李浪

【摘 要】目的：探討口腔修復(fù)中牙周整復(fù)術(shù)的臨床效果。方法：選取我院2016年1月至2017年1月收治的100例口腔修復(fù)患者進(jìn)行研究，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組進(jìn)行擇期口腔修復(fù)治療，觀(guān)察組進(jìn)行牙周整復(fù)術(shù)，評(píng)價(jià)其臨床療效。結(jié)果：隨訪(fǎng)一年后，觀(guān)察組患者的治療有效率、功能評(píng)分、外觀(guān)評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，牙周萎縮發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，存在差異性（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：口腔修復(fù)之前采用牙周整復(fù)術(shù)對(duì)患者口腔情況的改善明顯，緩解牙齒疼痛，促進(jìn)口腔功能的恢復(fù)，提高患者口腔美觀(guān)度，減少牙周萎縮情況的發(fā)生，進(jìn)而在臨床上得到廣泛性使用。

【關(guān)鍵詞】牙周整復(fù)術(shù)；口腔修復(fù)；臨床療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R781.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）02-03-0-01

口腔修復(fù)在臨床上較為常見(jiàn)，修復(fù)后常會(huì)出現(xiàn)個(gè)別牙錯(cuò)位、牙槽嵴形態(tài)異常等情況[1]，降低患者牙齒的外觀(guān)美觀(guān)度。本次對(duì)我院100例口腔修復(fù)患者進(jìn)行牙周整復(fù)術(shù)，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對(duì)2016.01至2017.01在我院進(jìn)行口腔修復(fù)的100例患者進(jìn)行研究，隨機(jī)分為兩組，所有患者均自愿簽署知情同意書(shū)，排除不能積極配合手術(shù)的患者、臨床資料不完整的患者、合并意識(shí)障礙、認(rèn)知功能障礙以及嚴(yán)重器官功能障礙的患者，對(duì)照組中男性35例，女性15例，年齡在20-61歲，平均年齡為（43.5±5.1）歲，觀(guān)察組中男性36例，女性14例，年齡在21-60歲，平均年齡為（43.8±5.0）歲，兩組的一般資料之間無(wú)差異性（P>0.05），可進(jìn)行分析。

1.2 方法 所有患者均進(jìn)行全身檢查，詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者的病史，進(jìn)行血常規(guī)、X線(xiàn)片等常規(guī)檢查。對(duì)照組進(jìn)行擇期口腔修復(fù)治療，觀(guān)察組在口腔修復(fù)之前采用牙周整復(fù)術(shù)，常規(guī)消毒、局部麻醉之后采用染色劑對(duì)切除的牙齦位置進(jìn)行標(biāo)記，標(biāo)記以高頻電刀切除為主，采用渦輪鉆對(duì)牙槽嵴和牙頸緣進(jìn)行修正，并作為臨時(shí)冠，切開(kāi)翻瓣后保證金屬烤瓷之間的距離約為3mm，然后牙槽嵴的去除采用渦輪鉆，平整根面，對(duì)牙周膜纖維進(jìn)行刮除、復(fù)位、沖洗以及縫合等，在牙周涂抹塞治劑，保護(hù)傷口。術(shù)后采用漱口液進(jìn)行漱口，3次/d，一周后拆線(xiàn)，觀(guān)察5周時(shí)間，若牙齦良好愈合則可進(jìn)行冠修復(fù)術(shù)，保證牙齦自然美觀(guān)。兩組均隨訪(fǎng)1年時(shí)間。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 治療有效指的是隨訪(fǎng)一年后，患者的口腔癥狀改善明顯，牙齦、牙周恢復(fù)正常；觀(guān)察患者牙齦萎縮例數(shù)以及計(jì)算其發(fā)生率；評(píng)價(jià)患者外觀(guān)滿(mǎn)意評(píng)分（形態(tài)、顏色等）、功能滿(mǎn)意評(píng)分（咀嚼功能、口腔咬合情況等），分?jǐn)?shù)越高表示患者滿(mǎn)意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS19.0軟件對(duì)本次的計(jì)數(shù)和計(jì)量資料進(jìn)行分析處理，其表示采用%和（），對(duì)比采用t或者 檢驗(yàn)，若組間對(duì)比差異性顯著，則P<0.05。

