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呼吸內(nèi)科醫(yī)院感染的控制與預(yù)防淺述

2018-05-31 09:26:50劉淑敏
關(guān)鍵詞:病患感染率內(nèi)科

劉淑敏,張 莉

(1.德州市中醫(yī)院,山東 德州 253000;2.德州市第二人民醫(yī)院,山東 德州 253000)

1 資料和方法

1.1 一般資料

抽取我院2016年5月~2017年5月收治的100例呼吸內(nèi)科病患作為本次報(bào)告研究對(duì)象,按照隨機(jī)方法分為對(duì)照組(50例)和觀察組(50例)。其中,對(duì)照組年齡43~60周歲、平均年齡是(51.93±8.03)周歲,住院時(shí)間是15~29 d、平均住院時(shí)間是(21.68±5.70)d,基礎(chǔ)疾病分布是:支氣管擴(kuò)張9例、支氣管哮喘11例、慢性支氣管炎30例;觀察組年齡34~46周歲、平均年齡是(40.12±3.55)周歲,住院時(shí)間是11~26 d、平均住院時(shí)間是(19.55±8.16)d,基礎(chǔ)疾病分布是:支氣管擴(kuò)張7例、支氣管哮喘14例、慢性支氣管炎29例。全體病患排除了入院前感染,在病種、年齡以及性別等資料的比較沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,確保兩組病患及家屬了解本次研究流程且簽署了知情同意書(shū)。

1.2 方法

分析和整理對(duì)照組病患感染原因,制定針對(duì)性控制策略后實(shí)施在觀察組病患治療中。治療階段應(yīng)該盡量規(guī)避侵入式的治療方式,如果實(shí)際情況要求采用侵入式治療方式,則必須保障操作人員和醫(yī)療器械的衛(wèi)生,認(rèn)真遵循無(wú)菌消毒標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格做好各種消毒隔離的工作。護(hù)理和治療人員應(yīng)該樹(shù)立起勤洗手習(xí)慣,不論護(hù)理操作前后、還是和病患直接性接觸,均應(yīng)該保持認(rèn)真洗手。針對(duì)老年病患吸痰操作,需要選擇一次性吸痰管,醫(yī)護(hù)人員積極鼓勵(lì)病患主動(dòng)咳嗽,合理控制吸痰時(shí)長(zhǎng)和次數(shù)。同時(shí),醫(yī)生應(yīng)該給出使用的正確劑量[2],如果抗生素使用量相對(duì)較少,病患療效則難以達(dá)到預(yù)期目標(biāo),更加無(wú)法有效抑制和消滅病患體內(nèi)炎癥細(xì)胞,進(jìn)而造成病患病情的反復(fù);如果抗生素使用量相對(duì)過(guò)多,非常容易損傷病患體內(nèi)的有益細(xì)胞或者出現(xiàn)抗藥性,情況嚴(yán)重的甚至?xí){病患生命。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 2.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料以“±s”表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以例數(shù)(n)百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 病患感染率對(duì)比

對(duì)比實(shí)施感染控制和預(yù)防后兩組病患感染率可以得出,觀察組病患感染率明顯少于對(duì)照組病患感染率,詳見(jiàn)表1。

表1 病患感染率對(duì)比(±s)

表1 病患感染率對(duì)比(±s)

組別 感染比率(例) 感染率(%)對(duì)照組 34 68.00觀察組 16 32.00

2.2 病患感染因素對(duì)比

病患住院時(shí)間、年齡、服用抗菌藥物、激素以及侵入性操作等都是引起感染的主要因素,并且住院時(shí)間長(zhǎng)、年齡較大的病患更容易出現(xiàn)感染,其對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 病患感染因素對(duì)比

3 討 論

因?yàn)榭股夭缓侠淼氖褂?,耐抗生素菌株不斷增多,再加上侵入性醫(yī)療措施廣泛應(yīng)用和普及,使得醫(yī)療安全、醫(yī)療效益、醫(yī)療效率以及醫(yī)療效果被醫(yī)院感染影響。醫(yī)護(hù)人員不規(guī)范操作,也會(huì)加重醫(yī)院感染發(fā)生,這要求醫(yī)護(hù)人員必須貫徹落實(shí)無(wú)菌操作與消毒隔離規(guī)范,重視病房各種細(xì)節(jié)的管理,從本質(zhì)上控制醫(yī)院的感染發(fā)生率。同時(shí),為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院感染的預(yù)防和控制,需要保持室內(nèi)的空氣新鮮與減少細(xì)菌密度,每天按時(shí)打掃衛(wèi)生和勤開(kāi)窗。醫(yī)療水平不斷提高,使得醫(yī)學(xué)模式發(fā)生變化,疾病治療過(guò)程中給予有效的護(hù)理干預(yù),能夠進(jìn)一步提升療效,加速病患的康復(fù)。通過(guò)應(yīng)用護(hù)理干預(yù)方案,為病患提供健康教育和系統(tǒng)管理,使得病患治療過(guò)程中病情和預(yù)后情況均得到相應(yīng)改善。呼吸內(nèi)科醫(yī)院感染通常以預(yù)防為主,提高管理力度控制醫(yī)院感染發(fā)生,這也要求護(hù)理人員必須不斷學(xué)習(xí)和相關(guān)技術(shù),盡早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和處理問(wèn)題,為護(hù)患雙方帶來(lái)方便和安全。

[1]劉衛(wèi)平,孫德俊,閆志剛,等.呼吸內(nèi)科患者醫(yī)院感染特點(diǎn)及危險(xiǎn)因素分析[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2017,27(18):4127-4130.

[2]梁建紅,趙杰剛,李懷娟,等.呼吸重癥監(jiān)護(hù)病房不動(dòng)桿菌監(jiān)測(cè)與醫(yī)院感染暴發(fā)的預(yù)防[J].中國(guó)消毒學(xué)雜志,2016,33(11):1115-1117.

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