丁帆紅

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2017）11-03-0-01

近幾年來(lái)，醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)發(fā)展迅速，有關(guān)護(hù)理學(xué)的新知識(shí)、新方法及新技術(shù)不斷涌現(xiàn)出來(lái)，并在臨床實(shí)踐中逐一得到肯定[1-3]。我國(guó)一項(xiàng)堅(jiān)持的基本原則“以人為本”也已成為護(hù)理人員在臨床實(shí)踐中必須堅(jiān)持的基本護(hù)理原則。患者的要求及護(hù)理感受是決定選擇進(jìn)行何種護(hù)理工作進(jìn)行的重要依據(jù)，手術(shù)過(guò)程看似短暫，但是患者在結(jié)束手術(shù)前及手術(shù)實(shí)施過(guò)程中需要承受非手術(shù)患者所承受壓力的數(shù)倍。因此，需要對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行心理安慰，增加患者自信，即在手術(shù)室中施行人性化護(hù)理模式[4-5]。為探究人性化護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果，本研究隨機(jī)抽取就診于我院并接受泌尿外科手術(shù)治療的100例患者，對(duì)其相關(guān)護(hù)理進(jìn)行分析研究，報(bào)道如下。

1 臨床資料

一般資料本組100例，男60例，女40例；年齡25～79歲，平均年齡（42.3）歲；輸尿管鏡手術(shù)70例，經(jīng)皮腎鏡手術(shù)10例，前列腺電切手術(shù)20例；麻醉方式：全身麻醉40例，腰麻50例，硬膜外麻醉10例。

2 人性化護(hù)理

2.1 加強(qiáng)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)人性化服務(wù)意識(shí)。人性化護(hù)理是醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)發(fā)展的需要和關(guān)鍵，更是患者的實(shí)際需要，亦是以人為本、以患者為中心的體現(xiàn)。因此，護(hù)士要不斷學(xué)習(xí)，不斷更新自己的服務(wù)理念和總結(jié)工作體會(huì)，提高工作的積極性和主動(dòng)性。

2.2 術(shù)前準(zhǔn)備。微笑著向患者介紹自己及醫(yī)院環(huán)境，因?yàn)槲⑿κ侨诵曰?wù)的基礎(chǔ)，貫穿著整個(gè)護(hù)理過(guò)程，是醫(yī)患進(jìn)行溝通的橋梁，是融洽醫(yī)患關(guān)系、化解醫(yī)患矛盾的良藥，也是取得患者信任，配合醫(yī)務(wù)人員治療和護(hù)理的前提。指導(dǎo)患者練習(xí)麻醉體位和手術(shù)過(guò)程中的配合方法，讓患者對(duì)手術(shù)充滿信心并以最佳心理狀態(tài)接受手術(shù)治療21。

2.3 術(shù)中安撫。巡回護(hù)士應(yīng)全程陪伴在患者的身邊，在進(jìn)行各項(xiàng)操作前，可以向患者簡(jiǎn)單地解釋該項(xiàng)操作。術(shù)中要做到“四輕”，即“說(shuō)話輕”、“走路輕”、“開關(guān)門輕”、“拿放物品輕”。將監(jiān)測(cè)儀器的報(bào)警聲調(diào)到最小程度?；颊咭蚵樽怼⑹中g(shù)探查、牽拉內(nèi)臟等產(chǎn)生不適表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)耐心解釋，用和藹可親的語(yǔ)言來(lái)安慰患者。若患者實(shí)在難以忍受，這時(shí)候可以向麻醉師匯報(bào)，使用一些對(duì)癥處理的藥物，解除患者的痛苦。

