黃憶云

【摘 要】目的：明確膽腸吻合術(shù)患者的圍手術(shù)期護(hù)理要點(diǎn)以及效果。方法：隨機(jī)選取74例行膽腸吻合術(shù)患者作為研究對(duì)象，通過隨機(jī)分組將74例患者分成常規(guī)組和干預(yù)組，常規(guī)組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組患者在常規(guī)組患者護(hù)理基礎(chǔ)之上開展圍手術(shù)期護(hù)理。明確兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分結(jié)果以及護(hù)理滿意度情況。結(jié)果：干預(yù)組患者生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于常規(guī)組患者，并且護(hù)理滿意度顯著高于常規(guī)組患者，P<0.05。結(jié)論：為膽腸吻合術(shù)患者應(yīng)用圍手術(shù)期護(hù)理具有顯著的效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】膽腸吻合術(shù)；常規(guī)護(hù)理；圍手術(shù)期護(hù)理；生活質(zhì)量；滿意度

【中圖分類號(hào)】R473.79 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2017）11-03-0-01

膽腸吻合術(shù)是治療患者肝膽管結(jié)石十分重要的手段，通過膽腸吻合術(shù)能夠徹底清除肝膽管結(jié)石，將病灶祛除，并且解除梗阻，保證引流通暢[1]。但是，膽腸吻合術(shù)很容易出現(xiàn)并發(fā)癥，對(duì)患者康復(fù)效果產(chǎn)生了直接影響。因此，必須要依靠圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)來避免患者出現(xiàn)并發(fā)癥。本研究通過選取74例行膽腸吻合術(shù)患者作為對(duì)象，明確膽腸吻合術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理要點(diǎn)以及效果。詳細(xì)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取本院在2015年3月至2017年3月期間收治的74例行膽腸吻合術(shù)患者作為研究對(duì)象，通過隨機(jī)分組將74例患者分成常規(guī)組和干預(yù)組。常規(guī)組37例患者中，21例男性患者，16例女性患者，患者年齡在19歲至74歲，平均為（52.8±10.1）歲，患者病程為7d至2年之間，平均為（0.5±0.1）年。干預(yù)組患者中，22例男性患者，15例女性患者，患者年齡在18歲至74歲，平均為（52.3±10.2）歲，患者病程為8d至2年之間，平均為（0.5±0.2）年。對(duì)兩組患者性別、年齡、病程等資料進(jìn)行比較，結(jié)果顯示P>0.05，具有對(duì)比價(jià)值。

1.2 方法 常規(guī)組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括術(shù)前檢查、觀察臨床指標(biāo)和并發(fā)癥、用藥護(hù)理等。干預(yù)組患者在常規(guī)組患者護(hù)理基礎(chǔ)之上開展圍手術(shù)期護(hù)理，具體方法為：第一，術(shù)前護(hù)理。術(shù)前為患者開展常規(guī)檢查，包括CT、血常規(guī)、肝腎功能、心電圖等，對(duì)患者肝膽管結(jié)石病灶和部位的實(shí)際情況進(jìn)行了解，準(zhǔn)備手術(shù)物品。術(shù)前給予患者飲食指導(dǎo)，術(shù)前8小時(shí)禁止患者飲食，為患者開展藥敏試驗(yàn)。第二，術(shù)中護(hù)理。護(hù)理人員核實(shí)患者資料，取仰臥位，建立起靜脈通道，進(jìn)行消毒布巾，檢測(cè)患者生命體征，對(duì)患者隱私進(jìn)行保護(hù)。結(jié)合醫(yī)生指示開展工作，協(xié)助醫(yī)師完成手術(shù)操作，術(shù)后清點(diǎn)敷料、器械等物品，進(jìn)行引流管固定和護(hù)理。第三，術(shù)后護(hù)理。密切監(jiān)控患者生命體征，做好記錄工作，對(duì)患者情況進(jìn)行觀察，包括尿液顏色、切口情況、是否膽汁滲出等。開展引流管護(hù)理，明確引流液流量、顏色、是否折疊等，及時(shí)更換引流袋。指導(dǎo)患者平臥，時(shí)間為4小時(shí)至6小時(shí)，而后取半臥位，結(jié)合患者情況開展早期活動(dòng)。為患者開展飲食指導(dǎo)，從流質(zhì)食物到半流質(zhì)和固定食物過度，遵循少食多餐的原則。為患者開展并發(fā)癥護(hù)理，觀察患者是否發(fā)生并發(fā)癥，及時(shí)干預(yù)發(fā)生并發(fā)癥患者，防止病情嚴(yán)重。對(duì)患者開展出院指導(dǎo)，告知患者用藥方法，囑咐其低脂飲食，對(duì)患者實(shí)施健康宣教，鼓勵(lì)患者多喝水和適當(dāng)活動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo) 明確兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分結(jié)果，包括物質(zhì)生活、社會(huì)功能、心理功能、軀體功能等，對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度情況進(jìn)行比較[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 SPSS21.0軟件包是本研究數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)軟件，通過示計(jì)量資料，通過T檢驗(yàn)計(jì)量資料。通過%表示計(jì)數(shù)資料，通過卡方對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)。若結(jié)果為P<0.05，則表示差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較

如表1所示，干預(yù)組患者的物質(zhì)生活評(píng)分、社會(huì)功能評(píng)分、心理功能評(píng)分以及軀體功能評(píng)分等均顯著優(yōu)于常規(guī)組患者，組間對(duì)比，P<0.05，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義十分顯著。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度結(jié)果比較

如表2所示，干預(yù)組患者護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于常規(guī)組患者，P<0.05，差異具有十分顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

在臨床治療過程中，肝膽管結(jié)石較為常見，治療后結(jié)石殘留是該疾病的治療難點(diǎn)。臨床中多采用膽腸吻合術(shù)對(duì)患者進(jìn)行治療，治療原則為取盡結(jié)石，將病灶祛除，解除梗阻以及暢通引流等。但是，在治療過程中患者會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，對(duì)患者治療效果產(chǎn)生了直接影響[3]。因此，必須要依靠有效的護(hù)理干預(yù)來避免發(fā)生并發(fā)癥，提升治療效果。圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)是一種全面、有效的護(hù)理干預(yù)方法，通過圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)可以有效提升患者的生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度[4]。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)組患者生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于常規(guī)組患者，P<0.05；干預(yù)組患者護(hù)理滿意度（94.59%）顯著高于常規(guī)組患者（72.97%），P<0.05。綜上所述，圍手術(shù)期護(hù)理對(duì)于膽腸吻合術(shù)患者具有顯著的效果，不僅可以提高患者生活質(zhì)量，還可以提升患者的護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

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