李晶晶

（北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院，北京 100000）

醫(yī)院的急診科最主要的任務(wù)是能迅速及時(shí)的搶救危重患者，在搶救患者的過(guò)程中需要醫(yī)護(hù)人員之間進(jìn)行積極的協(xié)調(diào)和配合，盡最大的努力降低搶救失敗率。因此，在實(shí)施搶救的過(guò)程中采用積極有效的急救方式和方法以及醫(yī)護(hù)人員之間進(jìn)行科學(xué)合理的配合能夠有效的提高搶救患者的成功率[1]。在急救護(hù)理工作中充分的采用定位分工搶救配合法，使搶救患者的成功率得到了有效的提高，并取得一定的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年8月醫(yī)院急診科搶救的182例患者，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組83例，男49例，女34例，年齡18～87歲，平均年齡（58.32±15.46）歲，其中心腦血管疾病39例，中度和重度中毒24例，呼吸系統(tǒng)疾病20例；對(duì)照組99例，男54例，女45例，年齡19～86歲，平均年齡（56.64±15.62）歲，其中心腦血管疾病42例，中度和重度中毒26例，呼吸系統(tǒng)疾病31例。兩組患者年齡、性別及病情等資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：在實(shí)施搶救工作的過(guò)程中醫(yī)護(hù)人員并沒(méi)有對(duì)搶救工作進(jìn)行明確的分工，只是針對(duì)患者的病情采取一些必要的搶救措施。

觀察組：在實(shí)施搶救的過(guò)程中采用定位分工配合方法，在實(shí)施搶救的過(guò)程中根據(jù)患者的病情采取1人和2人或是3人的定位搶救方法，具體的操作為：（1）1人定位搶救法：如果在急救搶救中遇到了呼吸心跳停止的患者，就可以利用1人定位搶救法對(duì)患者實(shí)行心肺復(fù)蘇，并及時(shí)的通知急診科當(dāng)班醫(yī)生。（2）2人定位搶救法：在實(shí)施搶救的過(guò)程中需要有兩名護(hù)士進(jìn)行協(xié)調(diào)配合，1名護(hù)士主要負(fù)責(zé)患者的呼吸系統(tǒng)，另1名護(hù)士需要負(fù)責(zé)患者的循環(huán)系統(tǒng)，2名護(hù)士要根據(jù)負(fù)責(zé)患者的主要部位來(lái)選擇自己的站位，這樣能充分保證急救措施能夠及時(shí)的展開(kāi)。（3）3人定位搶救法：在搶救患者的過(guò)程中此方法是最合理的搶救方法，也是搶救工作分工和配合最為有效的搭配方式，主要是護(hù)理人員根據(jù)自己負(fù)責(zé)的搶救部位分別站在患者的頭部和側(cè)位以及腳部，頭部位置的護(hù)理人員主要負(fù)責(zé)患者的呼吸和氣管插管等呼吸系統(tǒng)方面的工作；側(cè)位的護(hù)理人員主要負(fù)責(zé)患者的心電，胸部按壓和建立靜脈通道等循環(huán)系統(tǒng)的工作；腳部的護(hù)理人員主要負(fù)責(zé)與醫(yī)生以及其他護(hù)士之間的溝通并及時(shí)的記錄患者的生命體征[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)患者在搶救過(guò)程中的搶救成功率，并對(duì)在實(shí)施搶救時(shí)醫(yī)生對(duì)護(hù)士及搶救患者和家屬對(duì)醫(yī)院的滿(mǎn)意程度進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)利用Excel軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并利用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié) 果

通過(guò)對(duì)兩組實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，可見(jiàn)通過(guò)使用定位分工搶救配合急救護(hù)理方式的觀察組在搶救過(guò)程中的成功率遠(yuǎn)高于使用常規(guī)搶救方式的對(duì)照組；醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作人員及搶救患者和家屬對(duì)醫(yī)院的滿(mǎn)意程度中，觀察組的滿(mǎn)意程度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者搶救成功率對(duì)比[n(%)]

