王其霞

【摘 要】目的：討論氯吡格雷、阿司匹林聯(lián)合治療老年短暫性腦缺血發(fā)作的效果分析。方法：現(xiàn)隨機(jī)選取2015年12月-2016年5月我院治療患者76例，隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各38例，實(shí)驗(yàn)組給予氯吡格雷、阿司匹林聯(lián)合治療，對(duì)照組僅給予阿司匹林治療，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率為97.36%，效果明顯優(yōu)于對(duì)照組的81.57%，組間差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在老年短暫性腦缺血發(fā)作治療中，可采取氯吡格雷、阿司匹林進(jìn)行治療，其臨床效果顯著，值得臨床推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】阿司匹林；氯吡格雷；治療效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R743.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）02-03-0-02

老年短暫性腦缺血發(fā)作是常見(jiàn)的反復(fù)性腦局部供血障礙，從而導(dǎo)致患者由于供血區(qū)短暫性障礙，主要臨床特征為：感覺(jué)障礙、短暫失語(yǔ)、癱瘓，每次幾分鐘-h/1發(fā)作，不超過(guò)h/24即可恢復(fù)，需要進(jìn)行及時(shí)有效的干預(yù)，從而阻斷腦缺血進(jìn)展，從而達(dá)到腦梗死的致殘機(jī)率和發(fā)生機(jī)率可有效的降低的目的[1]。為此在本次調(diào)查中采取了氯吡格雷、阿司匹林聯(lián)合治療的方法，并對(duì)本方法的治療效果進(jìn)行總結(jié)和分析，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 現(xiàn)隨機(jī)選取2015年12月-2016年5月在我院治療患者76例，隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組38例、對(duì)照組38例，實(shí)驗(yàn)組給予氯吡格雷、阿司匹林聯(lián)合治療，對(duì)照組僅給予阿司匹林治療，實(shí)驗(yàn)組包含了男性患者18例，女性患者20例，年齡61-84歲，平均（72.5±2.3）歲；對(duì)照組患者包含了男性患者19例，女性患者19例，年齡62-83歲，平均（72.5±2.6）歲，兩組患者的性別、年齡等一般資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組給予口服阿司匹林（生產(chǎn)廠家：永信（昆山）藥品工業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H19990212）治療，每天一次，每次mg/100，實(shí)驗(yàn)組給予氯吡格雷、阿司匹林聯(lián)合治療，口服氯吡格雷（生產(chǎn)廠家：信立泰（深圳）藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字X20000542），每天一次，每次mg/75，兩組患者均治療一個(gè)月，在治療期間兩組患者均避免使用抗血小板等藥物。

1.3 療效觀察和評(píng)價(jià) 對(duì)兩組患者病發(fā)率進(jìn)行對(duì)比和分析。對(duì)兩組患者發(fā)作的頻率進(jìn)行對(duì)比和分析。對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比和分析。顯效：患者臨床癥狀基本消失，有效控制病情的發(fā)作；有效：患者臨床癥狀有明顯改善，有效減少病情的發(fā)作；無(wú)效：患者臨床癥狀無(wú)改善，病情發(fā)作無(wú)改善，治療有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次調(diào)查涉及數(shù)據(jù)均輸入spss13.0軟件進(jìn)行處理，組間計(jì)數(shù)資料如患者年齡等應(yīng)用（）表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)量資料如，行檢驗(yàn)，P>0.05具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者發(fā)病人數(shù)對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組患者發(fā)病人數(shù)為：1例、病發(fā)率為：3.8%，對(duì)照組患者發(fā)病人數(shù)為：7例、病發(fā)率為：18.42%，實(shí)驗(yàn)組患者的病發(fā)率明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者治療后發(fā)病頻率對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組患者發(fā)病頻率為（月/次）0.52±0.27，對(duì)照組患者發(fā)病頻率為（月/次）1.76±1.21，實(shí)驗(yàn)組患者的發(fā)作頻率明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 兩組患者治療有效率對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率明顯高于對(duì)照組，組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

短暫性腦缺血發(fā)作是臨床中常見(jiàn)的疾病之一，主要治療方式為藥物治療，屬于腦血管類(lèi)疾病，主要是由患者患有高血脂、高血壓、動(dòng)脈粥樣化所引起除此病癥外，血液凝固障礙、頸椎病、腦血流動(dòng)力障礙也可以引發(fā)此病[2]，根據(jù)有關(guān)資料證實(shí)有60%患者是由動(dòng)脈粥樣化所引起本病，具有感覺(jué)障礙、短暫失語(yǔ)、癱瘓等特點(diǎn)[3]，以上癥狀在患者發(fā)作min/5之內(nèi)就可達(dá)病發(fā)高峰，患者一次病情發(fā)作時(shí)間可在min/5-20內(nèi)持續(xù)，最長(zhǎng)病情發(fā)作時(shí)間不超過(guò)h/24，病情可反復(fù)，患有此病的患者第一年中發(fā)生腦卒中的機(jī)率高于一般人群13-16倍，在5年之內(nèi)竟高達(dá)7倍之多，對(duì)患者的生存質(zhì)量明顯的降低。在本次研究中采用的是氯吡格雷、阿司匹林聯(lián)合治療，藥物司匹林對(duì)血小板的聚集和釋放進(jìn)行控制，對(duì)微循環(huán)、血液流變學(xué)可起到改善的作用，對(duì)血漿粘度可有效的降低，對(duì)血栓可起到抵抗的作用，藥物氯吡格雷對(duì)血小板的聚集進(jìn)行更好控制，對(duì)血小板受體和二磷酸腺苷的結(jié)合起到一定阻止的作用，兩種藥物聯(lián)合治療，效果顯著。在本次治療中也發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率為97.36%，效果明顯優(yōu)于對(duì)照組的81.57%，組間差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，在短暫性腦缺血發(fā)作的治療中，可采取氯吡格雷、阿司匹林進(jìn)行治療，其臨床效果顯著，值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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