蘭曉雁

來自國內(nèi)外的大量醫(yī)學(xué)信息顯示，已有多達(dá)50余種藥物可對男女性功能產(chǎn)生不同程度的負(fù)面影響。就說男性吧，僅服用降壓藥一項(xiàng)，就使陽痿的發(fā)生率由7%飆升到了25%。女同胞亦不例外，由于缺乏類似于男性“勃起”、“射精”等硬性衡量指標(biāo)，多表現(xiàn)為性致低落、缺乏性高潮等，容易被“工作太累”、“壓力太大”等理由所遮掩，遠(yuǎn)不如在男性身上體現(xiàn)得那么明顯。實(shí)際情況卻很嚴(yán)峻：女性性功能障礙的發(fā)生率約為35%～60%，其中20%是拜藥物所賜，嚴(yán)重者甚至不孕。那么，如何做到既治病又不敗“性”呢？

降壓藥高居榜首

在干擾夫妻生活的藥物黑名單中，降壓藥高居榜首。一來高血壓發(fā)病率日漸年輕化，三四十歲的中青年患者亦屢見不鮮；二來降壓藥往往要終身服用，療程長，影響勢必較大。如心得安、甲基多巴、可樂寧等可使生殖器官周圍的肌肉與組織過于放松，導(dǎo)致男性勃起困難，女性性欲減退或難以達(dá)到性高潮；利血平（多藏匿于抗高血壓藥物的復(fù)方制劑中）抑制神經(jīng)中樞，即使小劑量也會(huì)使男人的性欲降低或者發(fā)生陽痿，甚至不能射精。至于女性，利血平、降壓靈等除引起性欲減退外，還是導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)、泌乳等癥狀的禍?zhǔn)住?/p>

應(yīng)對舉措：用藥前仔細(xì)閱讀藥品說明書，原本就有性功能障礙及性欲低下的患者更應(yīng)慎重，宜選用影響較小的制劑（如倍他樂克）。另外，對于難于達(dá)到性高潮的女性患者，可考慮使用人工陰道潤滑液。

降脂藥緊隨其后

時(shí)下，血脂升高的患者日漸增多，醫(yī)學(xué)界已有多項(xiàng)研究表明，長時(shí)間服用降脂藥會(huì)給男女患者帶來性功能障礙。如安妥明、降脂丙二醇可使服藥者性欲減退，導(dǎo)致性冷淡，或者誘發(fā)男性陽痿。

應(yīng)對舉措：別輕易動(dòng)用降脂藥，病情較輕的高血脂患者應(yīng)首選自然方式降脂，如吃低脂肪、高纖維膳食，多做快步走、慢跑、騎車、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。非用藥物不可者須請醫(yī)生開藥，注意劑量與療程，力爭將藥物傷害減到最低。

胃腸病藥不容小視

胃腸病藥，包括治療胃潰瘍的甲氫咪胍，解除胃腸肌肉痙攣的山莨菪堿（又名654-2）、溴丙胺太林（又名普魯本辛）等，也會(huì)帶來性功能障礙。以甲氫咪胍為例，可壓抑男子性欲并導(dǎo)致陽痿，降低女子性欲。山莨菪堿、溴丙胺太林則可降低平滑肌緊張度，致使男性勃起不良，女性陰蒂及其延伸物不能充血，抑制性活動(dòng)。

應(yīng)對舉措：得了胃腸疾患要請醫(yī)生開藥，盡量避開上述藥物。非用不可者應(yīng)把握好療程，及時(shí)停藥，別服用太久。

抗抑郁藥包藏禍心

抑郁癥又稱為“精神感冒”，發(fā)病率日漸飆升，一旦患病就不得不與抗抑郁藥打交道，如阿米替林、丙咪嗪、多塞平等。這類藥物長期大量服用，可通過影響腦內(nèi)多巴胺（參與性欲的大腦化學(xué)物質(zhì)）的分泌，或迫使大腦系統(tǒng)“短路”等方式，減低性欲，使人難以達(dá)到性高潮；或使血管收縮，陰莖勃起無力，終致陽痿形成。

應(yīng)對舉措：盡量選用影響較小的新型抗抑郁藥，如西酞普蘭（喜普妙）、氟伏沙明（蘭釋）、文拉法辛（博樂欣、怡樂思）等；從最小有效劑量開始服用，療程要短；服藥過程中一旦出現(xiàn)性功能問題，要主動(dòng)和醫(yī)生商量，替換一種相對安全的藥物。

