回溯　何利娜

【摘要】在經(jīng)典的精神分析理論中早有指出，早期經(jīng)驗(yàn)對(duì)人格發(fā)展的作用至關(guān)重要。童年早期經(jīng)驗(yàn)多為創(chuàng)傷性經(jīng)歷。本文通過(guò)多個(gè)研究得出童年創(chuàng)傷經(jīng)歷對(duì)個(gè)體發(fā)展的負(fù)性影響，從而指出在教育中家長(zhǎng)和教師應(yīng)注意保護(hù)兒童，以免他們受到創(chuàng)傷。

【關(guān)鍵詞】童年創(chuàng)傷經(jīng)歷 精神障礙 神經(jīng)癥

【中圖分類號(hào)】G44 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2018）15-0240-02

童年創(chuàng)傷經(jīng)歷可能是一次突如其來(lái)的重大打擊，也可能是一系列打擊造成的精神結(jié)果。創(chuàng)傷事件的發(fā)生打破了兒童的安全感、滿足感和自我價(jià)值感，使兒童暫時(shí)性陷入無(wú)助感，并且打破了過(guò)去常用的應(yīng)對(duì)機(jī)制。創(chuàng)傷雖然始于外部事件但是許多內(nèi)部變化就會(huì)在兒童身上出現(xiàn)，這種變化會(huì)持續(xù)下去保持多年影響人格的正常發(fā)展（Terr，1911）。

各種神經(jīng)癥狀幾乎無(wú)一例外的都可以追溯至兒童時(shí)期的創(chuàng)傷性經(jīng)歷，這一論斷引起了人們對(duì)早期經(jīng)驗(yàn)的重視。這一問(wèn)題不僅是單純的社會(huì)問(wèn)題更是心理學(xué)問(wèn)題。近二十年來(lái)，許多研究者對(duì)童年創(chuàng)傷與成人心理與人格、精神障礙之間的關(guān)系非常關(guān)注。許多研究表示童年創(chuàng)傷經(jīng)歷和成人的各種精神障礙高度相關(guān)。比如抑郁、焦慮、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、人格障礙、物質(zhì)濫用等。

一、童年創(chuàng)傷經(jīng)歷與強(qiáng)迫癥之間關(guān)系的研究

Perry（Perry，1995）強(qiáng)調(diào)，當(dāng)遭受創(chuàng)傷時(shí)，低齡兒童開(kāi)始的反應(yīng)是警覺(jué)性增高，這是向照看者發(fā)出的尋求注意和幫助的信號(hào)，但如果沒(méi)有得到幫助，隨著創(chuàng)傷或威脅的繼續(xù)存在，兒童接下來(lái)的反應(yīng)就是固著，然后是分離或放棄。從而引起一些障礙，如神經(jīng)癥。

有研究（趙冬梅，2010）曾經(jīng)采用家庭環(huán)境量表（FES-CV）與童年虐待與創(chuàng)傷量表（CAT）以及關(guān)于強(qiáng)迫行為的訪談對(duì)多名被試進(jìn)行研究，研究結(jié)果表示，強(qiáng)迫癥組別兒時(shí)創(chuàng)傷和虐待體驗(yàn)更多，更多的是處于不良的氛圍，承擔(dān)了更多應(yīng)激和壓力。童年創(chuàng)傷可能使病人發(fā)展出一種對(duì)強(qiáng)迫易感的特征，這是一種在應(yīng)付童年創(chuàng)傷中習(xí)得的反應(yīng)模式，而這種特征將增加以后發(fā)生強(qiáng)迫癥的易感性。

傳統(tǒng)的家庭環(huán)境更容易對(duì)兒童造成創(chuàng)傷，在長(zhǎng)輩壓力之下孩子可能會(huì)被迫做一些自己不喜歡的事情或者會(huì)受到一些來(lái)自長(zhǎng)輩的責(zé)罵。個(gè)人認(rèn)為，在這種墨守陳規(guī)的家庭環(huán)境，孩子容易出現(xiàn)壓抑或者焦慮從而在某些特殊的應(yīng)激情況之下容易患上強(qiáng)迫癥。

