黃雅麗，陳淑琴

（江西省宜春市上高縣人民醫(yī)院，江西 宜春 336400）

目前在臨床上所遇到的所有腹部外科疾病中，膽囊炎的臨床發(fā)病率水平通常情況下僅次于闌尾炎，35-55歲之間的中年人屬于該疾病的高發(fā)群體，由化學(xué)性刺激或細(xì)菌感染而導(dǎo)致膽囊發(fā)生相應(yīng)的炎性病變，是該病產(chǎn)生的主要原因。在發(fā)病之后除了進(jìn)行積極恰當(dāng)?shù)闹委?，科學(xué)護(hù)理顯得同樣重要。本文分析膽囊炎患者實(shí)施臨床路徑護(hù)理干預(yù)的效果。現(xiàn)做如下內(nèi)容的匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年11月～2017年11月我院收治的膽囊炎患者50例，以隨機(jī)分組法分為對(duì)照組和觀察組，每組25例。對(duì)照組患者膽囊炎病史1～16年，平均5.9±1.4年；男性16例，女性9例；年齡41～75歲，平均52.8±6.4歲；本次發(fā)病時(shí)間1～17小時(shí)，平均6.3±1.0小時(shí)；觀察組患者膽囊炎病史1～17年，平均5.5±1.7年；男性17例，女性8例；年齡44～78歲，平均52.2±6.7歲；本次發(fā)病時(shí)間1～19小時(shí)，平均6.6±1.3小時(shí)。上述自然資料數(shù)據(jù)，兩組組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），所得數(shù)據(jù)可以進(jìn)行科學(xué)比較分析。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)消化內(nèi)科護(hù)理；觀察組實(shí)施臨床路徑護(hù)理，①患者入院當(dāng)天：幫助患者完善各項(xiàng)臨床檢查，并結(jié)合檢查的具體結(jié)果，由主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)共同商討制定出具有較強(qiáng)針對(duì)性的臨床治療和護(hù)理干預(yù)計(jì)劃；② 住院期間護(hù)理：由責(zé)任護(hù)士主要負(fù)責(zé)與患者及其家屬之間進(jìn)行有效的溝通，從而保證迅速的建立良好護(hù)患關(guān)系，對(duì)患者的個(gè)性化訴求應(yīng)該在最大程度上給予滿足，為患者制定科學(xué)、健康且具有較強(qiáng)個(gè)性化的飲食方案，及時(shí)給予患者適當(dāng)?shù)墓膭?lì)，使其能夠更加主動(dòng)的配合臨床治療與護(hù)理干預(yù)等工作的開(kāi)展，進(jìn)一步幫助其樹(shù)立面對(duì)和戰(zhàn)勝疾病的信心；③ 出院當(dāng)天護(hù)理：由護(hù)理人員將健康飲食對(duì)于疾病康復(fù)的重要性向患者進(jìn)行反復(fù)的講解，使之能夠從思想上對(duì)生活習(xí)慣給予充分的重視，使以往所存在的一些不良飲食和生活方式得到及時(shí)的糾正；離開(kāi)醫(yī)院后的相關(guān)注意事宜，應(yīng)該著重向患者進(jìn)行說(shuō)明，建議其少吃油膩性的食物，盡可能多的食用少鹽、清淡食物，根據(jù)自身的實(shí)際情況適量的進(jìn)行體育鍛煉，使其心態(tài)能夠保持樂(lè)觀，嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，在病情發(fā)生變化的時(shí)候應(yīng)該及時(shí)來(lái)院進(jìn)行復(fù)診。

1.3 滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

在患者出院當(dāng)天或前一天，以不記名打分的方式，采用滿分為100分的問(wèn)卷，調(diào)查護(hù)理滿意度。超80分者定為滿意，不足60分者定為不滿意，60-80分者定為基本滿意[1]。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）不良反應(yīng)情況；（2）治療總時(shí)間；（3）護(hù)理滿意度。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS 18.0軟件，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)并以（±s）表示，P＜0.05認(rèn)定為差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 不良反應(yīng)情況

觀察組患者不良反應(yīng)僅1例（4.0%），少于對(duì)照組的4例（16.0%），組間數(shù)據(jù)比較差異顯著（x2=4.16，P＜0.05）。

2.2 治療總時(shí)間

對(duì)照組患者住院治療總時(shí)間達(dá)到（10.89±2.46）d，觀察組為（7.28±0.71）d，組間數(shù)據(jù)比較差異顯著（t=12.2796，P＜0.05）。

2.3 護(hù)理滿意度

觀察組患者對(duì)護(hù)理滿意度為9 6.0%，高于對(duì)照組的80.0%，組間數(shù)據(jù)比較差異顯著（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度情況比較 [n（%）]

3 討 論

膽囊炎疾病患者在發(fā)病的早期階段，有時(shí)候不會(huì)有發(fā)熱等癥狀表現(xiàn)產(chǎn)生，在存在化膿性感染等病變的時(shí)候，才會(huì)有發(fā)熱等臨床癥狀表現(xiàn)出現(xiàn)。臨床路徑護(hù)理干預(yù)模式屬于全面護(hù)理方案的一種，該項(xiàng)護(hù)理模式打破了以往臨床單純性關(guān)注患者生理層面護(hù)理的傳統(tǒng)護(hù)理工作模式，使臨床護(hù)理工作更加的注重患者的身心健康，對(duì)可能對(duì)患者恢復(fù)速度造成影響的相關(guān)不良因素進(jìn)行詳細(xì)的分析，制定具體的方案進(jìn)行針對(duì)性的解決，從而使患者的恢復(fù)速度加快，使健康質(zhì)量得到顯著性提升。

[1] 張延玲.舒適護(hù)理在急性膽囊炎患者護(hù)理中的臨床應(yīng)用體會(huì)[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,24(05):178-179.

[2] 易昌華,張冰,陳秋菊,等.臨床護(hù)理路徑在膽囊炎患者中的應(yīng)用效果分析[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(13):1461-1463.