目前，肺結(jié)節(jié)病的臨床治療以藥物為主，主要目的是控制結(jié)節(jié)的進(jìn)一步增長(zhǎng)、擴(kuò)大。糖皮質(zhì)激素是治療肺結(jié)節(jié)病的首選藥物，可有效緩解病情，多數(shù)患者預(yù)后良好[2]。但因結(jié)節(jié)病具有高自然緩解率、易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)，在糖皮質(zhì)激素減量或停藥后，部分病灶仍可復(fù)發(fā)或增大，最終可發(fā)生肺纖維化，且長(zhǎng)期治療可引起一系列不良反應(yīng)，預(yù)后較差[3]。因此，盡早發(fā)現(xiàn)肺
醫(yī)學(xué)綜述 2021年8期2021-05-10
- 42 例結(jié)節(jié)病臨床特征分析
750004）結(jié)節(jié)病（sarcoidosis）是一種原因不明、免疫介導(dǎo)的以非干酪性上皮細(xì)胞肉芽腫為病理特征的多系統(tǒng)性疾病。結(jié)節(jié)病通常發(fā)病年齡在50 歲以下，以20~40 歲居多。結(jié)節(jié)病的組織病理學(xué)主要表現(xiàn)為非壞死性肉芽腫，即上皮樣細(xì)胞和被淋巴細(xì)胞包圍的多核巨細(xì)胞以及非干酪樣壞死組成。結(jié)節(jié)病主要表現(xiàn)為雙側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大，肺部浸潤(rùn)以及皮膚與眼的損壞多見，少見累及肝、脾，骨骼累及甚為罕見[1]。因結(jié)節(jié)病患者缺乏特異性癥狀及體征，造成早期診斷困難，容易漏診和誤診，
寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2020年5期2020-12-14
- 結(jié)節(jié)病七例誤診分析
吳文杰，薛 兵結(jié)節(jié)病是一種多器官受累的肉芽腫性疾病，以肺臟、胸內(nèi)淋巴結(jié)受累最常見[1]。近年來(lái)，由于臨床對(duì)結(jié)節(jié)病認(rèn)識(shí)的不斷深入以及檢查技術(shù)的逐步成熟，結(jié)節(jié)病診斷率已較前明顯提高，但因其臨床表現(xiàn)缺乏特異性，需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特點(diǎn)及病理檢查結(jié)果等多個(gè)方面綜合考慮診斷，并排除其他肉芽腫性疾病，故臨床極易誤漏診[2]。有文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)節(jié)病誤診率可達(dá)63.2%[3]，平均確診時(shí)間8.5個(gè)月[4]。為提高臨床醫(yī)生對(duì)結(jié)節(jié)病的認(rèn)知，減少誤診，本研究對(duì)2012年1月—201
臨床誤診誤治 2020年9期2020-12-14
- 肺結(jié)節(jié)病的診治進(jìn)展
黃慧 徐作軍結(jié)節(jié)病是一種病因未明的全身性肉芽腫疾病，通常累及多個(gè)系統(tǒng)或器官，臨床以呼吸系統(tǒng)受累最為常見，常表現(xiàn)為雙側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大和肺內(nèi)浸潤(rùn)。多數(shù)結(jié)節(jié)病患者預(yù)后較好，甚至可自行緩解。結(jié)節(jié)病的死亡率約為7.6%，其中半數(shù)是由于肺纖維化[伴或不伴肺動(dòng)脈高壓(PH)]進(jìn)展致死，其次是心臟結(jié)節(jié)病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累及肝臟受累。目前研究認(rèn)為，結(jié)節(jié)病的發(fā)病機(jī)制與患者遺傳易感性及環(huán)境因素的共同作用相關(guān)。約20%～70%的結(jié)節(jié)病患者需要系統(tǒng)性治療，包括糖皮質(zhì)激素及免疫抑制
臨床內(nèi)科雜志 2020年10期2020-12-01
- 糖皮質(zhì)激素治療結(jié)節(jié)病的療效及對(duì)預(yù)后的影響
：本文主要對(duì)肺結(jié)節(jié)病患者在治療中應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療取得的效果展開探究。方法：研究的對(duì)象為本院2016年6月-2019年1月收治結(jié)節(jié)病患者（例數(shù)=50），在診療期間接受糖皮質(zhì)激素治療，對(duì)取得的治療效果展開組間的分析。結(jié)果：50例肺結(jié)節(jié)患者的治療中均應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，患者CT復(fù)查病灶顯示好轉(zhuǎn)，生命體征趨于平穩(wěn)，治療效果佳，均順利康復(fù)出院。結(jié)論：糖皮質(zhì)激素治療應(yīng)用在結(jié)節(jié)病患者，患者療效佳，并未出現(xiàn)任何嚴(yán)重不良反應(yīng)，在臨床中需按照患者實(shí)際狀況進(jìn)行糖皮質(zhì)激素應(yīng)