二、童年創(chuàng)傷與軀體化障礙

軀體化障礙屬于癔病范圍，早在19世紀(jì)著名學(xué)者Janet通過(guò)對(duì)大量癔病病人的觀察提出分離的概念，用來(lái)闡述癔病產(chǎn)生的機(jī)制。其中軀體化癥狀被視為一種身體與心理分離的結(jié)果，而導(dǎo)致這種分離的原因之一就是創(chuàng)傷。研究發(fā)現(xiàn)，在對(duì)患者進(jìn)行治療性晤談，收集其病史的過(guò)程中，患者童年時(shí)期有嚴(yán)重的創(chuàng)傷性經(jīng)歷比如被虐待和喪母，成年以后突出的病癥是軀體化障礙和驚恐發(fā)作，其發(fā)生的加重與分離和勞累聯(lián)系在一起。發(fā)病情景類似于童年的創(chuàng)傷情境，癥狀表現(xiàn)也類似于過(guò)去，提示其軀體化障礙是過(guò)去創(chuàng)傷性反應(yīng)的再次喚起（孟憲璋，2002）。所以軀體化障礙起源于童年時(shí)期不可逃避的持續(xù)性身體虐待所導(dǎo)致的生理應(yīng)激反應(yīng)。癥狀的形成機(jī)制牽涉到情緒的壓抑，軀體反應(yīng)的分離，繼發(fā)性獲益以及受虐型的客體關(guān)系內(nèi)化，而后者導(dǎo)致最創(chuàng)傷主動(dòng)的追尋傾向。

三、有關(guān)成癮行為

在精神分析的“早年經(jīng)歷”觀點(diǎn)中，有研究者認(rèn)為，網(wǎng)絡(luò)成癮的起因可追溯到嬰兒口唇期。嬰兒通過(guò)母體的哺乳獲得生理上的滿足，并將此作為代表母愛(ài)關(guān)懷，溫暖，安全等美好的感覺(jué)和回憶保留在潛意識(shí)里。在現(xiàn)實(shí)中一旦遇到矛盾沖突或者不愉快的事情，保存在潛意識(shí)里免得口唇期滿足感被重新喚醒所以會(huì)導(dǎo)致一些上癮行為。比如網(wǎng)癮，網(wǎng)絡(luò)使用者為了協(xié)調(diào)由于本我和超我引起的矛盾和沖突便會(huì)以各種各樣的精神防御機(jī)制來(lái)化解生活中的問(wèn)題以及上網(wǎng)引起的焦慮與負(fù)罪感，因此強(qiáng)化了不良的防御機(jī)制形成了網(wǎng)絡(luò)成癮（趙艷芳，2009）。

四、童年創(chuàng)傷與反社會(huì)人格障礙

個(gè)體在早年經(jīng)受的軀體虐待越嚴(yán)重，觀點(diǎn)采擇能力越低，軀體忽視和性虐待越嚴(yán)重，自身的體驗(yàn)的困擾越高。受到虐待和忽視的兒童長(zhǎng)大成人后更容易形成反社會(huì)人格障礙，原因可能是由于其生活中與其他人交流互動(dòng)的結(jié)果。影響來(lái)自以下幾個(gè)方面：父母親或者養(yǎng)育者表現(xiàn)出反社會(huì)行為（虐待），孩子難以學(xué)習(xí)和適應(yīng)到親社會(huì)的行為（徐凱文，2010）。因此產(chǎn)生了虐待的代際性傳承。其次是童年的虐待經(jīng)歷會(huì)導(dǎo)致大腦的功能的受損，進(jìn)而可能導(dǎo)致反社會(huì)人格障礙。不過(guò)也并不就是所有創(chuàng)傷性經(jīng)歷的個(gè)體在長(zhǎng)大之后都會(huì)有反社會(huì)人格障礙。

五、結(jié)語(yǔ)

早期經(jīng)驗(yàn)對(duì)個(gè)體的負(fù)面影響從行為到精神等各個(gè)方面。在日常的教育中，家長(zhǎng)和老師一定要注意兒童的舉止以及為他們創(chuàng)造好的活動(dòng)環(huán)境，避免受到外界的一些傷害。在現(xiàn)如今的大環(huán)境下，我們只是停留在現(xiàn)象的表面，而沒(méi)有深入的去著手對(duì)這些兒童進(jìn)行及時(shí)的干預(yù)專業(yè)人士在搞研究的同時(shí)也應(yīng)該注意到這一點(diǎn)，讓理論為實(shí)踐服務(wù)，減少兒童成長(zhǎng)經(jīng)歷中負(fù)性事件的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

[1] Terr L C.Childhood traumas：An outline and outview，American JournalPsychiatry，1991，148，10-20.

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[3]孟憲璋.軀體化障礙與童年期的創(chuàng)傷[J].中國(guó)臨床心理雜志，2002，10（3），183-188

[4]趙艷芳.精神分析理論視角下的青少年網(wǎng)絡(luò)成癮問(wèn)題[J].世紀(jì)橋，2009，4，148-149

[5]徐凱文.心理創(chuàng)傷、共情缺陷與反社會(huì)人格障礙[J].神經(jīng)損傷與功能重建，2010，4，253-258.

[6] Perry B D，Pollard R，Blakely T，et al.Childhood trauma，the neurobiology of adaptation and use-de-pendent development of the brain：how states become traits.InfantMental Health Journal，1995，16（4）：271-291

作者簡(jiǎn)介：何利娜（1993-），女，漢族，陜西延安人，碩士，陜西師范大學(xué)，應(yīng)用心理碩士專業(yè)。