李建華

【摘 要】目的：研究高頻電刀治療宮頸炎的臨床療效和安全性。方法：選取2016年1月-2017年11月的58例作為接受高頻電刀治療的宮頸炎患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，選取同期的58例患者采用激光治療患者作為對(duì)照對(duì)象。記錄和分析兩組患者的治療有效性和安全性。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效性為98.28%，對(duì)照組治療有效性為77.59%，比較有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。實(shí)驗(yàn)組患者感染概率為0（0.00%），出血量為6.89±2.58ml；對(duì)照組患者感染概率為6（10.34%），出血量為10.54±3.88ml。比較有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。結(jié)論：運(yùn)用高頻電刀治療宮頸炎，效果顯著，安全可靠，值得臨床運(yùn)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】高頻電刀；宮頸炎；臨床療效；安全性

【中圖分類(lèi)號(hào)】R711.32 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2017）11-03--01

宮頸炎在臨床婦科中屬于比較常見(jiàn)疾病，主要發(fā)生群體為已婚婦女，具有多發(fā)性、復(fù)發(fā)性、難治愈等特點(diǎn)。這種疾病的臨床癥狀主要表現(xiàn)為宮頸肥大、宮頸糜爛、宮頸息肉等，嚴(yán)重影響婦女的身體健康和幸福生活[1-2]。在臨床中，針對(duì)宮頸炎的治療方式主要由藥物治療、激光治療、微波治療等方式，但是由于這些治療方式本身存在一定的局限性，治療深度嚴(yán)重不足，其治療效果往往不能夠徹底，具有較高的復(fù)發(fā)性。高頻電刀作為一種有效而新穎的手術(shù)方式，近些年在治療宮頸炎的過(guò)程中起到極大的作用和效果，不僅能夠減輕患者病痛，減少宮頸炎的復(fù)發(fā)概率，還能提升患者生活質(zhì)量，維持患者良好的身心健康[3]。為此，我院為了進(jìn)一步加強(qiáng)高頻電刀在宮頸炎治療效果和治療安全性，特此選取2016年1月-2017年11月的58例作為接受高頻電刀治療的宮頸炎患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月-2017年11月收治的58例接受高頻電刀治療的宮頸炎患者作為本次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，患者年齡22～65歲，平均年齡36.3±8.2歲，其中住院患者43例，門(mén)診患者15例。根據(jù)宮頸病檢、陰道鏡的檢查，CINI級(jí)3例、CINII級(jí)2例、CINIII級(jí)1例，宮頸糜爛45例，宮頸息肉7例。同時(shí)，選取同期的58例患者采用激光治療患者作為對(duì)照對(duì)象。

1.2 治療方法

常規(guī)組患者都采用激光進(jìn)行治療。實(shí)驗(yàn)組中，所有患者在月經(jīng)結(jié)束3～7天后充分運(yùn)用碘伏擦洗陰道3天，對(duì)患者的血常規(guī)、白帶常規(guī)及凝血狀況等指標(biāo)進(jìn)行相應(yīng)的檢查，充分了解患者的實(shí)際情況，便于臨床手術(shù)的開(kāi)展，同時(shí)借助心電圖檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查等，了解患者的心功能是否處于健康狀態(tài)，患者病灶部位是否發(fā)生病變。所有患者治療之前應(yīng)該進(jìn)行藥物麻醉，主要采用膀胱截石位，運(yùn)用高頻電刀對(duì)患者病灶部位進(jìn)行治療，治療過(guò)程中的混切模式、輸出功率設(shè)置為30～40w，電凝止血功率設(shè)置為20～30w。為了保證治療的徹底性，應(yīng)該根據(jù)患者的實(shí)際糜爛面積、形狀等信息，選取最為合適的電圈進(jìn)行治療，分別從宮頸3/9/12點(diǎn)開(kāi)始，嚴(yán)格把握由外向內(nèi)、由表及里、由淺至深的手術(shù)治療原則，有效地將病灶清除，避免病灶存在保殘留情況。手術(shù)過(guò)程中，運(yùn)用針狀或球狀電極對(duì)出血點(diǎn)加以止血處理，避免患者出血過(guò)多。手術(shù)之后，還應(yīng)該及時(shí)運(yùn)用碘伏對(duì)患者陰道及宮頸加以有效地消毒處理，并且注重記錄患者的手術(shù)時(shí)間、手術(shù)出血量、手術(shù)方式等。為了避免患者手術(shù)之后，還應(yīng)該在手術(shù)之后的1～2天內(nèi)借助靜脈滴注進(jìn)行抗生素預(yù)防治療。叮囑患者7月內(nèi)禁盆浴、禁性生活。