健康必讀（上旬刊） 2020年5期2020-10-26
- 建立結(jié)核感染T淋巴細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)陽(yáng)性的縱隔淋巴結(jié)結(jié)核與Ⅰ/Ⅱ期結(jié)節(jié)病診斷模型初探
楊光紅 馮永紅結(jié)節(jié)病是一種病因不明的以多系統(tǒng)非干酪性肉芽腫為主要病理改變的疾病，幾乎可以影響身體的任何器官，常侵犯肺、淋巴結(jié)及皮膚等組織器官，而受累淋巴結(jié)主要是縱隔、肺門及淺表淋巴結(jié)。Ⅰ期結(jié)節(jié)病X線胸部攝影(簡(jiǎn)稱“胸片”)表現(xiàn)為兩側(cè)肺門和(或)縱隔淋巴結(jié)腫大；Ⅱ期結(jié)節(jié)病表現(xiàn)為肺門和(或)縱隔淋巴結(jié)腫大，伴肺內(nèi)浸潤(rùn)[1]?？v隔淋巴結(jié)結(jié)核為結(jié)核分枝桿菌侵入縱隔內(nèi)多組淋巴結(jié)引起的慢性疾病，胸片表現(xiàn)為右上縱隔(少數(shù)為雙側(cè)縱隔)旁呈弧形隆突的融合性淋巴結(jié)包塊影，鄰近
中國(guó)防癆雜志 2020年8期2020-08-07
- Ⅱ期結(jié)節(jié)病中SACE與免疫炎癥指標(biāo)、影像表現(xiàn)及肺功能的相關(guān)性研究
科201508結(jié)節(jié)病是一種以T 細(xì)胞驅(qū)動(dòng)的炎癥性疾病,病因不明,在病理解剖學(xué)上,該疾病的特征在于非干酪樣壞死性肉芽腫的出現(xiàn),幾乎可以影響身體的任何器官,以肺部受累最為常見。Scadding[1]將結(jié)節(jié)病分為4期,其中Ⅰ期在影像學(xué)上表現(xiàn)為兩側(cè)肺門和/或縱隔淋巴結(jié)腫大,肺內(nèi)無(wú)異常,患者一般無(wú)需治療。但到Ⅱ期結(jié)節(jié)病除了兩側(cè)肺門和/或縱隔淋巴結(jié)腫大之外,還伴有肺內(nèi)浸潤(rùn),此時(shí)患者需要接受治療。而血清血管緊張素轉(zhuǎn)化酶 (serum angiotensin conver
國(guó)際呼吸雜志 2020年12期2020-07-01
- 大網(wǎng)膜結(jié)節(jié)病1例
醫(yī)院胃腸外科2結(jié)節(jié)病是一種可累及多個(gè)器官的罕見疾病，孤立的腹膜結(jié)節(jié)病更為罕見。由于發(fā)病率低、相關(guān)研究少，臨床醫(yī)師對(duì)腹膜結(jié)節(jié)病的認(rèn)知有限，導(dǎo)致臨床診斷較為困難。本文回顧性分析1例杭州市第一人民醫(yī)院胃腸外科收治的大網(wǎng)膜結(jié)節(jié)病病例，結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)探討該病的診斷和治療方法，以期提高其早期診斷和治療水平。病例：患者女性，52歲，入院前6個(gè)月無(wú)明顯誘因出現(xiàn)體質(zhì)量下降，6個(gè)月內(nèi)約下降7.5 kg，當(dāng)時(shí)無(wú)畏寒、發(fā)熱，無(wú)盜汗，無(wú)咳嗽、咳痰，無(wú)腹痛、腹脹，無(wú)嘔血、便血等不適，未
胃腸病學(xué) 2020年11期2020-06-09
- 以胸腔積液為主要表現(xiàn)的不典型結(jié)節(jié)病1例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
積液;不典型;結(jié)節(jié)病中圖分類號(hào)：R563 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2020.05.066文章編號(hào)：1006-1959（2020）05-0191-021臨床資料張某，女，50歲，因“咳嗽、咳痰、氣促半月余”于2018年4月27日至寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院就診?；颊呤軟龊蟪霈F(xiàn)咳嗽、咳
醫(yī)學(xué)信息 2020年5期2020-05-11
- 肺結(jié)節(jié)病合并雙側(cè)胸腔積液1例
301800結(jié)節(jié)病是一種不明原因的多系統(tǒng)肉芽腫性疾病，常表現(xiàn)為雙側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大，肺臟浸潤(rùn)，眼部、皮膚、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)損傷，組織病理學(xué)表現(xiàn)為受累臟器的非干酪性壞死性類上皮細(xì)胞樣肉芽腫。臨床特點(diǎn)多數(shù)病例起病隱匿，表現(xiàn)多樣性，但結(jié)節(jié)病合并胸腔積液在臨床上較少見，據(jù)報(bào)告約為0.7%～10%。下面為本人在北京朝陽(yáng)醫(yī)院進(jìn)修期間收治1例結(jié)節(jié)病合并雙側(cè)胸腔積液患者。1 病例資料患者女，63歲，主因間斷氣短半年加重10余天于2013年6月17日入院。2012年11月于當(dāng)?shù)?/div>
醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐 2020年5期2020-03-12
