賴玉斌

【摘 要】目的：探究對晚期尿路上皮癌化療患者應用低劑量吉西他濱聯合奧沙利鉑方案實施救治的臨床療效及治療過程中的安全性。方法：選取我院接收并給予相關化療治療處理的晚期尿路上皮癌患者50例，隨機分為對照組及觀察組，對照組采取吉西他濱單獨用藥處理方式，觀察組應用低劑量吉西他濱聯合奧沙利鉑方案。結果：觀察組患者臨床治療有效率相較于對照組對應數值，提升趨勢顯著（P<0.05）；兩組患者在貧血、消化道不良反應、血小板計數下降、中性粒細胞數目降低等不良反應情形方面對比，差異不具備統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結論：對晚期尿路上皮癌患者應用低劑量吉西他濱聯合奧沙利鉑方案實施救治，相較于吉西他濱單獨用藥處理方式，臨床治療結果顯著，對患者臨床治療有效率的提升具有積極作用，且臨床治療過程中不存在顯著安全性狀況。

【關鍵詞】吉西他濱；奧沙利鉑；晚期尿路上皮癌；臨床療效；安全性

【中圖分類號】R730.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2017）11-03-0-01

尿路上皮癌是一種臨床上比較常見的泌尿系統(tǒng)腫瘤病癥，主要作用于患者輸尿管、腎盂、膀胱等部位[1]。目前，臨床上通常將化療治療方式作為晚期尿路上皮癌病癥的主要治療手段，由于晚期尿路上皮癌病癥的患者集中于老年群體，老年群體由于自身年齡特征及身體機能的對應變化情況，在化療過程中，應盡可能性選取安全性較高的化療方案實施救治。本次研究將我院于2016年5月至2017年9月期間接收并給予相關化療治療處理的晚期尿路上皮癌患者50例作為研究樣本，探究對晚期尿路上皮癌化療患者應用低劑量吉西他濱聯合奧沙利鉑方案實施救治的臨床療效及治療過程中的安全性?，F將結果報道如下。

1 資料與治療措施

1.1 一般資料 選取2016年5月至2017年9月，我院接收并給予相關化療治療處理的晚期尿路上皮癌患者50例作為研究樣本，均為我院依據相關標準確診的晚期尿路上皮癌患者。隨機分為對照組及觀察組，每組25例。對照組中男女比例為13：12，年齡在43-76歲，平均為（61.28±3.29）歲；觀察組中男女比例為14：11，年齡在43-74歲，平均為（60.84±3.16）歲。

1.2 治療方法 首先對全部患者應用地塞米松及昂丹司瓊，其中地塞米松應用劑量為10mg，應用方式為靜脈推注，昂丹司瓊應用劑量為8mg，需與生理鹽水混合至混合液應用[2]。隨后對照組采取吉西他濱單獨用藥處理方式，應用劑量為1250mg/m2，應用時間為化療后第一天及第八天。

觀察組應用低劑量吉西他濱聯合奧沙利鉑方案，吉西他濱應用劑量為800mg/m2，應用時間為化療后第一天及第八天，奧沙利鉑應用劑量為100mg/m2，應用時間為化療后第一天。兩組患者治療周期均為21天。

1.3 觀察指標 觀察并比較兩組患者臨床治療結果及不良反應發(fā)生情況。不良反應發(fā)生情況包含貧血、消化道不良反應、血小板計數下降、中性粒細胞數目降低等。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS18.0軟件對試驗中產生的數據進行統(tǒng)計分析，計量資料使用（）表示，采用t檢驗；計數資料以百分比表示，使用檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療結果對比 就本次實驗結果來看，給予對應處理方式后，觀察組患者臨床治療有效率相較于對照組對應數值，提升趨勢顯著（P<0.05）。如表1所示：

2.2 兩組患者不良反應發(fā)生情況比較 就本次實驗結果來看，給予對應處理方式后，兩組患者在貧血、消化道不良反應、血小板計數下降、中性粒細胞數目降低等不良反應情形方面對比，差異不具備統(tǒng)計學意義（P>0.05）。如表2所示：

3 討論

尿路上皮癌是一種化療敏感性腫瘤，由于晚期尿路上皮癌患者不再適用于手術處理方式，因此，化療治療方式是其主要診治方式。對晚期尿路上皮癌患者應用化療手段，有助于患者生存期的延長及生活質量的提升，不過傳統(tǒng)的化療處理方式臨床療效不夠理想，且極易產生毒副作用。吉西他濱是一種人工合成的新型嘧啶核苷類似物，影響機體細胞DNA的合成過程，能夠在細胞內經過相應的代謝過程轉變?yōu)槎姿猁}，在DNA雙鏈的復制、合成過程中具有競爭作用，阻礙雙鏈DNA的復制進程，致使細胞死亡，起到對抗腫瘤的效果[3]。奧沙利鉑是第三代鉑類化合物，對DNA的合成過程具有顯著的抑制作用，進而實現對抗腫瘤的效果。研究發(fā)現，給予對應處理方式后，觀察組患者臨床治療有效率相較于對照組對應數值，提升趨勢顯著；兩組患者在貧血、消化道不良反應、血小板計數下降、中性粒細胞數目降低等不良反應情形方面對比，差異不具備統(tǒng)計學意義。

綜上所述，對晚期尿路上皮癌患者應用低劑量吉西他濱聯合奧沙利鉑方案實施救治，相較于吉西他濱單獨用藥處理方式，臨床治療結果顯著，對患者臨床治療有效率的提升具有積極作用，且臨床治療過程中不存在顯著安全性狀況。

參考文獻

宋文輝，馬洪順，楊世強等.低劑量吉西他濱聯合奧沙利鉑方案在晚期尿路上皮癌化療中的療效和安全性分析[J].中華泌尿外科雜志，2014，35（3）：182-186.

李瑤，蘇捷.低劑量吉西他濱聯合奧沙利鉑方案在晚期尿路上皮癌化療中的療效[J].醫(yī)藥前沿，2015，（22）：100-101.

韓蕓.低劑量吉西他濱聯合奧沙利鉑方案在晚期尿路上皮癌化療中的療效和安全性分析[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（6）：32-32，33.