崔麗紅

【摘 要】目的：研究應(yīng)用集束化護(hù)理在預(yù)防糖尿病患者發(fā)生糖尿病足的效果。方法：隨機(jī)選取我院2016年2月2017年9月收治的100例糖尿病患者作為本次研究對象，將其分為對照組和觀察組，每組各50例。觀察組患者應(yīng)用集束化護(hù)理進(jìn)行預(yù)防糖尿病足的意外發(fā)生，對照組患者進(jìn)行糖尿病足部預(yù)防健康教育指導(dǎo)。比較兩組患者在本次住院期間糖尿病足意外發(fā)生率及對糖尿病足護(hù)理知識的掌握情況。結(jié)果：通過比較發(fā)現(xiàn)，本次住院治療期間觀察組患者未出現(xiàn)1例糖尿病足發(fā)生，明顯低于對照組出現(xiàn)糖尿病足發(fā)生率P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患者掌握知識評分顯著高于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：應(yīng)用集束化護(hù)理預(yù)防糖尿病足意外發(fā)生的作用更佳，患者能夠掌握更多護(hù)理糖尿病足的知識。

【關(guān)鍵詞】糖尿病足；集束化護(hù)理；治療效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）02-03-0-01

糖尿病足在醫(yī)學(xué)上被定義為，糖尿病患者由于合并神經(jīng)發(fā)生不同程度的病變而導(dǎo)致下肢感染。一般表現(xiàn)為足部及下肢皮膚干燥、干裂、甚至發(fā)生肌肉萎縮現(xiàn)象，常以潰瘍的形式呈現(xiàn)出來[1]。具有效數(shù)據(jù)顯示，在全世界，糖尿病患者發(fā)生足病幾率要比普通人群高出15-20倍，對于糖尿病患者人群來說有15%的人可能發(fā)生足病，85%患者進(jìn)行截肢的原因是因?yàn)闈?。糖尿病足病，通過破壞人體下肢及足部的肌肉組織，使皮膚發(fā)生病變。近年來，隨著糖尿病患者的不斷增多，糖尿病足也頻繁出現(xiàn)，已經(jīng)嚴(yán)重的影響到人們的生活治療，危害著人們的生活健康。糖尿病足是糖尿病患者足部發(fā)生意外而引起的，比如燙傷、劃上、擠壓傷、襪子勒傷等。醫(yī)學(xué)研究提出，集束化護(hù)理能夠有效防治糖尿病患者發(fā)生糖尿病足的情況，我院也對此作出了相關(guān)研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 本次研究以我院2016年2月2017年9月收治的120例糖尿病患者為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各50例。觀察組男性患者26例，女性患者24例，年齡在45～78歲，平均年齡范圍（46.4±8.9）歲；對照組男性患者23例，女性患者27例，年齡在48～80歲，平均年齡范圍（45.9±8.5）歲。兩組患者經(jīng)我院相關(guān)檢查確診，其中2型糖尿病患者占92.3%，1型糖尿病患者占6.1%，所有患者不存在精神障礙和其它特殊性疾病。兩組患者在年齡、性別、體能等一般資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者進(jìn)行糖尿病足部預(yù)防健康教育指導(dǎo)，護(hù)士及管理人員告訴患者，患糖尿病期間很容易引發(fā)糖尿病足的發(fā)生，因此在這個階段要特別注意。告知患者糖尿病足的誘發(fā)原因、護(hù)理重要性、護(hù)理措施等知識。

觀察組患者進(jìn)行集束化護(hù)理預(yù)防糖尿病足，具體措施如下。

（1）糖尿病足之所以集中發(fā)生于糖尿病患者身上，主要原因是糖尿病患者，對預(yù)防糖尿病組的護(hù)理知識欠缺。住院期間護(hù)士及主治醫(yī)生，輪流給患者講述糖尿病足部的護(hù)理知識，并分發(fā)一些護(hù)理書籍，讓患者通過更多的俱渠道去學(xué)習(xí)護(hù)理知識，不定期對患者掌握知識程度進(jìn)行評估。