- 18氟-氟代脫氧葡萄糖PET/CT對(duì)多系統(tǒng)結(jié)節(jié)病和淋巴瘤的鑒別診斷
T檢查在多系統(tǒng)結(jié)節(jié)病和淋巴瘤鑒別診斷中的價(jià)值。方法 回顧性分析2009年6月～2018年5月我院收治的15例結(jié)節(jié)病患者和20例淋巴瘤患者的18F-FDG PET/CT圖像，所有病例均經(jīng)病理證實(shí)。記錄兩組患者的最大淋巴結(jié)大小、淋巴結(jié)的最大SUV值、兩側(cè)肺門淋巴結(jié)是否對(duì)稱性腫大及腫大淋巴結(jié)的融合、壞死、鈣化情況。結(jié)果 兩組的淋巴結(jié)最大SUV值、淋巴結(jié)鈣化率、淋巴結(jié)壞死率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;結(jié)節(jié)病組的最大淋巴結(jié)直徑小于淋巴瘤組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥 2019年30期2019-12-16
- 18F-FDG PET/CT顯像在結(jié)節(jié)病的臨床應(yīng)用
002）人們對(duì)結(jié)節(jié)病的認(rèn)識(shí)始于19世紀(jì)80年代，既往又稱為“Mortimer'smalady”、凍瘡樣狼瘡（lupus pernio）、肉瘤樣病變（sarcoid）等。上世紀(jì)70年代支氣管肺泡灌洗技術(shù)的臨床應(yīng)用幫助研究者們明確了結(jié)節(jié)病的細(xì)胞學(xué)機(jī)制，大量研究證實(shí)該病患者的CD4+T細(xì)胞特別是Th1細(xì)胞對(duì)未知抗原產(chǎn)生了強(qiáng)烈的免疫反應(yīng)，最終導(dǎo)致器官組織肉芽腫的形成[1]。結(jié)節(jié)病常見于＜40歲中青年人群，我國(guó)男女發(fā)病率之比為5:7，有證據(jù)表明結(jié)節(jié)病是因遺傳易感者暴影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2019年19期2019-12-10
- 表現(xiàn)為光澤苔蘚的皮膚結(jié)節(jié)病一例
）。診斷：皮膚結(jié)節(jié)病。治療：鹵米松乳膏、0.1%他克莫司軟膏適量，每日2次外用，復(fù)方甘草酸苷150 mg每日3次口服。治療1個(gè)月后，丘疹大部分消退（圖2），隨訪3個(gè)月無(wú)新發(fā)皮損。討論結(jié)節(jié)病是一種病因不明，以非干酪性肉芽腫為組織病理特征的系統(tǒng)性疾病，而皮膚是除肺以外第二常見的累及器官，皮膚損害可先于或與其他系統(tǒng)損害同時(shí)出現(xiàn)[1]。根據(jù)臨床表現(xiàn)是否僅累及皮膚，可分皮膚型和系統(tǒng)型。皮膚結(jié)節(jié)病較為少見，僅占結(jié)節(jié)病中的4%～5%[2]。圖1 皮膚結(jié)節(jié)病患者肩、背部皮實(shí)用皮膚病學(xué)雜志 2019年4期2019-09-19
- 超聲引導(dǎo)下經(jīng)支氣管針吸活檢在肺結(jié)節(jié)病早期診斷中的價(jià)值
210029)結(jié)節(jié)病是一種以非干酪性上皮樣細(xì)胞肉芽腫為病理特點(diǎn)的系統(tǒng)性肉芽腫性疾病，其致病原因尚未明確。該病可累及不同年齡段的人群，女性發(fā)病率較高，病變主要位于胸內(nèi)(包括縱隔、肺門淋巴結(jié)和肺組織)，其他常見器官包括皮膚、眼睛、外周淋巴結(jié)和肝臟[1-2]。肺結(jié)節(jié)病的臨床表現(xiàn)各異，主要為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難。50%～60%的患者能自發(fā)緩解，但肺結(jié)節(jié)病的嚴(yán)重程度不一，輕者無(wú)明顯臨床癥狀，重者則可能危及生命[3]。超聲引導(dǎo)下經(jīng)支氣管針吸活檢(EBUS-TBNA)是實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志 2019年4期2019-03-13
- 結(jié)節(jié)病并血性胸腔積液患者臨床特征的系統(tǒng)評(píng)價(jià)
，周曉明，侯剛結(jié)節(jié)病是一種病因未明的系統(tǒng)性肉芽腫性炎性疾病，常優(yōu)先累及呼吸系統(tǒng)，主要臨床表現(xiàn)為肺門和縱隔淋巴結(jié)腫大、肺部結(jié)節(jié)性病變，也可累及其他器官［1］。結(jié)節(jié)病缺乏特異性臨床表現(xiàn)，易與其他胸內(nèi)疾?。ㄈ缃Y(jié)核、肺癌、淋巴瘤等）相混淆，此外結(jié)節(jié)病并胸腔積液較少見，故胸腔積液的產(chǎn)生易歸因于結(jié)節(jié)病之外的其他疾?。?-3］。筆者通過(guò)檢索國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)，旨在系統(tǒng)評(píng)價(jià)結(jié)節(jié)病并血性胸腔積液的臨床特征，以提高臨床醫(yī)生對(duì)結(jié)節(jié)病并血性胸腔積液的認(rèn)識(shí)。本研究背景：結(jié)節(jié)病發(fā)病率較低實(shí)用心腦肺血管病雜志 2018年9期2018-11-21
