趙淑紅

（本溪市鐵路醫(yī)院婦產(chǎn)科，遼寧 本溪 117000）

一般臨床上把羊水量少于300 mL稱為羊水過(guò)少。羊水過(guò)少是產(chǎn)科常見(jiàn)的疾病之一，通常易發(fā)生在妊娠晚期，如若不及時(shí)處理，則會(huì)影響妊娠結(jié)局，影響圍生兒的預(yù)后[1]。本研究以我院收治的30例羊水過(guò)多的患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，給予不同的治療方法，探究靜脈輸液加飲水治療羊水過(guò)少的有效性?，F(xiàn)將報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院婦產(chǎn)科2015年1月至2016年11月收治的妊娠晚期羊水過(guò)少的孕婦30例，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組13例，觀察組17例。對(duì)照組患者年齡22～28歲，平均年齡為（25.13±2.14）歲，孕周31～37周，平均孕周為（35.41±2.61）周。觀察組患者年齡23～28歲，平均年齡為（25.41±2.03）歲，孕周32～37周，平均孕周（35.51±2.71）周。將兩組患者的一般資料進(jìn)行對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組13例孕婦不給予任何處理。觀察組17例孕婦入院后，給予靜脈滴注平衡液1000 mL，并飲水1000 mL，每天1次，連續(xù)3 d。孕婦每天觀察胎動(dòng)，并進(jìn)行胎心的檢測(cè)，每3天做一次超聲復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)：①使用B超診斷羊水指數(shù)，＜5 cm為絕對(duì)羊水過(guò)少，5～18 cm為羊水正常。②比較兩組孕婦妊娠的結(jié)局，包括：胎兒的窘迫率、剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，進(jìn)行t或卡方檢驗(yàn)，若P＜0.05，則差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組孕婦的羊水指數(shù)變化：對(duì)照組孕婦沒(méi)做任何處理，羊水指數(shù)無(wú)明顯變化。觀察組孕婦治療前（5.16±2.41），治療后（9.28±2.25），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組孕婦的妊娠結(jié)局：對(duì)照組胎兒的窘迫率為76.92%，剖宮產(chǎn)率為69.23%，新生兒窒息率為23.08%，觀察組胎兒的窘迫率為23.53%，剖宮產(chǎn)率為11.76%，新生兒窒息率為5.88%，觀察組在妊娠結(jié)局上明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組孕婦的妊娠結(jié)局[n（%）]

3 討 論

羊水就是目前子宮羊膜腔內(nèi)的液體，它是胎兒在母體內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育不可缺少的成分，羊水對(duì)于胎兒是十分重要的，它能維持胎兒的新陳代謝和水平衡，促進(jìn)新生兒的肺成熟，羊水也可協(xié)助產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張，有利分娩，在分娩時(shí)，羊水也起到清理產(chǎn)道的作用[2]。在妊娠期，羊水能夠緩解外來(lái)的壓力，使胎兒不受損傷，且有一定的抑菌作用，能夠減少胎兒的感染。孕期水量與母體、胎兒、胎盤(pán)具有一定的關(guān)聯(lián)，其中一項(xiàng)發(fā)生改變，則會(huì)導(dǎo)致羊水過(guò)少[3]。羊水過(guò)少對(duì)胎兒的影響較大，會(huì)導(dǎo)致胎兒的窘迫和新生兒的窒息，圍生兒病死率會(huì)明顯的增加，主要是由于胎盤(pán)功能的減退和供血屏障出現(xiàn)異常，導(dǎo)致胎兒缺氧。一些胎兒畸形與羊水過(guò)少有關(guān)，胎盤(pán)功能不全以及一些藥物作用都會(huì)導(dǎo)致羊水過(guò)少。羊水過(guò)少的孕婦在胎動(dòng)時(shí)會(huì)產(chǎn)生疼痛感，如若在妊娠早期發(fā)生羊水過(guò)少，部分胎兒的體表會(huì)與羊膜粘連，會(huì)使手指或肢體離斷，若出現(xiàn)在妊娠晚期，則胎兒的皮膚干燥，如羊皮狀。由于羊水的過(guò)少，胎兒在母體內(nèi)處于強(qiáng)制性的體位，會(huì)導(dǎo)致某些部位因壓迫而成畸形。

產(chǎn)生羊水過(guò)少的情況，常見(jiàn)的病因主要是由母親的水分?jǐn)z取較少導(dǎo)致，會(huì)出現(xiàn)妊娠高血壓的情況，羊水過(guò)少，會(huì)導(dǎo)致胎兒的發(fā)育遲滯，以及妊娠早期的破水情況。目前臨床上對(duì)于羊水過(guò)少的孕婦，給予靜脈滴注平衡液和飲水的方法，靜脈滴注平衡液能夠有效的緩解患者的痛苦，但會(huì)引起一些感染等并發(fā)癥的發(fā)生，而對(duì)于后者，一些患者本身不愛(ài)飲水，會(huì)影響治療的效果[4]。

本研究以我院收治的羊水過(guò)少的孕婦30例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，給予不同的治療方法，根據(jù)患者治療后的羊水指數(shù)可明顯發(fā)現(xiàn)，給予靜脈滴注聯(lián)合飲水的方法，能夠有效的改善患者的羊水指數(shù)，使其達(dá)到正常值。且觀察兩組患者的妊娠結(jié)局，可發(fā)現(xiàn)，采用靜脈滴注聯(lián)合飲水的孕婦妊娠結(jié)局明顯優(yōu)于無(wú)處理的孕婦，大大降低了胎兒的窘迫率、剖宮產(chǎn)率以及新生兒窒息率，降低了圍生兒的病死率，提高了新生兒的生活質(zhì)量，在臨床上取得了重要的意義。

綜上所述，對(duì)于羊水過(guò)少的患者，給予靜脈滴注聯(lián)合飲水給予治療，能夠有效的改善孕婦的羊水指數(shù)，大大降低了圍生兒的病死率，有效的改善了妊娠結(jié)局，值得臨床上廣泛應(yīng)用和發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1] 俞燕燕.靜脈輸液加飲水治療羊水過(guò)少55例臨床觀察[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2009,16(10):1804-1805.

[2] 梁嵐.靜脈輸液加飲水療法治療妊娠晚期羊水過(guò)少的臨床分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2009,4(6):134-135.

[3] 李文波.靜脈輸液加飲水療法治療羊水過(guò)少的臨床效果[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012,9(19):120-120.

[4] 李洪華,陳鶴.飲水及靜脈輸液療法治療羊水過(guò)少140例觀察[J].中外健康文摘,2011,8(20):148-149.