吳小華
【摘要】目的:研究分析集束化護理減少靜脈留置針患兒并發(fā)癥的作用。方法:選取我院2013年1月-2015年1月收治的22 2例靜脈留置針患兒作為研究對象,結(jié)合研究的需要,隨機均分為對照組和觀察組,對對照組環(huán)患兒采用常規(guī)護理,對111例觀察組患兒則采用集束化護理,并對2組的并發(fā)生發(fā)生率進行對比分析。結(jié)果:對照組靜脈炎發(fā)生率為28.83%,而對應的觀察組患兒的靜脈炎發(fā)生率為8.11%,相比之下,觀察組的靜脈炎發(fā)生率更低(P<0.05)。結(jié)論:經(jīng)我院研究得出,對于靜脈留置針患兒而言,集束化護理可顯著降低其并發(fā)癥尤其是靜脈炎的發(fā)生率,有著較高的護理價值和作用,應當推薦使用。
【關鍵詞】患兒;靜脈留置針;集束化護理;并發(fā)癥
我院結(jié)合收治的222例靜脈留置針患兒作為研究對象,對集束化護理減少靜脈留置針患兒并發(fā)癥的作用進行了研究分析,現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
本次研究對象為我院2013年1月-2015年1月收治的222例靜脈留置針患兒,結(jié)合研究的需要,隨機均分患兒為對照組和觀察組,111例對照組患兒中,男58例,53例,年齡28d~14歲,平均年齡為(5.4±2.8)歲,另外111例觀察組患兒中,男62例,49例,年齡26d~12歲,平均年齡為(4.8±2.9)歲。且2組在性別等一般資料的對比方面不具統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
1.2方法
本次研究中,對于111例對照組患兒,我院采用了常規(guī)護理,對于111例觀察組患兒則在上述基礎上采用了集束化護理措施,具體操作如下。
1.2.1置管與拔管的評估
此環(huán)節(jié)的操作中,結(jié)合患兒的情況決定使用;留置針與否,從而嚴禁濫用的現(xiàn)象出現(xiàn),拔針則結(jié)合患兒的留置部位、病情及感受來進行,最好將留置時間控制在7d以內(nèi),盡量將此時間縮短,過長則易造成血管廢用及血栓形成等并發(fā)癥,應當注意。
1.2.2手衛(wèi)生及無菌操作
患兒的治療過程中,醫(yī)師需于靜脈置管前嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生,繼而對于穿刺部位周圍8 cm×8 cm的地方,用2%的洗必泰進行30s的消毒,并確保徹底晾干,在此基礎上,嚴格遵守無菌操作,行規(guī)范化靜脈置管,若再次輸液時,對于對應的輸液接口需嚴格消毒,繼而進行運用。
1.2.3留置針型號及穿刺部位選擇
主治醫(yī)師需要對各型號留置針的優(yōu)缺點進行悉數(shù)掌握,應選用血流豐富、血管彈性好及粗直無靜脈瓣作為穿刺部位,從而盡量避開頸外靜脈和股靜脈、關節(jié)等,為了減少血栓性靜脈炎等并發(fā)癥的發(fā)生,醫(yī)師應當盡量少選下肢血管。
1.2.4正確置管及封管
此環(huán)節(jié)的護理中,置入靜脈留置針時應直刺血管,右手固定針芯,進針見回血后放低角度再進少許,防止“走皮”的發(fā)生,繼而順著血管方向,左手將套管全部推入,固定則用敷貼進行,后續(xù)進行外固定,從而嚴防留置針的卷曲、彎折及脫出血管等并發(fā)癥發(fā)生。
1.2.5規(guī)范留置針護理
對患兒治療中的靜脈留置針留置期間,應針對性強化護理,及時進行徹底的消毒,并確保每天用的用碘伏對穿刺部位進行1次消毒,隨時更換無菌貼膜,并對;連續(xù)輸液的患兒,每天進行1次輸液器的更換,每周換1次可來福接頭等。
1.2.6其他護理策略
上述護理措施外,結(jié)合患者的局部血管及病情,對稀釋輸注藥物濃度與否進行選擇,繼而在此基礎上輸入及減慢輸液速度,從而實現(xiàn)對血管損傷等并發(fā)癥的有效控制。
1.3療效評定
我院采用的靜脈炎的判斷標準來自美國靜脈輸液護理學會,診斷靜脈炎這一并發(fā)癥的標準為靜脈呈條索狀改變,觸及硬結(jié),穿刺點疼痛、紅和(或)腫,出現(xiàn)上述任意一種,即為靜脈炎。
1.4統(tǒng)計學分析
我院在此次研究的數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析方面運用了SPSS13.0軟件,用X2進行對技術資料的檢驗,組問對比差異具備統(tǒng)計學意義用P<0.05表示。
2結(jié)果
經(jīng)我院的后續(xù)統(tǒng)計分析得出,對2組患兒進行不同方式的護理后,在并發(fā)癥的發(fā)生方面,對照組靜脈炎發(fā)生率為28.83%,而對應的觀察組患兒的靜脈炎發(fā)生率為8.11%,相比之下,觀察組的靜脈炎發(fā)生率更低(P<0.05),具體如表1。
3討論
本次研究中,經(jīng)我院對2組患兒實施不同的護理方式后,從后續(xù)的統(tǒng)計分析看來,在并發(fā)癥的發(fā)生方面,對照組靜脈炎發(fā)生率為28.83%,而對應的觀察組患兒的靜脈炎發(fā)生率為8.11%,相比之下,觀察組的靜脈炎發(fā)生率更低(P<0.05),顯示了集束化護理良好的護理效果。
綜上,經(jīng)我院研究得出,對于靜脈留置針患兒而言,集束化護理可顯著降低其并發(fā)癥尤其是靜脈炎的發(fā)生率,有著較高的護理價值和作用,應當推薦使用。