- 神經(jīng)結(jié)節(jié)病研究進(jìn)展
黃 光 審校結(jié)節(jié)病是一種由遺傳易感性或過(guò)度免疫應(yīng)答引起的多系統(tǒng)疾病，最常累及肺，也可以累及眼、皮膚、肝、脾和神經(jīng)系統(tǒng)[1]。累及神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)節(jié)病稱為神經(jīng)結(jié)節(jié)病。神經(jīng)結(jié)節(jié)病的臨床表現(xiàn)多樣，任何部位都可能受累，癥狀或體征取決于病變的位置。以往的研究中，至少有30%的患者有多種伴隨的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，但在最近的一項(xiàng)研究中，52例中有50例(96%)患有一種以上的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀[2]。有研究表明，顱神經(jīng)病變是最常見的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，其次是脊髓病變、腦實(shí)質(zhì)病變、腦膜病變和武警醫(yī)學(xué) 2018年6期2018-06-27
- 腫瘤壞死因子拮抗劑治療難治性結(jié)節(jié)病的研究進(jìn)展
王浩彥 聶姍結(jié)節(jié)病（Sarcoidosis）是一種病因不明的多系統(tǒng)性疾病，通常表現(xiàn)為雙側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大伴或不伴肺浸潤(rùn)，也可表現(xiàn)為眼部、皮膚以及中樞系統(tǒng)等受累［1-2］。臨床中部分結(jié)節(jié)病可自發(fā)緩解，但當(dāng)出現(xiàn)快速進(jìn)展性的肺結(jié)節(jié)病、結(jié)節(jié)病中樞系統(tǒng)受累或心肌受累時(shí)，病死率可達(dá)1% ～5%［3-4］。治療首選藥物是糖皮質(zhì)激素，通常起始劑量為20～40mg/d，后以維持劑量持續(xù)治療6～8個(gè)月［1］。但長(zhǎng)時(shí)間的使用會(huì)產(chǎn)生較多不良反應(yīng)，從而導(dǎo)致治療效果欠佳、使用受限［5心肺血管病雜志 2018年9期2018-02-10
- 氣道內(nèi)超聲特征在縱隔淋巴結(jié)結(jié)核與結(jié)節(jié)病鑒別診斷中的作用*
隔淋巴結(jié)結(jié)核與結(jié)節(jié)病鑒別診斷中的作用*王昌國(guó)，曾大雄，蔣軍紅，黃建安（蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科，江蘇 蘇州 215006）目的探討縱隔淋巴結(jié)結(jié)核與結(jié)節(jié)病的氣道內(nèi)超聲特征，為縱隔淋巴結(jié)結(jié)核與結(jié)節(jié)病的鑒別診斷探索新的途徑。方法回顧性分析16例縱隔淋巴結(jié)結(jié)核和30例結(jié)節(jié)病患者共計(jì)74枚淋巴結(jié)的氣道內(nèi)超聲影像，比較兩者在淋巴結(jié)大小、邊界、融合和回聲特點(diǎn)方面的差異。結(jié)果縱隔淋巴結(jié)結(jié)核長(zhǎng)徑和短徑均小于結(jié)節(jié)病 [（15.77±4.10）vs（19.76±中國(guó)內(nèi)鏡雜志 2017年8期2017-11-02
- 不典型肺結(jié)節(jié)病的CT表現(xiàn)誤診分析
提示·不典型肺結(jié)節(jié)病的CT表現(xiàn)誤診分析楊開顏，高 帥，蔣 濤*，梁 璐，彭 朋目的 分析肺結(jié)節(jié)病誤診的不典型CT表現(xiàn)，提高對(duì)肺結(jié)節(jié)病的CT診斷水平。方法 選取2012年1月—2015年8月首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院24例CT誤診，后經(jīng)病理證實(shí)，符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)并進(jìn)行治療的肺結(jié)節(jié)病患者為研究對(duì)象，回顧性分析24例患者的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查資料及CT影像學(xué)資料。結(jié)果 24例肺結(jié)節(jié)病患者中，23例(95.8%)表現(xiàn)為不同程度肺部癥狀(咳嗽、咳痰，胸悶、氣促，胸中國(guó)全科醫(yī)學(xué) 2017年20期2017-07-18
- 基于CiteSpace的結(jié)節(jié)病可視化研究
