鮑國勇
【摘 要】目的:觀察小切口切除術(shù)治療單純性闌尾炎的療效。方法:對我中心收治的90例單純性闌尾炎患者隨機分為治療組(45例)和對照組(45例),對比兩組患者治療效果。結(jié)果:兩組患者手術(shù)時間、住院時間及出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率,治療組患者手術(shù)時間、住院時間及出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組患者的,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:小切口切除術(shù)在治療單純性闌尾炎疾病臨床上效果顯著,可顯著改善患者臨床癥狀,提高患者生活質(zhì)量,值得推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】單純性闌尾炎;小切口切除術(shù);療效
【中圖分類號】R656.8 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019(2018)03-0-01
闌尾炎為一種較為常見的外科急腹疾病,其主要因患者闌尾管腔出現(xiàn)阻塞現(xiàn)象[1]?;谠摷膊〔±硖攸c,筆者為詳細(xì)了解分析單純性闌尾炎小切口切除術(shù)的臨床療效,特選取我中心外科在2015年10月至2018年3月收治的90例單純性闌尾炎患者的臨床資料進行研究分析,研究結(jié)果如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我中心外科在2015年10月至2018年3收治的90例單純性闌尾炎患者,其中,男53例,女37例;患者年齡為14-61歲,平均年齡為(37.51±1.03)歲;隨機將其分為治療組和對照組,每組各45例,兩組患者的性別、年齡、病情程度等基本資料,具有可比性,無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 對照組
患者采用常規(guī)開腹手術(shù)進行治療。
1.2.2 治療組
患者采用小切口切除術(shù)進行治療。手術(shù)方法為:麻醉師采用氯胺酮基礎(chǔ)麻醉、局部麻醉或是硬膜外麻醉措施為治療組患者進行麻醉,待麻醉成功后,指引患者選取仰臥位。醫(yī)護人員選取麥?zhǔn)宵c做切口,長度為2~2.5cm,逐層切開皮膚及皮下組織,沿患者腱膜纖維方向切開腹外斜肌腱膜,鈍性分離腹內(nèi)斜肌及腹橫肌,充分暴露并切開腹膜。用組織鉗提起腹膜并將其外翻,之后尋找闌尾,用闌尾鉗將其夾住并提出腹腔,對于提不出的闌尾先將其結(jié)扎,之后切斷闌尾系膜,用酒精、碘酒對闌尾根部進行擦拭,避免出現(xiàn)感染現(xiàn)象。手術(shù)完成后,逐層對患者切口進行縫合,術(shù)后6小時可下地活動,且對患者進行為期3天的抗生素治療,避免出現(xiàn)感染現(xiàn)象。
1.3 統(tǒng)計學(xué)處理
統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理,計量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示(),計數(shù)資料采用t檢驗,組間對比采用檢驗,以P<0.05為差異具有顯著性,具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
治療組患者手術(shù)時間為(36.58±4.52)min,住院時間為(4.42±1.53)d,出現(xiàn)切口感染并發(fā)癥發(fā)生率為2.22%(1/45),出現(xiàn)腸梗阻并發(fā)癥發(fā)生率為2.22%(1/45),出現(xiàn)皮下氣腫并發(fā)癥發(fā)生率為2.22%(1/45),出現(xiàn)腸瘺并發(fā)癥發(fā)生率為0.00%(0/45);對照組患者手術(shù)時間為(54.36±5.42)min,住院時間為(8.87±2.35)d,出現(xiàn)切口感染并發(fā)癥發(fā)生率為17.78%(8/45),出現(xiàn)腸梗阻并發(fā)癥發(fā)生率為20.00%(9/45),出現(xiàn)皮下氣腫并發(fā)癥發(fā)生率為20.00%(9/45),出現(xiàn)腸瘺并發(fā)癥發(fā)生率為15.56%(7/45)。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理,治療組患者手術(shù)時間、住院時間及出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組患者的,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3 討論
闌尾炎作為普通外科的較為常見的疾病,其預(yù)后與是否及時診斷及治療之間存在直接關(guān)系,在患者進行早期診治過程中,患者可在短期內(nèi)康復(fù),出現(xiàn)死亡現(xiàn)象發(fā)生率為0.1-0.2%[2];若患者延誤診斷及治療,則會出現(xiàn)相應(yīng)較為嚴(yán)重的并發(fā)癥狀,病情嚴(yán)重的會出現(xiàn)死亡現(xiàn)象[3]。體溫升高、右下腹部疼痛、嘔吐及中性粒細(xì)胞增多等為該疾病的主要臨床癥狀,給患者患者正常生活及工作帶來一定程度上的影響?;谠摷膊〔±硖攸c,醫(yī)護人員應(yīng)為患者實施相應(yīng)的治療措施,有效改善患者臨床癥狀,提高患者生活質(zhì)量[4]。手術(shù)方法為治療該疾病的有效手段,科學(xué)的手術(shù)方法可顯著改善患者臨床癥狀。傳統(tǒng)開腹手術(shù)具有創(chuàng)傷大、術(shù)中出血量多、術(shù)后恢復(fù)慢及術(shù)后并發(fā)癥較多等弊端,因此,不利于患者早日康復(fù)。小切口切除術(shù)可有效避免傳統(tǒng)開腹手術(shù)的弊端,其具有創(chuàng)傷小、術(shù)中出血量少、術(shù)后恢復(fù)快及術(shù)后并發(fā)癥少等優(yōu)點,可有效改善患者臨床癥狀,促使患者早日康復(fù),提高患者生活質(zhì)量。綜上所述,小切口切除術(shù)對單純性闌尾炎疾病具有顯著效果,可有效改善患者臨床癥狀。如本次研究中,采用小切口切除術(shù)進行治療的治療組患者,其手術(shù)時間、住院時間及出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率,均低于采用傳統(tǒng)開腹手術(shù)進行治療的對照組患者的,P<0.05。因此,小切口切除術(shù)值得在治療單純性闌尾炎疾病臨床上推廣應(yīng)用。
參考文獻
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