王勤

【摘 要】目的：探討肺癌患者的主要臨床病理特征，為肺癌的診斷與治療提供參考。方法：將我院2015年1月至2017年11月期間診治的原發(fā)性肺癌患者共計(jì)114例作為研究樣本。針對(duì)肺癌患者的年齡狀況、性別因素同病理特征之間存在的關(guān)系進(jìn)行分析。結(jié)果：在男性患者中，鱗癌的發(fā)病率為最高（46.91%），其次是腺癌（28.40%）；在女性患者中，腺癌的發(fā)病率為最高（51.52%），其次是鱗癌（27.27%）；隨著患者年齡增加，鱗癌發(fā)病率也呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)，腺癌的發(fā)病率呈現(xiàn)下降趨勢(shì)。結(jié)論：肺癌患者中男性發(fā)病率更高，隨著年齡以及性別的差異性，肺癌患者的病理特征也有很大不同，在臨床的肺癌診斷中需結(jié)合多種因素考慮，避免出現(xiàn)誤診、漏診。

【關(guān)鍵詞】肺癌；病理特征；臨床

【中圖分類號(hào)】R277.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）02-03-0-02

肺癌屬于惡性腫瘤中的一種，嚴(yán)重的威脅著患者的生命安全及健康。近年來(lái)我國(guó)肺癌患者的數(shù)量不斷增多，肺癌的發(fā)病率呈現(xiàn)顯著的上升趨勢(shì)。肺癌在中老年男性群體中的發(fā)病率更高，然而近年來(lái)肺癌有低齡化的發(fā)病趨勢(shì)[1]。眾多研究結(jié)果顯示，在肺癌患者中以45歲以上的中老年男性為主要發(fā)病群體，這可能與男性的日常吸煙習(xí)慣等存在直接關(guān)系。本文將對(duì)肺癌患者的臨床病理特征進(jìn)行分析，以期為肺癌患者的早期診斷與治療提供借鑒和參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2015年1月至2017年11月期間診治的原發(fā)性肺癌患者共計(jì)114例作為研究樣本。114例患者的病癥特征均符合臨床中關(guān)于肺癌的診斷和判斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男74例，女40例；患者年齡37～82歲，平均年齡（60.52±1.33）歲；其中91例患者均因出現(xiàn)了咳血、氣促等癥狀前來(lái)就診發(fā)現(xiàn)肺癌，另外23例患者是在常規(guī)的健康體檢中發(fā)現(xiàn)存在肺部病變。

1.2 方法 所有患者均行病理檢測(cè)，利用10%的福爾馬林對(duì)患者組織標(biāo)本實(shí)施固定，脫水后石蠟包埋制作4um的連續(xù)切片，HE染色，置于顯微鏡下觀察，針對(duì)細(xì)小或形狀較難區(qū)分的細(xì)胞病理，可借助免疫組化染色方式實(shí)施輔助診斷。

1.3 觀察指標(biāo) 針對(duì)肺癌患者的年齡狀況、性別因素同病理特征之間存在的關(guān)系進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究數(shù)據(jù)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，用卡方檢驗(yàn)，P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 病理檢測(cè)的結(jié)果分析

本次研究中共檢出4種原發(fā)性的肺癌細(xì)胞，分別是腺癌、鱗癌以及小細(xì)胞癌和細(xì)支氣管肺泡癌。鱗癌的病理特征主要表現(xiàn)為：多數(shù)為中央型，對(duì)患者支氣管有破壞作用，向周?chē)?rùn)，在患者肺門(mén)或周邊組織當(dāng)中形成具有不規(guī)則形狀的腫塊；腺癌的病理特征主要表現(xiàn)為：多數(shù)位于患者肺段或段之下的支氣管，處于肺葉的周?chē)?，其邊界不清晰，呈結(jié)節(jié)狀或者球狀，無(wú)包膜。直徑約為3～8cm；小細(xì)胞癌的病理特征主要表現(xiàn)為：多數(shù)位于肺門(mén)附近，邊界常較清楚，較軟。癌細(xì)胞為梭形、淋巴細(xì)胞狀，其胞質(zhì)相對(duì)較少，細(xì)胞核呈圓形或者梭形，深染，癌細(xì)胞以巢狀、條索狀分布；細(xì)支氣管肺泡癌的病理特征主要表現(xiàn)為：肉眼可見(jiàn)的彌散型或者多結(jié)節(jié)型，肺泡有異常性的擴(kuò)張，癌細(xì)胞位于內(nèi)壁上，其大小和形態(tài)比較一致。

2.2 患者性別同病理類型的關(guān)系

在男性患者當(dāng)中，鱗癌的發(fā)病率為最高（46.91%），其次是腺癌（28.40%）；之后分別是小細(xì)胞癌（16.05%）、細(xì)支氣管肺泡癌（8.64%）；在女性患者當(dāng)中，腺癌的發(fā)病率為最高（51.52%），其次是鱗癌（27.27%）；之后分別是細(xì)支氣管肺泡癌（12.12%）以及小細(xì)胞癌（9.09%）。具體結(jié)果見(jiàn)表1。

2.3 患者年齡同病理類型的關(guān)系 以患者年齡為基礎(chǔ)，對(duì)患者的肺癌病理進(jìn)行劃分，從劃分的結(jié)果能夠發(fā)現(xiàn)，伴隨著患者年齡的不斷增加，患者的鱗癌發(fā)病率也呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)，但腺癌的發(fā)病率卻是呈現(xiàn)出下降的趨勢(shì)。具體結(jié)果見(jiàn)表2。

3 討論

在本次的研究中，肺癌患者中的男性居多，男女患者的性別比例為2.45：1，若對(duì)研究的樣本進(jìn)行擴(kuò)大，該比例也會(huì)隨著上升。并且從研究結(jié)果能夠發(fā)現(xiàn)，隨著患者年齡的不斷增加，其肺癌的發(fā)病率也呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，并且在男性患者中，鱗癌的發(fā)病率明顯高于其他肺癌類型，這提示我們中老年男性的肺癌風(fēng)險(xiǎn)更高，這可能與男性的吸煙者比例更高有關(guān)，并且也與患者平時(shí)的不良生活習(xí)慣有直接關(guān)系[2]。在女性患者中，腺癌的發(fā)病率最高，出現(xiàn)這種病理特征可能與女性長(zhǎng)期受到廚房油煙刺激的影響有關(guān)，也與女性群體長(zhǎng)期的高度精神壓力以及高脂肪的飲食等有關(guān)[3]。綜上所述，肺癌患者中男性發(fā)病率更高，隨著年齡以及性別的差異性，肺癌患者的病理特征也有很大不同，在臨床的肺癌診斷中需結(jié)合多種因素考慮，避免出現(xiàn)誤診。

參考文獻(xiàn)

張仁鋒，張巖，溫豐標(biāo)等.6，058例肺癌患者病理類型和臨床流行病學(xué)特征的分析[J].中國(guó)肺癌雜志，2016，19（03）：129-135.

于瀚卿，李笑秋，黃亞瑋等.血小板增多與肺癌患者臨床病理特征及其預(yù)后的相關(guān)性分析[J].中華疾病控制雜志，2015，19（01）：78-81.

金霞，陳森林.原發(fā)性肺癌患者的臨床病理特征分析[J].中外醫(yī)療，2015，34（03）：20-21.