eSpace的結(jié)節(jié)病可視化研究劉良楹1段江暉2杜甲珺1陳欣1馮小東1龍莉艷1作者單位：1.100853 北京，解放軍總醫(yī)院醫(yī)學(xué)信息室；2.100029 北京，中日友好醫(yī)院影像科目的 探索結(jié)節(jié)病近10年的研究發(fā)展過(guò)程與趨勢(shì)。方法 利用結(jié)節(jié)病在Web of Science核心集2007—2017年的數(shù)據(jù)，通過(guò)CiteSpace分別生成結(jié)節(jié)病的5類圖譜并進(jìn)行解讀。結(jié)果 Marc A Judson、Robert P Baughman、Marjolein Drent中國(guó)實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志 2017年5期2017-06-01
- 皮質(zhì)激素治療結(jié)節(jié)病的療效及對(duì)預(yù)后的影響
）皮質(zhì)激素治療結(jié)節(jié)病的療效及對(duì)預(yù)后的影響胡發(fā)欣（臨沂市河?xùn)|區(qū)人民醫(yī)院呼吸科，山東 臨沂 276034）目的分析和評(píng)價(jià)皮質(zhì)激素治療結(jié)節(jié)病的療效及對(duì)預(yù)后的影響。方法選取2014年9月～2016年11月我院收治的結(jié)節(jié)病患者146例為研究主體。給予皮質(zhì)激素治療，并分析其自然病程的療效與預(yù)后情況。結(jié)果9例眼結(jié)節(jié)病患者中，治愈率為88.89%（8/9）。39例肺外結(jié)節(jié)病中，自限36例（92.31%），進(jìn)展3例（7.69%）。98例肺結(jié)節(jié)病中，Ⅰ期28例，其中1例（3.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版) 2017年8期2017-05-17
- 38例結(jié)節(jié)病診斷方法分析并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
孫蘊(yùn)偉38例結(jié)節(jié)病診斷方法分析并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)黃靚雯1周敏1周劍平1陳巍1項(xiàng)軼1孫蘊(yùn)偉2目的 探討結(jié)節(jié)病不同診斷方法的臨床價(jià)值，以提高診斷水平。方法 回顧性分析瑞金醫(yī)院呼吸內(nèi)科2011年5月-2016年6月確診的38例結(jié)節(jié)病病人資料，并進(jìn)行文獻(xiàn)復(fù)習(xí)。結(jié)果 臨床癥狀無(wú)特異性，影像學(xué)對(duì)診斷有一定輔助。38例病人中病理或細(xì)胞學(xué)證實(shí)結(jié)節(jié)病者27例(71%)，病理未明確但臨床治療后回顧性診斷11例，2/11例患者經(jīng)眼科會(huì)診后發(fā)現(xiàn)眼底典型結(jié)節(jié)病表現(xiàn)。EBUS-TBNA陽(yáng)性臨床肺科雜志 2017年5期2017-04-17
- 以胸痛、葡萄膜炎為主要表現(xiàn)結(jié)節(jié)病一例
膜炎為主要表現(xiàn)結(jié)節(jié)病一例陳杰，張?zhí)m英，歐陽(yáng)瑤（遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院呼吸一科，貴州 遵義 563000）結(jié)節(jié)病；肺；葡萄膜炎；糖皮質(zhì)激素結(jié)節(jié)病(sarcoidosis)是一種病因不明，以非干酪性壞死上皮細(xì)胞肉芽腫為主要病理特征的系統(tǒng)性炎癥性疾病，1869年由Hutchinson首先描述。遺傳、環(huán)境、種族、感染等因素可能參與其發(fā)病機(jī)制。肺部是最常受累的臟器，約90%的患者有不同程度肺部的受累，其次是皮膚、眼睛、心臟、肝臟以及運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)。結(jié)節(jié)病在我國(guó)發(fā)病率低，且缺乏海南醫(yī)學(xué) 2017年4期2017-03-21
- TBNA在Ⅰ/Ⅱ期胸內(nèi)結(jié)節(jié)病診斷中的應(yīng)用價(jià)值
在Ⅰ/Ⅱ期胸內(nèi)結(jié)節(jié)病診斷中的應(yīng)用價(jià)值李凱述 劉明濤 李燕燕 歐陽(yáng)修河目的 探討經(jīng)支氣管針吸活檢(TBNA)在Ⅰ/Ⅱ期胸內(nèi)結(jié)節(jié)病診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法 回顧性分析2012年1月至2015年6月期間在濱州市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科住院，根據(jù)胸片及胸部CT檢查疑診為Ⅰ/Ⅱ期胸內(nèi)結(jié)節(jié)病且行TBNA聯(lián)合TBLB及EBB檢查的37例患者的臨床資料。對(duì)上述各種檢查方法的診斷陽(yáng)性率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果 37例患者中，共確診結(jié)節(jié)病29例，其中Ⅰ期11例，Ⅱ期18例。經(jīng)TBNA檢查確臨床肺科雜志 2017年2期2017-02-06
- 以關(guān)節(jié)炎為首發(fā)癥狀的結(jié)節(jié)病1例
