郭廷軍

【摘 要】隨著我國社會的發(fā)展和人口老齡化趨勢的日趨嚴(yán)峻，社會醫(yī)療資源的需求逐漸增多。醫(yī)院作為最為直接的醫(yī)療資源載體和承擔(dān)社會醫(yī)療服務(wù)的主體，需要更多地醫(yī)療資源支撐自身的發(fā)展，醫(yī)院對醫(yī)療資源的獲取途徑主要是通過公開招標(biāo)。而為了醫(yī)院良性的發(fā)展，如何進(jìn)行規(guī)范的、務(wù)實的招標(biāo)工作成為公立醫(yī)院普遍需要面對的問題。本文結(jié)合筆者兩年的工作經(jīng)驗和研究，對公立醫(yī)院招標(biāo)管理存在的隱患進(jìn)行探討，并對其對策進(jìn)行分析。

【關(guān)鍵詞】公立醫(yī)院；招標(biāo)管理；隱患；對策

【中圖分類號】R197.32 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2017）11-03--01

公立醫(yī)院從性質(zhì)上來講屬于國家事業(yè)單位的范疇，其是我國醫(yī)療行業(yè)中的重要組成。公立醫(yī)院作為招標(biāo)的采購一方，其支出是國家財政支出的一部分。所以，從這個層面上來講，公立醫(yī)院規(guī)范、高效的招標(biāo)不僅對于節(jié)約醫(yī)院的開支、增長效益有密切的關(guān)系，而且對于國家財政資金的使用有著重大的意義。公立醫(yī)院招標(biāo)管理是一項技術(shù)性強(qiáng)、專業(yè)性程度高、政策性要求嚴(yán)的工作，所以在招標(biāo)的過程中要對其隱患進(jìn)行排查，得使其發(fā)揮出更好的效果。本文分析我院近兩年招標(biāo)管理的實際情況，總結(jié)出幾點隱患，并提出解決建議（詳見表1）。

1 公立醫(yī)院招標(biāo)管理中存在的隱患分析

1.1 招標(biāo)流程不規(guī)范

公立醫(yī)院每年涉及的招標(biāo)采購項目往往較多，金額比較大，時間上要求較嚴(yán)。而且公立醫(yī)院的招標(biāo)是一件政策性很強(qiáng)的工作，如何符合上述要求，做好招標(biāo)項目的管理，成為一個問題。因為公立醫(yī)院長期以來的主要工作就是做好醫(yī)療工作，對于招標(biāo)管理工作缺乏經(jīng)驗，導(dǎo)致整個招標(biāo)流程很不規(guī)范，從而影響到招標(biāo)的效果。這主要是是因為一方面公立醫(yī)院缺乏懂管理、講原則、懂技術(shù)、講法規(guī)、會溝通的專業(yè)、專職人才；另一方面是因為公立醫(yī)院招標(biāo)工作存在不透明和傾向性，主觀上不按規(guī)矩辦事的現(xiàn)象存在。

1.2 招標(biāo)效率不高

招標(biāo)管理工作是一個跨部門、多合作的工作。一個招標(biāo)管理部門的工作首先需要面對的就是醫(yī)院各個科室的需求，并且涉及到臨床、經(jīng)辦、財務(wù)、審計等多個部門和分管領(lǐng)導(dǎo)。根據(jù)目前我院了解的狀況，招標(biāo)效率不高的原因主要是因為招標(biāo)管理部門與各個科室、部門之間的溝通不通暢，雙方在對招標(biāo)理解偏差的同時，雙方的有效溝通手段也較落后，使得招標(biāo)工作的整個效率拖沓。

1.3 招標(biāo)對政策把握不明確

公立醫(yī)院的招標(biāo)管理工作是一項政策性工作，不僅要考慮到醫(yī)院的實際情況，還要考慮到國家有關(guān)部門或者上級主管部門出臺的相關(guān)指導(dǎo)性文件。但是公立醫(yī)院的招標(biāo)管理工作往往會忽視公立醫(yī)院招標(biāo)管理的特殊性和政策性，往往會簡單的作為市場行為進(jìn)行下去，這樣自然就不能很好的把握政策要求。

