彭薇

【摘 要】目的：研究在護(hù)理肺癌手術(shù)患者中采取快速康復(fù)的臨床效果。方法：數(shù)據(jù)研究涉及的70例樣本均依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法予以組別均分，所有樣本來源于2015年10月至2017年10月期間本院納入的行肺癌手術(shù)患者，將采取常規(guī)治療與護(hù)理患者作為參照組（n=35），將采取快速康復(fù)外科治療以及護(hù)理患者作為實(shí)驗(yàn)組（n=35），統(tǒng)計(jì)分析兩組行肺癌手術(shù)患者各項(xiàng)組間數(shù)據(jù)差異。結(jié)果：數(shù)據(jù)提示，實(shí)驗(yàn)組行肺癌手術(shù)患者胸管留置時(shí)間、早期下床活動(dòng)時(shí)間、住院費(fèi)用、住院時(shí)間、計(jì)算值與參照組數(shù)據(jù)比較形成P<0.05的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論：將快速康復(fù)干預(yù)應(yīng)用于護(hù)理肺癌手術(shù)患者中效果顯著，值得廣泛借鑒應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】快速康復(fù)；肺癌手術(shù)；護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R734.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）02-03-0-01

肺癌是常見呼吸道惡性腫瘤，在臨床治療過程中手術(shù)是主要方式，因開胸手術(shù)存在較大創(chuàng)傷，且患者過度擔(dān)心疾病與手術(shù)效果，術(shù)后監(jiān)護(hù)設(shè)備、引流管的應(yīng)用，十分容易發(fā)生不良反應(yīng)[1]，因此需要尋找一種有效的治療護(hù)理方式。快速康復(fù)外科理念是降低術(shù)后死亡率、并發(fā)癥發(fā)生率、縮短恢復(fù)時(shí)間的綜合處理措施?，F(xiàn)報(bào)道2015年10月至2017年10月期間本院納入的行肺癌手術(shù)患者70例的護(hù)理結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料 研究涉及的70例樣本均選自2015年10月至2017年10月期間本院納入的行肺癌手術(shù)患者，參考隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，參照組納入35例，男女比為17：18，年齡在20～72歲間，中位年齡（46.54±2.04）歲；實(shí)驗(yàn)組納入35例，男女比為18：17，年齡在21～73歲間，中位年齡（45.214±2.22）歲。驗(yàn)證比較兩組行肺癌手術(shù)患者基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，P>0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異不顯著存在。

1.2 方法 將常規(guī)治療與護(hù)理應(yīng)用于參照組，將快速康復(fù)外科治療以及護(hù)理應(yīng)用于實(shí)驗(yàn)組，（1）術(shù)前準(zhǔn)備：1、醫(yī)護(hù)人員評(píng)估患者與家屬情況，詳細(xì)闡述快速康復(fù)外科理念的重要性以及優(yōu)越性，促使患者更好的配合，采取合理措施疏導(dǎo)患者不良情緒，消除患者焦慮、抑郁情緒，以典型成功康復(fù)案例提升患者信心，予以患者營(yíng)養(yǎng)支持，提升呼吸功能與身體鍛煉力度。2、通過視頻和講解指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸和腹式呼吸，并配合呼吸功能訓(xùn)練器進(jìn)行訓(xùn)練，教會(huì)患者有效的咳嗽咳痰方法。（2）術(shù)中干預(yù)：所有參與手術(shù)人員術(shù)前認(rèn)真核對(duì)患者信息，確保安全，術(shù)中麻醉師與醫(yī)師密切溝通，對(duì)室內(nèi)濕度與溫度進(jìn)行調(diào)節(jié)，利用恒溫箱體液予以胸腔沖洗，術(shù)后予以患者保暖處理，避免發(fā)生低體溫[2]。（3）術(shù)后管理：術(shù)后麻醉清醒，生命體征平穩(wěn)取半坐臥位，給予少量飲水，保持引流管通暢，觀察患者引流液量、性質(zhì)與顏色，鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)。（4）鎮(zhèn)痛管理：術(shù)后除給予鎮(zhèn)痛泵鎮(zhèn)痛處理外，常規(guī)給予洛芬待因片口服，減輕患者疼痛，有利于咳嗽咳痰。使肺復(fù)張?jiān)缙诎纬鞴堋?/p>

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)研究?jī)山M行肺癌手術(shù)患者胸管留置時(shí)間、早期下床活動(dòng)時(shí)間、住院費(fèi)用、住院時(shí)間

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)涉及的70例行肺癌手術(shù)患者均以SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理所有數(shù)據(jù)，對(duì)兩組行肺癌手術(shù)患者胸管留置時(shí)間、早期下床活動(dòng)時(shí)間、住院費(fèi)用、住院時(shí)間、以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示，采取t檢驗(yàn)，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)形成顯著比較差異性。

2 結(jié)果

統(tǒng)計(jì)驗(yàn)證參照組與實(shí)驗(yàn)組行肺癌手術(shù)患者各項(xiàng)指標(biāo)情況

數(shù)據(jù)提示，實(shí)驗(yàn)組行肺癌手術(shù)患者胸管留置時(shí)間、早期下床活動(dòng)時(shí)間、住院費(fèi)用、住院時(shí)間、對(duì)比參照組數(shù)據(jù)，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)形成顯著比較差異性。

3 討論

肺癌屬于惡性腫瘤中比較常見形式，一般采取肺葉切除手術(shù)進(jìn)行治療，但手術(shù)過程十分容易發(fā)生損傷，嚴(yán)重影響機(jī)體功能的恢復(fù)，所以，肺葉切除圍手術(shù)期中需要應(yīng)用合理的護(hù)理措施，降低患者負(fù)面情緒，以及降低機(jī)體損傷程度。自快速康復(fù)外科已經(jīng)在多種手術(shù)圍術(shù)期治療與術(shù)前準(zhǔn)備中得到廣泛應(yīng)用，且依據(jù)健全的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后護(hù)理、術(shù)中護(hù)理來顯著降低發(fā)生并發(fā)癥的概率，提升患者恢復(fù)速度?？焖倏祻?fù)外科理念的依據(jù)為循證醫(yī)學(xué)[3]，優(yōu)化與綜合術(shù)前準(zhǔn)備、圍術(shù)期護(hù)理、術(shù)中麻醉，這種不僅是手術(shù)操作，也包括術(shù)后、術(shù)前以及術(shù)中的綜合護(hù)理，可降低手術(shù)的不良刺激，降低應(yīng)激狀態(tài)發(fā)生幾率[4]。快速康復(fù)外科理念是術(shù)前準(zhǔn)備患者生理與心理技能，降低治療引發(fā)的不良反應(yīng)，將神經(jīng)傳導(dǎo)通路阻斷[5]。

數(shù)據(jù)研究顯示，實(shí)驗(yàn)組行肺癌手術(shù)患者胸管留置時(shí)間、早期下床活動(dòng)時(shí)間、住院費(fèi)用、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率計(jì)算值對(duì)比參照組具有顯著差異。證實(shí)，快速康復(fù)外科理念能夠保持良好護(hù)患關(guān)系，降低糾紛發(fā)生率，提升患者滿意度，且因結(jié)合心理學(xué)、麻醉學(xué)、營(yíng)養(yǎng)支持學(xué)以及護(hù)理學(xué)，可改善患者機(jī)體與心理情況，促進(jìn)患者盡早恢復(fù)健康。

綜合以上結(jié)論，在肺癌手術(shù)患者中采取快速康復(fù)外科理念相比較常規(guī)治療更具臨床應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。

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