杰【關(guān)鍵詞】 結(jié)節(jié)病；關(guān)節(jié)炎；首發(fā)癥狀；醫(yī)案結(jié)節(jié)病（sarcoidosis）是一種病理以非干酪樣壞死性上皮細(xì)胞肉芽腫為特征的，影響肺和淋巴系統(tǒng)的全身性肉芽腫疾病，目前病因不明。本病通常表現(xiàn)為雙肺門淋巴結(jié)病、肺部浸潤(rùn)以及眼部和皮膚病變，全身器官均可累及。如果有結(jié)節(jié)紅斑、多發(fā)性關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱和雙側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大等四聯(lián)癥表現(xiàn)，稱為洛夫格倫綜合征（L?fgren's syndrome）。結(jié)節(jié)病起病隱匿，易誤診誤治。臨床表現(xiàn)缺乏特異性，以及對(duì)本病的認(rèn)識(shí)不足是誤診的主風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎 2016年12期2017-01-14
- 經(jīng)支氣管針吸活檢術(shù)在結(jié)節(jié)病診斷中的應(yīng)用
來(lái)用于診斷肺部結(jié)節(jié)病、縱隔淋巴結(jié)等疾病的微創(chuàng)檢查方法。本研究旨在評(píng)價(jià)TBNA用于結(jié)節(jié)病診斷的價(jià)值。方法：選取20例臨床表現(xiàn)和胸部CT檢查疑似結(jié)節(jié)病的患者，同時(shí)行TBNA和縱隔鏡檢查。結(jié)果：TBNA后病理診斷為結(jié)節(jié)病的16例，縱隔鏡后病理診斷為結(jié)節(jié)病的18例，TBNA診斷陽(yáng)性率為88.89%。結(jié)論：TBNA微創(chuàng)、安全性高、準(zhǔn)確率高，是用于結(jié)節(jié)病診斷的較好方法?！娟P(guān)鍵詞】經(jīng)支氣管針吸活檢術(shù)；結(jié)節(jié)病；診斷經(jīng)支氣管針吸活檢術(shù)（TBNA）是近年來(lái)用于診斷肺部結(jié)節(jié)病、現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2016年5期2017-01-09
- 胸部結(jié)節(jié)病46例的影像學(xué)診斷分析
5100）胸部結(jié)節(jié)病46例的影像學(xué)診斷分析劉書涵（雙鴨山市煤炭總醫(yī)院，黑龍江雙鴨山 155100）目的：對(duì)46例結(jié)節(jié)病的患者進(jìn)行臨床觀察和影像學(xué)分析，對(duì)其進(jìn)行臨床觀察診斷分析。方法：對(duì)46例結(jié)節(jié)病的患者進(jìn)行詳細(xì)的臨床觀察和影像學(xué)分析。結(jié)果：患者有結(jié)節(jié)病的患者臨床表現(xiàn)比較輕微，容易忽略，但其影像學(xué)分析結(jié)果卻常見肺部結(jié)節(jié)或者肺部有異常表現(xiàn)。結(jié)論：在對(duì)患者進(jìn)行診斷時(shí)應(yīng)結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)癥狀以及部分病變組織活檢，還需要詳細(xì)觀察患者的影像學(xué)表現(xiàn)，以便臨床應(yīng)用時(shí)能夠達(dá)中國(guó)科技縱橫 2016年14期2016-12-01
- 全身播散性丘疹型結(jié)節(jié)病一例A case of generalized papular sarcoidosis
身播散性丘疹型結(jié)節(jié)病一例A case of generalized papular sarcoidosis彭世光, 夏金玉, 曹 梅, 張秀英, 何焱玲[關(guān)鍵詞]結(jié)節(jié)病，丘疹型，播散性作者單位：100020 北京，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院皮膚科（彭世光，曹梅，張秀英，何焱玲）；北京大學(xué)第一醫(yī)院豐臺(tái)醫(yī)院皮膚科（夏金玉）臨床資料患者，女，75歲。主因軀干皮損2年、加重并累及四肢半年，于2013年9月21入院?；颊?年前無(wú)明顯誘因后背出現(xiàn)多發(fā)粟粒大小紅色丘疹實(shí)用皮膚病學(xué)雜志 2015年3期2016-01-23
- 肺結(jié)節(jié)病的診療新進(jìn)展
10072)肺結(jié)節(jié)病的診療新進(jìn)展付 晶1，2綜述，梁宗安1審校(1.四川大學(xué)華西醫(yī)院，四川 成都 610041；2.四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院急診內(nèi)科，四川 成都 610072)肺結(jié)節(jié)病(lung sarcoidosis)是一種原因不明的變態(tài)反應(yīng)性疾病。病理改變?yōu)榉歉衫倚匀庋磕[，可侵犯全身各器官，較多累及淋巴結(jié)、肺、肝、脾及皮膚等，好發(fā)于20～40歲女性。近年來(lái)隨著影像技術(shù)手段的提高及免疫病理知識(shí)的豐富，臨床對(duì)肺結(jié)節(jié)病的認(rèn)識(shí)得到了極大提高。但是，由于實(shí)用醫(yī)院臨床雜志 2015年1期2015-06-23