1.4 招標(biāo)管理手段落后

公立醫(yī)院招標(biāo)管理涉及的面兒比較廣泛，涉及的項目、種類、相關(guān)部門、工作環(huán)節(jié)都較多，并且往往時效性很強(qiáng)。如此巨大的工作量和信息量，單靠招標(biāo)管理部門的幾個工作人員是不能完全勝任的，各個科室、部門的采購要求，各個環(huán)節(jié)的時間節(jié)點，政策性文件的要求規(guī)范，等等都需要招標(biāo)管理手段的進(jìn)步。

2 公立醫(yī)院招標(biāo)管理存在隱患的對策研究

2.1 建立招標(biāo)管理專業(yè)人才隊伍

人才是招標(biāo)管理工作落實到實處的實體，根據(jù)公立醫(yī)院招標(biāo)管理工作的性質(zhì)及其要求，招標(biāo)管理工作專業(yè)人才首先要具備良好的思想政治素養(yǎng)和職業(yè)道德，在金錢面前能夠分清是非曲直，能夠在公私面前把握紅線；另外招標(biāo)管理工作需要一專多精的復(fù)合型人才，所以要挑選文化素質(zhì)較高、學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)的人加入進(jìn)來，并且不斷的進(jìn)行各個方面知識的培訓(xùn)，加深工作人員對于法律法規(guī)、醫(yī)療器械、市場行情、經(jīng)濟(jì)概況的了解；我們可以從外部直接招聘相關(guān)人才，也可以從醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行選拔，總之，就是要求招標(biāo)管理人員具備學(xué)習(xí)的基本素質(zhì)和不斷學(xué)習(xí)的提升潛能。此外，一個有效、專業(yè)的招標(biāo)人才隊伍要具有責(zé)任意識，團(tuán)隊之間要相互溝通，辦事要具備整個團(tuán)隊的章法，這樣，招標(biāo)工作才能更好的進(jìn)行。

2.2 進(jìn)行招標(biāo)制度建設(shè)

招標(biāo)制度建設(shè)是招標(biāo)工作需要嚴(yán)格遵守的程序。這其中第一步就是要爭取臨床第一線各個科室的認(rèn)可，獲取他們的需求和幫助，做到“到位”服務(wù)，而非“越位”領(lǐng)導(dǎo)；與各個部門協(xié)商制定采購流程，明確責(zé)任；采用痕跡管理的辦法，為避免出現(xiàn)糾紛現(xiàn)象，要做到事事有提醒、事事有痕跡、事事可尋。

2.3 將招投標(biāo)法律規(guī)范與醫(yī)院利益相結(jié)合

公立醫(yī)院的招標(biāo)管理工作需要兼顧國家政策要求和醫(yī)院利益這兩個要求。這要求在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和招標(biāo)管理人員的心中明確一把秤，既要不違法國家法律法規(guī)，也要在滿足醫(yī)院需求的同時盡可能降低價格。既要把握與采購商之間距離、分寸，也要看到醫(yī)院對于經(jīng)濟(jì)效益的訴求。同時，醫(yī)院作為社會醫(yī)療的重要組成，是區(qū)別于完全市場經(jīng)濟(jì)主體存在的，所以這需要公立醫(yī)院的招標(biāo)管理工作在國家法規(guī)、醫(yī)院利益、社會責(zé)任三者之間找到一個平衡。

2.4 引進(jìn)信息化管理手段

信息化管理手段的引進(jìn)是提高公立醫(yī)院招標(biāo)管理水平的重要技術(shù)支撐。通過信息化管理手段，一方面可以便捷整個招標(biāo)采購過程中的很多沒必要的麻煩和障礙，另一方面新的機(jī)器和設(shè)備都是科技含量較高的產(chǎn)品，在日后的使用過程中，同樣的需要信息化管理。再者就是檔整個招標(biāo)管理工作告一段落之后，采用信息化手段進(jìn)行回顧，找出不足，得以提高。

綜上所述，公立醫(yī)院招標(biāo)管理是一項技術(shù)性強(qiáng)、專業(yè)性程度高、政策性要求嚴(yán)的工作。從我院近兩年的招標(biāo)管理工作現(xiàn)狀出發(fā)，本文提出了一些隱患，并同時提出了解決對策，期望能夠公立醫(yī)院招標(biāo)管理的發(fā)展有益。

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