2.4 術(shù)后人性化護(hù)理。手術(shù)結(jié)束時(shí)，可以用溫水擦拭患者皮膚上的血跡和消毒液，為患者穿好衣褲或蓋好被單，注意保暖；搬運(yùn)患者時(shí)切勿碰觸切口和各種引流管、靜脈輸液管，對(duì)待躁動(dòng)的患者注意適當(dāng)固定，從而平穩(wěn)地將患者送到病房；與接班護(hù)士當(dāng)面做好交接工作，并簡(jiǎn)明扼要的敘述手術(shù)過(guò)程及注意事項(xiàng)，并叮囑家屬注意體位、保暖、輸液等；對(duì)麻醉后意識(shí)尚未完全恢復(fù)的患者，在術(shù)后回訪時(shí)，告知手術(shù)一切順利，使患者放心，祝其早日康復(fù)，詢問(wèn)患者的感覺(jué)，對(duì)患者提出的問(wèn)題給予解答；術(shù)后1～2 d前往病房隨訪，觀察體位固定處有無(wú)神經(jīng)壓迫或循環(huán)障礙，無(wú)菌切口是否感染，并征求患者意見(jiàn)及感受，了解患者對(duì)手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的工作是否滿意，讓患者感到手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員仍在關(guān)心他。

3 結(jié)果

經(jīng)實(shí)施人性化護(hù)理，發(fā)生服務(wù)投訴0例，患者滿意度為100%。

4 討論：

人性化護(hù)理理念是一種整體的、個(gè)體化的、有效的護(hù)理模式[6-8]，其目的是使患者在生理、心理上達(dá)到最愉快的狀態(tài)，降低不愉快的程度，人性化護(hù)理過(guò)程中要求護(hù)理人員做到儀表整潔、動(dòng)作輕盈、舉止優(yōu)雅，在給人以外在美感的同時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)體現(xiàn)出護(hù)理人員的真實(shí)情感，其護(hù)理原則是“以人為本”，將患者視為一個(gè)生理、心理、社會(huì)上的統(tǒng)一體，根據(jù)患者的性格特點(diǎn)及患者提出的需要，實(shí)施針對(duì)性護(hù)理服務(wù)，而不是將患者作為疾病的替身，簡(jiǎn)單的針對(duì)患者所患疾病進(jìn)行護(hù)理。這一護(hù)理模式完全符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的要求。對(duì)護(hù)理質(zhì)量的提高及手術(shù)的順利進(jìn)行，能促使患者在較短的時(shí)間內(nèi)恢復(fù)至最佳狀態(tài)。

臨床上手術(shù)前患者往往會(huì)在短時(shí)間內(nèi)情緒產(chǎn)生巨大的波動(dòng)?；颊邩O易出現(xiàn)以下幾種情緒H一：①手術(shù)治療前由于擔(dān)心手術(shù)能否成功，會(huì)產(chǎn)生不同程度的焦慮情緒。②部分患者在進(jìn)入病房接受治療后，由于情緒波動(dòng)較為劇烈，極易出現(xiàn)憤怒、冷漠不愿面對(duì)自己已經(jīng)病重的現(xiàn)實(shí)。③部分患者由于對(duì)醫(yī)院比較反感，從而出現(xiàn)悲觀、消極配合治療的情緒。針對(duì)以上患者的各種情緒，護(hù)理工作人員應(yīng)該通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行有效的人性化護(hù)理來(lái)最大程度的減少患者的焦慮情緒，使患者可以積極的配合護(hù)理工作。本人通過(guò)臨床研究發(fā)現(xiàn)，人性化的護(hù)理方式可有效降低患者術(shù)前的焦慮情緒，穩(wěn)定患者手術(shù)前的各項(xiàng)生命體征值，并提高患者的護(hù)理治療效果；較之傳統(tǒng)的基礎(chǔ)護(hù)理方法，人性化護(hù)理的護(hù)理效果有著顯著性的優(yōu)勢(shì)。

小 結(jié)

患者在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中得到親人般的關(guān)心和個(gè)性化護(hù)理，豐富了“以人為本、以患者為中心”的整體護(hù)理內(nèi)涵。術(shù)前加強(qiáng)評(píng)估、交流及準(zhǔn)備，術(shù)中密切關(guān)注患者，重視心理護(hù)理及安全管理，術(shù)后及時(shí)回訪，增強(qiáng)了患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任和戰(zhàn)勝疾病的信心，提高了患者對(duì)手術(shù)室的滿意度。

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