2 結(jié)果

隨訪(fǎng)一年后，觀(guān)察組患者治療有效率為92.0%（46/50），對(duì)照組患者治療有效率為76.0%（38/50），存在差異性（P<0.05）；觀(guān)察組患者牙齦萎縮4例，發(fā)生率為8.0%，對(duì)照組牙齦萎縮13例，發(fā)生率為26.0%，存在差異性（P<0.05）；觀(guān)察組患者功能評(píng)分為（95.6±3.6）分，對(duì)照組患者功能評(píng)分為（82.3±5.1）分，有差異性（P<0.05）；觀(guān)察組患者外觀(guān)評(píng)分為（96.2±3.1）分，對(duì)照組患者外觀(guān)評(píng)分為（75.2±6.2）分，存在差異性（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

口腔修復(fù)在臨床上是常見(jiàn)的一種口腔治療方式，指的是為了恢復(fù)缺失牙齒或缺損牙周組織的功能采用不同類(lèi)型的輔助材料，目的是提高患者的口腔功能。有關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患者在口腔修復(fù)術(shù)后，絕大多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)口腔外觀(guān)問(wèn)題，因此，口腔修復(fù)術(shù)之前對(duì)患者采用有效的方式可減輕患者牙周疾病是目前亟待解決的問(wèn)題之一[2]。牙周整復(fù)術(shù)的目的是對(duì)低于正常的牙齦進(jìn)行修整，有效治療牙周病的同時(shí)還能穩(wěn)定修復(fù)體在輔助組織上的固定。傳統(tǒng)牙齦修復(fù)多采用的是牙齦切刀或者手術(shù)刀等，但是具有創(chuàng)傷較大、出血量較多等特點(diǎn)，再加上口腔解剖環(huán)境的特殊性，傷口出現(xiàn)感染的幾率較大，常會(huì)延長(zhǎng)患者的恢復(fù)時(shí)間，尤其是老年患者，近年來(lái)臨床上最常使用的是傳統(tǒng)手術(shù)，但是對(duì)患者的治療效果、依從性均較差。

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)和口腔器材的不斷更新，口腔修復(fù)手術(shù)中多采用高頻電刀治療，在臨床上得到醫(yī)師和患者的一致認(rèn)可。高頻電刀主要采用的是主機(jī)發(fā)射高頻率無(wú)線(xiàn)電波，其能量全部聚集在電刀尖端，利用電阻抗效應(yīng)發(fā)熱，使電刀在接觸牙齦組織后短時(shí)間內(nèi)對(duì)細(xì)胞水分進(jìn)行蒸發(fā)汽化，凝固蛋白組織，起到止血以及切割組織的效果。高頻電刀修整牙齦頸緣不協(xié)調(diào)以及牙槽嵴缺陷中具有操作簡(jiǎn)便、創(chuàng)傷小、定位準(zhǔn)確以及疼痛小等優(yōu)點(diǎn)[3]，可短時(shí)間內(nèi)達(dá)到修復(fù)的目的。本次研究結(jié)果表明，隨訪(fǎng)一年后，觀(guān)察組患者的治療有效率、功能評(píng)分、外觀(guān)評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，牙周萎縮發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，存在差異性（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，口腔修復(fù)之前采用牙周整復(fù)術(shù)對(duì)患者口腔情況的改善明顯，緩解牙齒疼痛，促進(jìn)口腔功能的恢復(fù)，提高患者口腔美觀(guān)度，減少牙周萎縮情況的發(fā)生，進(jìn)而在臨床上得到廣泛性使用。

參考文獻(xiàn)

浦恩澤，李鵬，張建明等.口腔修復(fù)前行牙周整復(fù)術(shù)27例臨床觀(guān)察[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2017，26（4）：710.

吳媛媛.牙周整復(fù)術(shù)在口腔修復(fù)患者中的應(yīng)用效果觀(guān)察[J].海南醫(yī)學(xué)，2015，26（21）：3227-3228.

劉建國(guó).牙周整復(fù)術(shù)在48例口腔修復(fù)中的臨床療效觀(guān)察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2016，22（18）：40-40.