1.3 療效評(píng)價(jià)方法

記錄和分析兩組患者的治療有效性和安全性。治療有效性=（痊愈例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)。痊愈是指患者宮頸糜爛不存在，宮頸光滑。有效是指患者宮頸糜爛面積明顯縮小，宮頸肥大減輕，宮口趨向正常。無(wú)效是指患者治療的宮頸癥狀沒(méi)有改善，反而加深。安全性主要是借助本次實(shí)驗(yàn)患者的感染例數(shù)、復(fù)發(fā)例數(shù)、手術(shù)出血量、手術(shù)時(shí)間等加以反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本組本次實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)主要采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS20.0，數(shù)據(jù)分析用t檢驗(yàn)方法進(jìn)行，當(dāng)p<0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療有效性比較

實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效性為98.28%，對(duì)照組治療有效性為77.59%，比較有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。詳細(xì)情況見(jiàn)表1.

2.2 比較兩組患者的安全性

實(shí)驗(yàn)組患者復(fù)發(fā)概率0（0.00%），感染概率為0（0.00%），手術(shù)時(shí)間為6.35±1.54min，出血量為6.89±2.58ml；對(duì)照組患者復(fù)發(fā)概率3（5.17%），感染概率為6（10.34%），手術(shù)時(shí)間為8.99±3.21min，出血量為10.54±3.88ml。比較有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。

3 討論

在臨床婦科疾病中，宮頸炎屬于婦女比較常見(jiàn)的疾病，尤其是已婚婦女，這種疾病的形成與生活習(xí)慣、衛(wèi)生程度等存在一定的關(guān)系。在臨床中，治療這種疾病的方式比較多樣，傳統(tǒng)治療包括激光治療、冷凍治療、藥物治療等，其治療原理是去除、冷凍患者病灶部位，但是其復(fù)發(fā)性比較高，難于達(dá)到治愈效果，極易引起一系列的不良癥狀，諸如宮頸出血、宮頸狹窄等[4-5]。而高頻電刀作為一種有效地的治療方式，主要借助電極尖端產(chǎn)生的高頻電波對(duì)組織進(jìn)行切割，調(diào)撥接觸組織時(shí)組織自身會(huì)產(chǎn)生阻抗，吸收電波后產(chǎn)生較高熱量，從而快速完成組織切割、止血等目的，避免患者宮頸中的鱗狀上皮的超產(chǎn)生，有效地改善患者宮頸環(huán)境，維護(hù)患者體內(nèi)環(huán)境的微循環(huán)，減少并發(fā)癥狀的產(chǎn)生[6-7]。李婉玲[2]認(rèn)為，針對(duì)宮頸炎疾病，運(yùn)用高頻電刀，具有較高的安全性和可靠性，能夠有效地清楚患者的病灶部位，提升患者的身心健康，維護(hù)患者宮頸內(nèi)部環(huán)境的平衡，提升其生活質(zhì)量。

本次實(shí)驗(yàn)研究表明，運(yùn)用高頻電刀的實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效性明顯高于對(duì)照組，說(shuō)明高頻電刀具有減輕患者癥狀，改善患者身心健康，提升患者生活質(zhì)量。而患者安全性指標(biāo)也優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明高頻電刀治療宮頸炎，可以減少手術(shù)出血量和手術(shù)時(shí)間，減少這種疾病的復(fù)發(fā)概率和感染概率。由此可見(jiàn)，高頻電刀作為一種有效的治療手段，能夠很好地清除病灶，還原患者健康的宮頸，減少?gòu)?fù)發(fā)概率，提升患者生活質(zhì)量，具有較高的臨床醫(yī)學(xué)價(jià)值。綜上所述，運(yùn)用高頻電刀治療宮頸炎，效果顯著，安全可靠，值得臨床運(yùn)用和推廣。

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