- 支氣管內(nèi)超聲引導(dǎo)針吸活檢術(shù)在Ⅰ、Ⅱ期胸部結(jié)節(jié)病診斷中的應(yīng)用價(jià)值*
在Ⅰ、Ⅱ期胸部結(jié)節(jié)病診斷中的應(yīng)用價(jià)值*李輯倫 趙 輝**隋錫朝 周足力 王 俊(北京大學(xué)人民醫(yī)院胸外科，北京 100044)目的 評(píng)價(jià)支氣管內(nèi)超聲引導(dǎo)針吸活檢術(shù)(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration，EBUS-TBNA)對(duì)于臨床診斷Ⅰ、Ⅱ期胸部結(jié)節(jié)病的應(yīng)用價(jià)值。 方法 回顧性分析2009年9月～2013年9月我院92例擬診Ⅰ期或Ⅱ期胸部結(jié)節(jié)病并接受EBUS-TBNA中國(guó)微創(chuàng)外科雜志 2015年4期2015-03-11
- 《請(qǐng)您診斷》病例99答案:累及淚腺的眼結(jié)節(jié)病
:累及淚腺的眼結(jié)節(jié)病史勇躍，祝玉芬，崔進(jìn)國(guó)，康云輝，杜昱平【關(guān)鍵詞】結(jié)節(jié)病；淚腺；體層攝影術(shù)，X線計(jì)算機(jī)；磁共振成像作者單位：050082 石家莊，解放軍白求恩國(guó)際和平醫(yī)院放射科（史勇躍、祝玉芬、崔進(jìn)國(guó)、康云輝、杜昱平）；四川，解放軍第37醫(yī)院放射科（史勇躍）病例資料 患者，女，70歲，主訴左眼眶內(nèi)腫物9個(gè)月，伴睜眼困難1個(gè)月，無(wú)視物模糊、眼脹及眼痛，偶有眼紅。左眼檢查視力0.8，眼球上轉(zhuǎn)受限，眼眶外上方觸一扁平腫物，質(zhì)韌，活動(dòng)差，無(wú)觸痛、頭暈、惡心及結(jié)膜放射學(xué)實(shí)踐 2015年5期2015-02-25
- 胸內(nèi)結(jié)節(jié)病38例臨床特征分析
蔡日丹胸內(nèi)結(jié)節(jié)病38例臨床特征分析蔡日丹目的 提高對(duì)結(jié)節(jié)病的臨床認(rèn)識(shí)。方法 回顧性分析38例結(jié)節(jié)病患者臨床資料。結(jié)果 經(jīng)纖維支氣管鏡確診者19例(50.0%)。22例(57.89%)曾誤診為其他疾病。臨床表現(xiàn)和首發(fā)表現(xiàn)的癥狀均為咳嗽, 分別是23例(60.53%)和20例(52.63%)。支氣管肺泡灌洗液中淋巴細(xì)胞比例增高24例(63.2%), CD4/CD8增高者18例(47.4%)。影像學(xué)雙肺門縱隔淋巴結(jié)腫大者多見, 為25例(65.79%)。激素治療中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2015年3期2015-02-02
- 18氟-脫氧葡萄糖PET/CT對(duì)結(jié)節(jié)病的影像學(xué)診斷分析
PET/CT對(duì)結(jié)節(jié)病的影像學(xué)診斷分析馬 戈，楊學(xué)東，楊春山，張文敏，王 裴目的 評(píng)價(jià)18F-FDG PET/CT在肺結(jié)節(jié)病中的診斷價(jià)值。方法 對(duì)10例(男4例，女6例)經(jīng)病理證實(shí)(6例)和隨訪確診(4例)的結(jié)節(jié)病患者，進(jìn)行回顧性臨床資料總結(jié)。根據(jù)18F-FDG PET/CT的圖像特征，結(jié)合病灶累及的部位、分布特點(diǎn)、大小、攝取標(biāo)準(zhǔn)值(SUV)特點(diǎn)進(jìn)行分析。結(jié)果 PET/CT顯示淋巴結(jié)累及者共10例，其中雙肺門及縱隔淋巴結(jié)累及者10例，鎖骨上窩淋巴結(jié)累及者3例海軍醫(yī)學(xué)雜志 2014年2期2014-06-23
- 胸內(nèi)結(jié)節(jié)病臨床診治體會(huì)
454000）結(jié)節(jié)病是一種原因不明的多系統(tǒng)多器官肉芽腫性疾病，90%患者有不同程度的肺浸潤(rùn)，累及肺部和縱膈的結(jié)節(jié)病又稱胸內(nèi)結(jié)節(jié)病，因?yàn)槠淦鸩‰[匿，缺乏特異性臨床癥狀和體征，又由于其發(fā)病率較低，極易導(dǎo)致漏診、誤診及誤治?，F(xiàn)將我院2000年～2010年有完整資料并經(jīng)病理證實(shí)的以肺部癥狀為主要表現(xiàn)的11例胸內(nèi)結(jié)節(jié)病報(bào)告如下。1 資料和方法1.1 一般資料：本組11例胸內(nèi)結(jié)節(jié)病患者，男3例，女8例，年齡26～65歲，平均41.3歲。確診時(shí)病程2周至3年，平均4.6大家健康(學(xué)術(shù)版) 2013年22期2013-10-10
- 結(jié)節(jié)病腎損害1例報(bào)告并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