（2）檢查患者鞋襪和足部健康。醫(yī)護(hù)人員定期探查患者的足部皮膚，顏色有無發(fā)生改變或發(fā)生異樣。囑咐患者每天堅(jiān)持用溫水泡腳，及時修剪指甲以防劃傷足部皮膚，引發(fā)感染。定期檢查患者穿穿的襪子，是否有拉絲情況，松緊是否合適。

（3）對患者進(jìn)行心理護(hù)理。主動了解患者的心理想法，對存在滿不在乎心理的患者，耐心的告知如果平時不注意，會很容易引發(fā)潰瘍的發(fā)生，嚴(yán)重會出截肢。對于對糖尿病存在恐慌心理的患者，給與心理安慰和鼓勵。

1.3 觀察指標(biāo) 通過臨床實(shí)驗(yàn)觀察兩組患者發(fā)生足部燙傷、襪子勒傷、鞋子擦傷、指甲劃上等情況，來比較兩組患者對足部護(hù)理知識的掌握程度。評分標(biāo)準(zhǔn)：選擇合適的襪子3分，每晚堅(jiān)持用溫水洗腳5分，正確修剪腳趾甲2分，熟記足部護(hù)理知識10分，滿分為20分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SOSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料“百分比”使用檢驗(yàn)；P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者住院期間意外發(fā)生糖尿病足的情況，觀察組患者未出現(xiàn)1例糖尿病足發(fā)生，明顯低于對照組出現(xiàn)糖尿病足發(fā)生率P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1：

2.2 評估兩組患者對足部護(hù)理知識的掌握情況，總分為20分，觀察組患者得19分，對照組患者12分。通過比較，觀察組患者得分明顯高于對照組，表明觀察組患者在掌握足部護(hù)理知識和應(yīng)用上優(yōu)于對照組。

3 討論

糖尿病足是糖尿病患者出現(xiàn)殘疾的重要原因。據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，在1994年中國糖尿病發(fā)病率為2.5%，2008年就增長到9.7%，增長速度驚人。目前，我國各大城市糖尿病發(fā)病率已上升到10%左右，其中成年人糖尿病患者高達(dá)九千多萬人。因糖尿病引發(fā)糖尿病足潰瘍或者潰爛，導(dǎo)致截肢的患者也非常多[2]。糖尿病足是在糖尿病患者基礎(chǔ)上引發(fā)的疾病，因此要想減少或預(yù)防糖尿病足對人體健康的迫害，就要預(yù)防糖尿病的發(fā)生。糖尿病患者長期血糖不規(guī)律，會導(dǎo)致關(guān)機(jī)軟組織內(nèi)蛋白質(zhì)發(fā)生糖化，從而引起關(guān)節(jié)活動受損，使患者足底的皮膚組織喪失了維持正常足底壓力的功能。

我院通過不同干預(yù)方案對2016年2月-2017年9月收治100里糖尿足患者進(jìn)行治療，觀察組患者進(jìn)行集束化護(hù)理，對照組患者進(jìn)行糖尿病足部預(yù)防健康教育指導(dǎo)。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，觀察組患者在對足部護(hù)理知識的掌握程度和運(yùn)用上均優(yōu)于對照組。在糖尿病患者入院期間，護(hù)士及主治醫(yī)生對糖尿病患者進(jìn)行針對性護(hù)理，通過了解患者對待護(hù)理知識的不同態(tài)度，進(jìn)行耐心講解，讓患者從心里提高警戒，認(rèn)識到足部護(hù)理的重要性[3]。定期探查患者的鞋襪及足部皮膚狀態(tài)，及時有效的防止糖尿病足的意外發(fā)生。

綜上所述，應(yīng)用集束化護(hù)理預(yù)防糖尿病足意外發(fā)生，能夠有效防治糖尿病患者發(fā)生糖尿病足的情況，促使患者掌握更多有關(guān)護(hù)理糖尿病足的知識，減少糖尿病足的發(fā)生，值得在臨床上廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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王虹，牛麗霞，陳體新等.集束化干預(yù)對糖尿病足患者血管腔內(nèi)治療的護(hù)理效果評價[J].河北醫(yī)藥，2017，39（4）：633-635.

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