3 討 論

急診科對(duì)于任何一個(gè)醫(yī)院來(lái)說(shuō)都是非常重要的科室，能夠?qū)颊卟扇》e極有效的急救措施。在急診科由于接受患者病情具有一定的復(fù)雜性、多樣性，并且患者的病情都非常的嚴(yán)重，需要及時(shí)準(zhǔn)確的采取急救的有效措施。在實(shí)際的搶救工作中，由于常規(guī)的搶救方式并沒(méi)有對(duì)醫(yī)護(hù)人員的搶救工作進(jìn)行明確的分工，對(duì)具體的搶救位置以及醫(yī)護(hù)工作人員的職責(zé)也并沒(méi)有做出明確的規(guī)定，這導(dǎo)致在采取急救措施的過(guò)程中醫(yī)護(hù)工作人員不能進(jìn)行協(xié)調(diào)配合，在慌亂的搶救過(guò)程中很容易出現(xiàn)差錯(cuò)，導(dǎo)致?lián)尵鹊淖罴褧r(shí)機(jī)被延誤，給患者的生命帶來(lái)極大的危險(xiǎn)。在搶救的過(guò)程中有效的實(shí)施定位分工配合法能夠?qū)ψo(hù)理人員的具體職責(zé)和搶救患者的位置進(jìn)行明確的規(guī)定，這樣在實(shí)施搶救的過(guò)程中就避免了出現(xiàn)差錯(cuò)，使搶救患者的成功率得到了極大的提高。通過(guò)實(shí)施分工定位配合法對(duì)患者實(shí)施搶救的過(guò)程中，護(hù)理人員能夠根據(jù)患者的病情迅速的采取合理的搶救措施，醫(yī)護(hù)人員之間的科學(xué)合理的配合提高了搶救工作的效率。在實(shí)施定位分工搶救配合法能夠有效的提高醫(yī)護(hù)人員搶救工作的效率，在搶救患者的過(guò)程中更加的積極和主動(dòng)，護(hù)理人員的護(hù)理方式和行為更加的具有人性化，并逐漸的規(guī)范化，讓急診科在搶救患者的過(guò)程中護(hù)理人員得到了有效的利用，避免了人力資源的浪費(fèi)[4-5]。

綜上所述，在醫(yī)院急診科中實(shí)施定位分工配合法能夠讓醫(yī)護(hù)人員在搶救患者的過(guò)程中實(shí)現(xiàn)科學(xué)合理的配合，讓護(hù)理工作人員在搶救過(guò)程中的積極性和主動(dòng)性更強(qiáng)，護(hù)理工作者對(duì)搶救患者的整體觀念和處理急救問(wèn)題的能力也得到了有效的提升，更使急診搶救工作的效率明顯的提高，并且醫(yī)生對(duì)護(hù)士滿(mǎn)意度以及急診患者及家屬對(duì)整個(gè)醫(yī)院的滿(mǎn)意度也得到了很大的提高。在研究過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)資料和研究方法上的不足，因此，應(yīng)對(duì)研究的結(jié)果進(jìn)行進(jìn)一步觀察。

參考文獻(xiàn)

[1]李 博,李 莉,婁小平,等.急診護(hù)理全員定位搶救培訓(xùn)在急診搶救工作中的應(yīng)用[J].中國(guó)急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志,2015,(8):725-727.

[2]鄧榕貞,葉紹乒.定位協(xié)作模擬搶救在急診專(zhuān)科培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志,2013,28(22):78-79.

[3]劉金金,李文秀,史萍萍,等.ABC/AB定位搶救模式在急診護(hù)理團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志,2013,28(21):14-16.

[4]王 莉,李羅蘭,張培玲,等.細(xì)化醫(yī)護(hù)分工在緊急氣管插管患者搶救配合中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2017,24(17).

[5]徐曉霞,蔡學(xué)聯(lián),裘文娟,等.以護(hù)士崗位為定位的協(xié)作搶救模式在心內(nèi)科病房心跳驟?；颊咧械膽?yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2015,30(10):898-900.