抗過敏藥不是盞省油燈

這類藥主要用于過敏性及瘙癢性皮膚疾患的治療，應(yīng)用較為廣泛，如撲爾敏、非那根等。撲爾敏抗過敏作用較強(qiáng)，常用于過敏性鼻炎、花粉癥、神經(jīng)性皮炎的治療。非那根除抗過敏外，還可用于暈車、暈船及功能性嘔吐等患者。由于可對中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生抑制作用，這類藥可影響男性的勃起功能，如果與偽麻黃堿等成分聯(lián)用，還可使陰莖血流量減少，勃起困難加重。對于女性，藥物中抑制腺體分泌的成分可減少天然陰道潤滑液分泌，從而引起性交痛。

應(yīng)對舉措：短時(shí)間應(yīng)用沒問題。療程較長者，男性患者要盡量避開與偽麻黃堿等成分合用；女性若出現(xiàn)性交痛，可酌情使用人工陰道潤滑液緩解。

慎用鎮(zhèn)靜安眠藥

現(xiàn)代社會(huì)競爭強(qiáng)烈，人們的壓力大，失眠者不少，故為鎮(zhèn)靜安眠藥提供了用武之地。但長期服用安定、安寧、利眠寧等鎮(zhèn)靜藥，會(huì)抑制男性激素分泌，降低性欲，導(dǎo)致陽痿；可引起女性月經(jīng)不調(diào)和排卵損害。安眠藥中的速可眠、冬眠靈、魯米那等，長久服用可使大腦的性分辨能力以及垂體促性腺激素的釋放受到阻抑，使男子性欲淡漠，勃起困難或不射精；女性不易分泌陰道潤滑液，也難以達(dá)到高潮。

應(yīng)對舉措：盡量采用非藥物療法改善睡眠，如鍛煉、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣等。必須用藥時(shí)需從最小有效劑量開始，盡量縮短療程，并選用影響較小的新型催眠藥。

女性要當(dāng)心避孕藥

一項(xiàng)最新調(diào)查顯示，炔諾酮、甲地孕硐片等口服避孕藥，可能使數(shù)百萬本來性生活活躍的女性變得性欲低下，或者性喚起困難，或者性高潮抑制。

應(yīng)對舉措：可在醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)Q用一種避孕藥，或者調(diào)整劑量。必要時(shí)改用器械避孕法，如使用避孕套、安裝宮內(nèi)節(jié)育器等。

中藥不是世外桃源

不少人都知道中藥可助性，如人參、巴戟天、仙靈脾、肉蓯蓉、菟絲子、枸杞子、白術(shù)等。卻很少知道長期服用某些中藥也可抑性，如雷公藤、烏梅、安宮牛黃丸、牛黃上清丸、朱砂安神丸、龍膽瀉肝丸等能泄“腎火”，知母、黃柏等能降低性神經(jīng)興奮性，都有減低男性或女性之性欲的副作用。

另外，大蒜、苦參、油茶籽、棉花籽、雷公藤、七葉一枝花、蚯蚓、豬膽、山慈姑、土貝母、滿天星、肥皂草等，皆有一定的殺精弊端，尤其是育齡期男子服用可能導(dǎo)致不育。

應(yīng)對舉措：不要誤以為只有西藥才有弊端，服用中藥同樣要當(dāng)心毒副作用，主動(dòng)接受醫(yī)師的指導(dǎo)，避開上述抑性或殺精的藥物才是聰明人的用藥之道。

幾點(diǎn)提醒

抑性中西藥物遠(yuǎn)不止上述種種，還有激素類（如治療男性前列腺肥大的非那雄胺，治療再生障礙性貧血的甲基睪丸酮、丙酸睪丸酮，抗炎的潑尼松）、抗精神病藥（如奮乃靜、氯丙嗪、阿米替林、硫利達(dá)嗪、氟哌啶醇）、利尿藥（如氫氯噻嗪、依他尼酸）等。這些藥物或致陰道組織充血不足，造成女性的性喚起困難，性高潮受阻或消失；或抑制陰莖海綿體充血和排精過程，誘發(fā)男性的陽痿、射精困難等。皆需要慎重對待。

用藥過程中一旦出現(xiàn)性功能問題，切忌自行停藥，以免引起疾病復(fù)發(fā)或加重，應(yīng)將情況及時(shí)反饋給醫(yī)生，請醫(yī)生斟酌病情并調(diào)整用藥方案，做到治病、護(hù)性兩不誤。