全喜

【摘 要】目的：探討蒙醫(yī)傳統(tǒng)拔罐放血療法配合頸椎牽引治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床療效觀察。方法：選取2016年9月-2017年9月于我院就診的頸椎病患者共52例，隨機分為兩組，治療組和對照組各26例患者，對照組患者運用單純針刺治療方法，治療組使用蒙醫(yī)五療拔罐放血療法配合頸椎牽引治療，兩組患者在接受為期10天為一個療程，兩個療程的治療后，比較兩組患者的治療效果。結果：治療組患者在經(jīng)過治療后，總有效率（92.3%）顯著高于對照組（69.2%），具有明顯差異，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。結論：蒙醫(yī)五療拔罐放血療法配合牽引治療神經(jīng)根型頸椎病，具有疏通經(jīng)絡、緩解疼痛的作用，效果顯著，操作簡單，療效迅速等優(yōu)勢。

【關鍵詞】蒙醫(yī)傳統(tǒng)拔罐放血；牽引；頸椎??；臨床觀察

【中圖分類號】R274 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）02-03-0-01

椎病是由于頸椎間盤退行性改變、頸部損傷等原因引起脊柱內、外平衡失調，刺激或壓迫頸神經(jīng)根，椎動脈、脊髓或交感神經(jīng)而引起的一組綜合癥。神經(jīng)根型頸椎病是頸椎病中最常見的類型，約占60%-70%[1]。CR的發(fā)生與頸椎間盤突出、鉤椎關節(jié)或椎間關節(jié)增生壓迫神經(jīng)根密切相關[2]。臨床中多應用拔罐放血、牽引、手法按摩、針刺、理療、營養(yǎng)神經(jīng)藥物等治療。我院療術科運用蒙醫(yī)拔罐放血配合牽引治療得到了較好的療效，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料與方法

1.1 一般資料 選擇從2016年9月-2017年9月期間就診于我院療術科（內蒙古通遼市蒙醫(yī)研究所）的神經(jīng)根型頸椎病患者52例，經(jīng)X線或MRI檢查排除其他疾病。均符合參照《中國骨科康復學》[2]有關神經(jīng)根型頸椎病的診斷標準并根據(jù)臨床癥狀確診后，將52例患者隨機分為兩組，治療組（n=26）和對照組（n=26）。對照組：男性14例、女性12例，平均年齡（35.1±5.2）歲，平均病程（4.3±1.9）年。治療組：男性15例、女性11例，平均年齡（36.1±4.8）歲，平均病程（4.1±2.2）年。兩組患者在性別、年齡、病程以及疼痛部位等方面比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 治療組蒙醫(yī)拔罐放血療法配合頸部牽引治療[3]，對照組采用針刺治療。兩組治療前后采用視覺模擬評分法（VAS）進行疼痛評定[4]，并評價臨床療效。兩個療程后對患者進行康復評定。

1.3 療效評定標準[4]

1.3.1 兩組患者的療效評定標準 ①痊愈：臨床癥狀、體征完全緩解，功能恢復正常。②顯效：臨床癥狀、體征基本緩解，功能部分恢復。③好轉：臨床癥狀、體征大部分緩解，功能大部分恢復。④無效：臨床癥狀、體征緩解不明顯，功能仍受限?？傆行?shù)等于治愈數(shù)和顯效數(shù)的總和。

1.3.2 VAS疼痛評定標準[5] 治療前后由同一位醫(yī)師對兩組患者進行康復評定。采用視覺模擬量表對患者臨床療效進行評定：0分為無痛，10分為最大疼痛程度。治愈：積分減少≥90%。顯效：積分減少60%～89%。有效：積分減少20%～59%。無效：積分減少<20%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用統(tǒng)計軟件SPSS19.0進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對比采取檢驗，P<0.05表明具統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較 治療組總有效率為92.3%，對照組為69.2%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（p<0.01），說明治療組療效優(yōu)于對照組。見下表1。

2.2 治療前后兩組視覺模擬評分法（VAS）評分比較

3討論

神經(jīng)根型頸椎病是頸椎病中最常見的類型，疼痛和麻木是神經(jīng)根型頸椎病的兩大主癥，對于疼痛的癥狀，國內研究報道非常多，其治療包括藥物和理療，且療效確切。臨床上麻木癥狀較疼痛緩解慢，預后相對較差[2]。有學者認為，疼痛和麻木癥狀是由于頸椎發(fā)生退行性改變，骨質增生形成骨贅，刺激、牽拉或壓迫頸神經(jīng)根導致神經(jīng)根及其周圍組織的炎性水腫，進一步造成神經(jīng)根管狹窄和根袖處粘連，最終導致上肢麻木和疼痛。牽引療法是頸椎病常用的療法，是一個調整椎體內外平衡的過程，可解除頸部肌肉痙攣、增寬椎間隙，有利于外突組織的復位、減輕其對神經(jīng)根的壓迫，同時可松解神經(jīng)根與關節(jié)囊的粘連，緩解神經(jīng)根所受刺激壓迫，并改善或恢復鉤椎關節(jié)與神經(jīng)根以及椎體后關節(jié)等的解剖位置而達到治療的目的[5]。蒙醫(yī)拔罐療法是蒙醫(yī)臨床中最常見的外治療法，此療法對局部形成負壓，祛除毒邪、惡血、黃水、減輕神經(jīng)根的壓迫，緩解對頸部周圍血管的牽張，消除局部肌肉痙攣，促進局部血液循環(huán)，改善肌肉的營養(yǎng)代謝狀態(tài)，達到止痛的作用[6]。蒙醫(yī)拔罐放血療法結合頸椎牽引治療神經(jīng)根型頸椎病，具有療效確切，操作簡便等優(yōu)勢，深受廣大患者認可，值得在臨床推廣應用。

參考文獻

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