李欣欣，段蘊(yùn)鈾結(jié)節(jié)病是一種病因未明﹑以非干酪壞死性肉芽腫為特征的系統(tǒng)性疾病，可累及全身各個(gè)器官，其中以肺部受累最為常見，其次是皮膚﹑淋巴結(jié)﹑眼等部位[1]，根據(jù)累及器官不同，患者可呈現(xiàn)多種臨床表現(xiàn)[2]。在結(jié)節(jié)病病程中，腎臟受累較為少見，且常因缺乏典型的臨床表現(xiàn)而被忽略。本文報(bào)告1例經(jīng)氣管鏡氣道黏膜活檢及腎穿刺活檢明確診斷為結(jié)節(jié)病腎臟損害，經(jīng)糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療后明顯好轉(zhuǎn)的病例，同時(shí)復(fù)習(xí)國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)，對(duì)結(jié)節(jié)病腎臟損害的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)及診療方法進(jìn)行總結(jié)解放軍醫(yī)學(xué)雜志 2013年9期2013-08-28
- 結(jié)節(jié)病癥狀與支氣管肺泡灌洗液相關(guān)性分析
100048）結(jié)節(jié)病是一種多系統(tǒng)受累的非干酪性肉芽腫性疾病，臨床癥狀不典型，因其90%侵及胸部，故多出現(xiàn)呼吸道癥狀，也可有發(fā)熱、消瘦等非特異全身癥狀或其他器官受侵表現(xiàn)，一部分患者可無(wú)任何自覺癥狀,是否有癥狀就是結(jié)節(jié)病有活動(dòng)性目前尚無(wú)定論。支氣管肺泡灌洗液（bronchoalveolar lavage fluid,BALF）細(xì)胞表型分析是判斷結(jié)節(jié)病免疫活動(dòng)性的常用檢查方法。為探索結(jié)節(jié)病臨床癥狀與BALF中淋巴細(xì)胞表型的關(guān)系，本文報(bào)道了我院自2006年1月-2天津醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2013年2期2013-03-08
- 結(jié)節(jié)病研究現(xiàn)狀
133000）結(jié)節(jié)病是一種病因不明、多器官受累的肉芽腫性疾病。任何器官均可受累，但以肺臟和胸內(nèi)淋巴結(jié)受累最常見，約86%～92%[1]。缺乏典型臨床癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查易造成誤診。本文主要參閱了近15年的相關(guān)文獻(xiàn)，對(duì)結(jié)節(jié)病病因、臨床特征及治療作一綜述。1 流行病學(xué)結(jié)節(jié)病呈世界性分布，多見于40歲以下的成人，20～29歲為高發(fā)年齡段，其次為50歲以上的婦女[2]。發(fā)病率以女性較高[2]；總結(jié)多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，結(jié)節(jié)病發(fā)病有四個(gè)特點(diǎn)：①時(shí)間聚集性；②空間聚集性；③職業(yè)聚中國(guó)醫(yī)藥指南 2012年4期2012-01-25
- 18F-FDG PET/CT對(duì)多系統(tǒng)結(jié)節(jié)病與淋巴瘤的鑒別診斷價(jià)值
川 玲 趙文銳結(jié)節(jié)病是1種全身多系統(tǒng)疾病，最常累及胸部。傳統(tǒng)影像學(xué)在胸部結(jié)節(jié)病診斷方面具有重要特征及價(jià)值，文獻(xiàn)報(bào)道較多，國(guó)內(nèi)外診斷標(biāo)準(zhǔn)中亦以胸部病變?yōu)橹饕罁?jù)[1～3]。然而結(jié)節(jié)病作為全身系統(tǒng)疾病常累及胸外其他器官，與淋巴瘤的影像學(xué)鑒別有一定困難，其最終診斷依靠病理學(xué)及臨床綜合判定。本組研究對(duì)25例結(jié)節(jié)病及20例大B細(xì)胞淋巴瘤的18F-FDG PET/CT表現(xiàn)進(jìn)行回顧性分析，探討FDG代謝分布特點(diǎn)、淋巴結(jié)大小、SUV值等參數(shù)對(duì)2種疾病的鑒別價(jià)值。1 資料與實(shí)用癌癥雜志 2012年3期2012-01-09
- 肺內(nèi)炎性結(jié)節(jié)病36例CT分析
130500)結(jié)節(jié)病為病因未明的免疫介導(dǎo)的系統(tǒng)性疾病,可累及多個(gè)臟器,其臨床表現(xiàn)輕微,缺乏特異性體征。其臨床表現(xiàn)多種多樣,缺乏典型性,X線胸片及常規(guī)CT發(fā)現(xiàn)肺門增大,高分辨率CT(HRCT)能夠更進(jìn)一步了解縱隔淋巴結(jié)腫大以及肺內(nèi)病變細(xì)節(jié),可明確提示結(jié)節(jié)病診斷,結(jié)合臨床及活組織檢查,可大大提高診斷率。1 資料與方法1.1 一般資料本組36例,男26例,女10例。年齡19～51歲,平均35歲。胸部結(jié)節(jié)病臨床表現(xiàn)不具特異性,主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、咯血、胸悶、呼吸中外醫(yī)療 2010年32期2010-02-10
- 18氟-氟代脫氧葡萄糖PET/CT對(duì)多系統(tǒng)結(jié)節(jié)病和淋巴瘤的鑒別診斷